Cochlea-Implantate

Während Hörgeräte die am häufigsten verwendete Lösung für Menschen mit Hörverlust sind, sind manche Menschen mit Cochlea-Implantaten besser bedient.

Ein Junge trägt ein Cochlea-Implantat.
Cochlea-Implantate können Kindern helfen, Sprach- und Sprachkenntnisse zu erlernen.
Bild mit freundlicher Genehmigung von Oticon Medical.

Was ist ein Cochlea-Implantat?

Cochlea-Implantate sind komplexe medizinische Geräte, die anders funktionieren als Hörgeräte. Anstatt den Schall zu verstärken — was einer Person mit Resthörvermögen hilft -, vermittelt ein Cochlea-Implantat den Schall, indem es den Hörnerv direkt stimuliert.

Cochlea-Implantate heilen keinen Hörverlust oder stellen das Gehör wieder her, aber sie bieten Schwerhörigen oder Tauben die Möglichkeit, das Schallempfinden wahrzunehmen, indem sie das beschädigte Innenohr umgehen.

Im Gegensatz zu Hörgeräten erfordern sie eine chirurgische Implantation.

Cochlea-Implantate heilen keinen Hörverlust oder stellen das Gehör wieder her, aber sie helfen Menschen mit tiefem oder totalem Hörverlust, das Gefühl von Schall wahrzunehmen.

Mehr: Was ist der Unterschied zwischen einem Hörgerät und einem Cochlea-Implantat?

Wer ist ein Kandidat für ein Cochlea-Implantat?

Das Folgende sind allgemeine Richtlinien; Die Kandidatur hängt auch von vielen anderen Faktoren ab. Um festzustellen, ob Sie oder ein Angehöriger von einem Cochlea-Implantat profitieren könnten, wenden Sie sich an Ihren Audiologen, HNO-Arzt oder Hörgeräteakustiker.

Kinder

Kinder mit Hörverlust im Alter von 12 Monaten können für ein Cochlea-Implantat in Frage kommen. Experten empfehlen die Implantation so früh wie möglich, um Kinder in der kritischen Phase des Spracherwerbs Geräuschen auszusetzen. Nach der Implantation müssen sie sich einer intensiven Sprach- und Sprachtherapie unterziehen, um das bestmögliche Ergebnis mit dem Gerät zu erzielen.

Kinder gelten als lebensfähige Kandidaten, wenn sie:

  • Einen hochgradigen Hörverlust auf beiden Ohren haben.
  • Nutzen Sie die Verwendung von Hörgeräten nur wenig oder gar nicht.
  • Sind gesund und alle medizinischen Bedingungen würden die Operation nicht beeinträchtigen.
  • Verstehen (wenn möglich), zusammen mit ihren Eltern, ihre Rolle bei der erfolgreichen Verwendung von Cochlea-Implantaten.
  • Haben Sie Unterstützung von einem Bildungsprogramm, das die Entwicklung von Hörfähigkeiten betont.

Erwachsene

Erwachsene können sich für eine Cochlea-Implantation qualifizieren, unabhängig davon, ob sie vor oder nach dem Sprachenlernen ihr Gehör verloren haben. Diejenigen Erwachsenen, die Sprache entwickelt haben, bevor sie ihr Gehör verlieren (postlingual taub), haben typischerweise einen größeren Erfolg mit Cochlea-Implantaten als diejenigen, die keine Sprache entwickelt hatten, bevor sie ihr Gehör verlieren (prälingual taub). Erwachsene Kandidaten kommen in der Regel für ein Implantat in Frage, wenn sie:

  • Einen schweren oder hochgradigen Hörverlust auf beiden Ohren haben.
  • Nutzen Sie Hörgeräte nur wenig oder gar nicht.
  • Haben keine medizinischen Probleme, die sie während der Operation gefährden könnten.
  • Haben Sie den starken Wunsch, Teil der Hörwelt zu sein und durch Zuhören, Sprechen und Sprechen zu kommunizieren.

Was ist mit älteren Erwachsenen?

