10 Häufig verschriebene Medikamente gegen HIV

Mehr als eine Million Amerikaner leben mit HIV. HIV ist ein Virus, das das Immunsystem einer Person angreift – insbesondere CD4-Zellen. Diese Zellen sind eine Art weiße Blutkörperchen, die eine wichtige Rolle bei der Bekämpfung von Infektionen spielen. HIV schädigt CD4-Zellen und reduziert ihre Anzahl. Dies macht den Körper anfälliger für Infektionen und andere Krankheiten wie bestimmte Krebsarten. Unbehandelt kann HIV zu AIDS führen und tödlich sein. Glücklicherweise kann eine HIV-medikamentöse Therapie Menschen mit HIV helfen, viel länger als in der Vergangenheit ein aktives, gesundes Leben zu führen.

Klassen von HIV—Medikamenten

Es gibt Hinweise darauf, dass eine frühe HIV—Behandlung – unabhängig von der CD4-Zahl – zu weniger Komplikationen und möglicherweise sogar zum Tod führt. Daher empfehlen aktuelle Expertenrichtlinien den Beginn einer HAART (hochaktive antiretrovirale Therapie) für jeden mit HIV. HAART mit mindestens drei Medikamenten ist die Standardversorgung für HIV-Infektionen. Es gibt verschiedene Klassen von HIV-Medikamenten, die Ärzte bei der Gestaltung von HAART verwenden können:

  • Nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs). Diese Medikamente blockieren die reverse Transkriptase, ein Enzym, das das Virus zur Herstellung neuer Viren benötigt. NRTIs blockieren die Produktion neuer Viren, indem sie sich in die DNA des Virus einfügen, während es versucht, sich selbst zu kopieren. NRTIs waren die erste Klasse von HIV-Medikamenten. Im Allgemeinen umfasst ein anfängliches HAART-Regime zwei dieser Medikamente.
  • Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTIs). Diese Klasse bindet an reverse Transkriptase und verändert das Enzym so, dass es nicht mehr funktionieren kann. Ärzte können ein NNRTI als drittes Medikament in einem anfänglichen HAART-Regime verwenden.
  • Proteaseinhibitoren (PIs). Diese Medikamente blockieren die Protease, ein anderes Enzym, das das Virus zur Reproduktion benötigt. PIs kann Teil eines anfänglichen HAART-Regimes sein. Sie benötigen jedoch einen pharmakokinetischen Verstärker — ein Medikament, das die Wirkung von PIs auf HIV verstärkt.
  • Integrase-Strang-Transfer-Inhibitoren (INSTIs). INSTIs — oder einfach Integrasehemmer – verhindern, dass HIV Kopien von sich selbst erstellt. HIV fügt seine DNA in die DNA der CD4-Zelle ein, um sich zu replizieren. Integrasehemmer blockieren das HIV-Enzym, das den Transfer ermöglicht. INSTIs kann das dritte Medikament in einem anfänglichen HAART-Regime sein.
  • Eintrag Inhibitoren. Diese Medikamente sind auch als CCR5s (Chemokin-Corezeptor-Antagonisten) bekannt. Sie blockieren ein Protein – CCR5 – auf der Oberfläche von CD4-Zellen, das das Virus benötigt, um in die Zelle zu gelangen. Dies verhindert das Eindringen des Virus. Nur bestimmte HIV-Stämme verwenden dieses Protein. Ein Bluttest kann Ihrem Arzt mitteilen, ob Ihr HIV-Strang auf diese Klasse anspricht.

  • Fusionsinhibitoren. Diese Medikamente verhindern, dass HIV mit der Zellmembran von CD4-Zellen verschmilzt. Dies verhindert, dass das Virus in die Zelle eindringt. Diese Klasse wird derzeit nicht als First-Line-Behandlung empfohlen. Stattdessen ist es eine Option für behandlungserfahrene Patienten, die das Regime ändern müssen.
  • Pharmakokinetische Verstärker. Diese Klasse erhöht die Wirksamkeit anderer Medikamente. Sie erreichen dies, indem sie den Abbau des anderen Arzneimittels stören. Dies erhöht die Blutspiegel des Medikaments.

Häufige HIV-Medikamente

Ihr Arzt wird Ihre anderen Gesundheitszustände, die Leichtigkeit der Einnahme von HIV-Medikamenten sowie Nebenwirkungen und Wechselwirkungen von Medikamenten berücksichtigen, wenn er über die beste Behandlung für Sie entscheidet. Es ist möglich, ein arzneimittelresistentes Virus zu übertragen. Ihr Arzt wird herausfinden, ob Sie ein Wildtyp-Virus (natürlich vorkommendes Virus) oder ein arzneimittelresistentes Virus (mutiertes Virus) haben.