Ja, auch ältere Erwachsene können Cochlea-Implantate bekommen. Tatsächlich liegt das Durchschnittsalter eines Cochlea-Implantatempfängers bei 65 Jahren. Lesen Sie mehr: Ältere Erwachsene und Cochlea-Implantate.

Wie funktionieren Cochlea-Implantate?

Diagramm der Platzierung des externen und internen Cochlea-Implantats hinter und im Ohr
Diagramm des Cochlea-Implantats

Ein Cochlea-Implantat arbeitet mit zwei Hauptkomponenten: Einem externen Teil, der über dem Ohr einhakt, und einem chirurgisch implantierter Innenteil. Die beiden Komponenten sind über einen starken Magneten gekoppelt.

Extern

Die externe Komponente eines Cochlea-Implantats enthält ein Mikrofon, einen Sprachprozessor und einen Sender. Das Mikrofon und der Sprachprozessor sind in einer kleinen Einheit untergebracht, die wie ein Hinter-dem-Ohr-Hörgerät aussieht. Ein kleiner Draht verbindet sie normalerweise mit dem Sender, der über dem internen Teil des Geräts positioniert ist. Das Mikrofon nimmt akustische Geräusche auf und sendet sie an den Sprachprozessor. Der Prozessor analysiert und digitalisiert das Signal, bevor es an den Sender gesendet wird. Der Sender codiert dann die Signale und sendet sie über die Magnetkopplung an den implantierten Empfänger.

Intern

Der interne Teil eines Cochlea-Implantats umfasst einen Empfänger, der sich unter der Haut am Schläfenbein befindet, und ein oder mehrere Elektrodenarrays. Der Empfänger sammelt die Signale vom Sender und wandelt sie in elektrische Impulse um. Es sendet dann die Impulse an die Elektroden, die tief in das Innenohr eingeführt wurden. Diese Elektroden stimulieren direkt den Hörnerv in einem Teil der Cochlea und das Gehirn interpretiert diese Signale dann als Schall.

    Was ist der Prozess, um ein Implantat zu bekommen?

    Um festzustellen, ob Sie oder ein Angehöriger für ein Implantat in Frage kommen, müssen Sie sich zunächst audiologischen und psychologischen Tests, einer ärztlichen Untersuchung und bildgebenden Untersuchungen unterziehen. Sie können auch Beratung erhalten, um sicherzustellen, dass Sie die große Follow-up-Verpflichtung verstehen, die nach der Implantatoperation erforderlich ist, sowie was in Bezug auf Geräteleistung und Einschränkungen zu erwarten ist.

    Cochlea-Implantatchirurgie

    Nach diesem Schritt ist der nächste Schritt in der Regel die Implantationschirurgie, die unter Vollnarkose durchgeführt wird. Es dauert in der Regel zwischen zwei und vier Stunden und die meisten Menschen verbringen eine Nacht im Krankenhaus. Die Person wird noch nicht hören können. Obwohl die internen Komponenten platziert wurden, muss die Operationsstelle heilen, bevor das externe Gerät platziert wird.

    Anpassung

    Etwa vier bis sechs Wochen nach der Operation kehrt der Patient zum Cochlea-Implantationszentrum zurück, um mit dem externen Gerät ausgestattet zu werden. Bei diesem Termin aktiviert der Audiologe das Cochlea-Implantat und beginnt mit der Zuordnung des Prozessors für die spezifischen Bedürfnisse des Einzelnen. Wenn das Cochlea-Implantat „eingeschaltet“ wird, erleben viele Kinder und Erwachsene zum ersten Mal Geräusche. Egal, ob Sie zum ersten Mal die Stimme eines Ehepartners, seine eigene Stimme, die Stimme eines Elternteils oder den Audiologen hören, es ist ein emotionaler und unvergesslicher Meilenstein für den Patienten oder die Eltern.