Hier sind 10 häufig verschriebene HIV-Medikamente:

1. Atripla (Efavirenz + Tenofovir + Emtricitabin) kombiniert ein NNRTI und zwei NRTI in einem Medikament. Die übliche Dosis ist einmal täglich auf nüchternen Magen – eine Stunde vor oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit. Schwindel, Durchfall und Müdigkeit sind häufige Nebenwirkungen. Schwerwiegende, lebensbedrohliche Nebenwirkungen sind ebenfalls möglich, wie Leberprobleme und eine Ansammlung von Milchsäure im Blut.

2. Complera (Rilpivirin + Tenofovir + Emtricitabin) kombiniert einen NNRTI und zwei NRTI. Die übliche Dosis beträgt einmal täglich zu einer Mahlzeit. Seltsame Träume, Schlafstörungen, depressive Verstimmung, Kopfschmerzen und Verdauungsprobleme sind häufig. Schwere Leberprobleme und Milchsäurebildung im Blut können auftreten.

3. Genvoya, Stribild (Elvitegravir + Cobicistat + Tenofovir + Emtricitabin) kombiniert ein INSTI, einen pharmakokinetischen Booster und zwei NRTI. Sie nehmen es normalerweise einmal täglich mit dem Essen ein. Kopfschmerzen, Übelkeit und Durchfall sind häufige Nebenwirkungen. Wie Atripla und Complera sind schwerwiegende Leberprobleme und Milchsäurebildung im Blut möglich.

4. Isentress (Raltegravir) ist ein INSTI, das Sie normalerweise zweimal täglich einnehmen. Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel und Müdigkeit sind häufige Nebenwirkungen. Obwohl selten, kann es zu einem Muskelabbau kommen, der zu Nierenversagen führt.

5. Norvir (Ritonavir) ist ein Medikament, das Sie in der Regel zweimal täglich zu den Mahlzeiten einnehmen. Verdauungsnebenwirkungen sind häufig, ebenso wie Kopfschmerzen und Brennen oder Kribbeln. Norvir kann auch schwerwiegende Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker über alle Ihre Medikamente.

6. Prezista (Darunavir) ist ein Arzneimittel, das Sie normalerweise ein- oder zweimal täglich zusammen mit Ritonavir einnehmen. Ritonavir wirkt als pharmakokinetischer Booster. Verdauungsprobleme, Kopfschmerzen und Veränderungen des Körperfetts sind häufige Nebenwirkungen. Schwere Hautreaktionen und Leberprobleme sind ebenfalls möglich.

7. Tivicay (Dolutegravir) ist ein INSTI, das Sie ein- oder zweimal täglich einnehmen. Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen und Veränderungen des Körperfetts sind häufige Nebenwirkungen. Schwere Leberprobleme sind ebenfalls möglich.

8. Triumeq (Dolutegravir + Abacavir + Lamivudin) kombiniert ein INSTI und zwei NRTI. Die übliche Dosis beträgt einmal täglich. Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen und Veränderungen des Körperfetts sind häufige Nebenwirkungen. Es ist auch möglich, schwerwiegende Nebenwirkungen zu haben, einschließlich einer schweren allergischen Reaktion, Leberproblemen und einer Ansammlung von Milchsäure im Blut.

9. Truvada (Emtricitabin + Tenofovir) kombiniert zwei NRTIs. Die übliche Dosis beträgt einmal täglich. Abnormale Träume, Schlafstörungen, depressive Verstimmung, Kopfschmerzen und Schwindel sind häufige Nebenwirkungen. Wie andere NRTI-Kombinationen sind auch Leberprobleme und Laktatazidose im Blut möglich.

10. Vemlidy, Viread (Tenofovir) ist ein NRTI, das Sie normalerweise einmal täglich einnehmen. Verdauungsprobleme, Müdigkeit, Kopfschmerzen, depressive Verstimmung, Schlafstörungen und Veränderungen des Körperfetts sind häufige Nebenwirkungen. Wie bei anderen NRTIs sind schwerwiegende Nebenwirkungen möglich, einschließlich Leberproblemen und Milchsäurebildung im Blut.

Sobald Sie und Ihr Arzt sich auf ein Behandlungsschema geeinigt haben, nehmen Sie jede Dosis täglich ein. Dies verringert das Risiko, ein arzneimittelresistentes Virus zu entwickeln. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Viele häufige Nebenwirkungen sind mild und verschwinden oder verbessern sich mit der Zeit. Wenn Nebenwirkungen Ihre Gesundheit und Lebensqualität beeinträchtigen, ist es möglicherweise an der Zeit, ein anderes Regime in Betracht zu ziehen. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind auch ein Zeichen dafür, dass eine Änderung erforderlich sein kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eines Ihrer HIV-Arzneimittel absetzen.

Forscher suchen weiterhin nach neuen HIV-Behandlungen. Sie untersuchen neue Medikamente in den aktuellen Klassen sowie neue Kombinationen von Medikamenten. Es gibt auch Studien, die sich mit neuen Wirkstoffklassen und der Verwendung monoklonaler Antikörper (Biologika) zur Bekämpfung der Krankheit befassen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an einer klinischen Studie interessiert sind.

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