    Feinabstimmung

    Auf diesen ersten Termin folgen weitere Feinabstimmungen und Anpassungen der Cochlea-Implantat-Karte, wenn der Patient seine neue Hörreise beginnt. Viele Menschen benötigen mehrere Follow-up-Besuche über einige Monate, um die Zuordnung der Signale zu den Elektroden anzupassen und der Person zu helfen, sich an ihr Gerät zu gewöhnen. Besonders für diejenigen, die noch nie zuvor Geräusche gehört haben, ist ein Hörtrainingsprogramm erforderlich, damit das Gehirn lernt, die neue Hörstimulation zu verarbeiten. Ähnlich wie bei Hörgeräten möchten die Menschen regelmäßige Besuche bei ihrem Audiologen für gelegentliche Anpassungen und Hörtests einplanen.

    Sind Cochlea-Implantate versichert?

    In vielen Fällen werden Cochlea-Implantate von Medicare oder Medicaid und vielen privaten und gewerblichen Versicherern abgedeckt. Die Abdeckung kann sehr unterschiedlich sein, und die Patienten können immer noch für erhebliche Kosten aus eigener Tasche verantwortlich sein. Die meisten Chirurgen, die Cochlea-Implantate durchführen, verfügen über engagierte Versicherungsexperten, die den Patienten helfen können, individuelle Pläne zu verstehen und zu navigieren und Fragen zu beantworten. Cochlea-Implantate erfordern möglicherweise eine vorherige Genehmigung, damit die Versicherung die Registerkarte abholen kann.

    Medicare

    Cochlea-Implantate fallen unter die gesetzliche Medicare-Leistungsvorsorge für Prothesen. Medicare bietet seit langem eine Abdeckung für Cochlea-Implantate an, wenn der Patient die Abdeckungskriterien erfüllt und unabhängig davon, ob das Implantat einseitig oder beidseitig ist (ein Ohr oder beide Ohren). Die Erstattungsregeln für Medicare sind jedoch komplex und können sich ändern.

    Risiken von Cochlea-Implantaten

    Wie bei jedem chirurgischen Eingriff mit einem implantierten Medizinprodukt gibt es Risiken. Laut FDA umfassen sie:

    • Verletzung des Gesichtsnervs,
    • Infektion,
    • Schwindel oder Tinnitus,
    • Taubheitsgefühl,
    • Geschmacksveränderungen und
    • viele andere hier aufgeführte mögliche Nebenwirkungen.

    Hersteller von Cochlea-Implantaten

    In den USA sind Cochlear Americas, Advanced Bionics und Med-El die Hauptlieferanten von Cochlea-Implantaten. In der EU bietet Oticon Medical auch Cochlea-Implantate an. Ihr HNO-Arzt und Audiologe wird Ihnen das beste Cochlea-Implantat empfehlen, basierend auf Ihren Höruntersuchungsergebnissen und anatomischen Überlegungen.

    Was sind hybride Cochlea-Implantate?

    Cochlear macht jetzt ein Hybrid-Design, das nur die Cochlea in den hohen Frequenzen für Menschen mit hochfrequentem Hörverlust stimuliert. Diese Geräte eignen sich am besten für Menschen mit schwerem bis hochgradigem Hörverlust bei hohen Frequenzen, die jedoch noch einige verbleibende, niederfrequente Hörfähigkeiten haben. Das erste Hybrid-Cochlea-Implantat wurde im März 2014 von der FDA zugelassen.

    Weitere Informationen

    Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, ob Sie ein guter Kandidat für eine Cochlea-Implantation sein könnten, wenden Sie sich an einen HNO-Arzt oder Audiologen, um eine Überweisung an ein Cochlea-Implantatzentrum zu erhalten.

    Joy Victory, leitender Redakteur, Gesundes Hören

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    Joy Victory verfügt über umfangreiche Erfahrung in der Bearbeitung von Verbrauchergesundheitsinformationen. Ihre Ausbildung konzentrierte sich insbesondere darauf, wie evidenzbasierte medizinische Richtlinien und Ergebnisse klinischer Studien am besten an die Öffentlichkeit kommuniziert werden können. Sie ist bestrebt, Gesundheitsinhalte genau zu machen, zugänglich und ansprechend für die Öffentlichkeit.Lesen Sie mehr über Joy.

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