Kochleární implantáty

Zatímco sluchadla jsou nejčastěji používané řešení pro lidi se ztrátou sluchu, někteří lidé jsou lépe sloužil kochleární implantáty.

chlapec nosí kochleární implantát.
kochleární implantáty mohou pomoci dětem
naučit se řečové a jazykové dovednosti.
Obrázek se svolením Oticon Medical.

co je kochleární implantát?

kochleární implantáty jsou komplexní zdravotnické prostředky, které fungují jinak než sluchadla. Spíše než zesílení zvuku—což pomáhá osobě se zbytkovou sluchovou schopností—kochleární implantát poskytuje pocit zvuku přímou stimulací sluchového nervu.

Kochleární implantáty nemají lék na ztrátu sluchu nebo obnovit sluch, ale poskytují příležitost pro těžce nedoslýchavé nebo neslyšící vnímat pocit zvuku, obcházet poškození vnitřního ucha.

na rozdíl od sluchadel vyžadují chirurgickou implantaci.

Kochleární implantáty nemají lék na ztrátu sluchu nebo obnovit sluch, ale pomáhají lidem s těžkým nebo celková ztráta sluchu vnímat pocit zvuku.

více: Jaký je rozdíl mezi sluchadlem a kochleárním implantátem?

kdo je kandidátem na kochleární implantát?

níže jsou uvedeny obecné pokyny; kandidatura závisí také na mnoha dalších faktorech. Chcete-li zjistit, zda vy nebo váš blízký může mít prospěch z kochleárního implantátu, poraďte se se svým audiologem, lékařem ORL nebo sluchovým zdravotníkem.

děti

děti se ztrátou sluchu ve věku 12 měsíců mohou mít nárok na kochleární implantát. Odborníci doporučují implantaci co nejdříve, aby děti vystavily zvukům během kritického období osvojování jazyka. Po implantaci musí podstoupit intenzivní řečovou a jazykovou terapii, aby dosáhli co nejlepšího výsledku ze zařízení.

Děti jsou považovány za životaschopné kandidáty, pokud:

  • hluboké ztráty sluchu v obou uších.
  • získejte malý nebo žádný užitek pomocí sluchadel.
  • jsou zdravé a žádné zdravotní stavy by neohrozily chirurgický zákrok.
  • pochopte (pokud je to možné) spolu se svými rodiči jejich roli v úspěšném používání kochleárních implantátů.
  • mají podporu ze vzdělávacího programu, který bude klást důraz na rozvoj sluchových dovedností.

Dospělí

dospělí mohou mít nárok na kochleární implantaci bez ohledu na to, zda ztratili sluch před nebo po učení jazyka. Ti dospělí, kteří vyvinuli jazyk, než ztratit jejich sluch (postlingually ohluchl) mají obvykle větší úspěch s kochleární implantáty, než ti, kteří neměl vyvinutý jazyk předtím, než ztratí své jednání (prelingually ohluchl). Dospělí kandidáti mají obecně nárok na implantát, pokud:

  • mají těžkou nebo hlubokou ztrátu sluchu v obou uších.
  • získejte malý nebo žádný prospěch z naslouchadel.
  • nemají žádné zdravotní problémy, které by je mohly ohrozit během operace.
  • mají silnou touhu být součástí sluchového světa a komunikovat prostřednictvím poslechu, mluvení a řeči.

A co starší dospělí?

Ano, starší dospělí mohou absolutně dostat kochleární implantáty. Průměrný věk příjemce kochleárního implantátu je ve skutečnosti 65 let. Přečtěte si více: starší dospělí a kochleární implantáty.

jak fungují kochleární implantáty?

Schéma vnějších a vnitřních kochleární implantát umístění za sebou a v uchu
Schéma kochleární implantát,

kochleární implantát pracuje na bázi dvou hlavních částí: vnější část, která háčky za ucho a chirurgicky implantované vnitřní části. Obě složky jsou spojeny pomocí silného magnetu.

externí

vnější součást kochleárního implantátu obsahuje mikrofon, řečový procesor a vysílač. Mikrofon a řečový procesor jsou umístěny v malé jednotce, která vypadá jako sluchadlo za uchem. Malý vodič je obvykle spojuje s vysílačem, který je umístěn nad vnitřní částí zařízení. Mikrofon zachycuje akustické zvuky a odešle je do řečového procesoru. Procesor analyzuje a digitalizuje signál před odesláním do vysílače. Vysílač pak kóduje signály a odešle je do implantovaného přijímače pomocí magnetické spojky.

Interní

vnitřní část kochleárního implantátu obsahuje přijímač, který je umístěn pod kůži v temporální kosti, a jeden nebo více elektrod pole. Přijímač shromažďuje signály z vysílače a převádí je na elektrické impulsy. Poté odešle impulsy na elektrody, které byly vloženy hluboko do vnitřního ucha. Tyto elektrody přímo stimulují sluchový nerv v celé části kochle a mozek pak tyto signály interpretuje jako zvuk.

    jaký je postup pro získání implantátu?

    určit, pokud vy nebo miloval jeden je způsobilý pro implantát, budete muset nejprve podstoupit audiologické a psychologické testy, vyšetření a zobrazovací studie. Můžete také obdržet poradenství, abyste se ujistili, že rozumíte velkému následnému závazku požadovanému po operaci implantátu, a co očekávat, pokud jde o výkon a omezení zařízení.

    operace kochleárního implantátu

    po tomto kroku je dalším krokem obvykle implantační chirurgie, která se provádí v celkové anestezii. Obvykle to trvá dvě až čtyři hodiny a většina lidí stráví jednu noc v nemocnici. Osoba ještě nebude moci slyšet. Přestože byly umístěny vnitřní komponenty, musí se místo chirurgického zákroku uzdravit před umístěním externího zařízení.

    Montáž

    Asi čtyři až šest týdnů po operaci, pacient se vrátí na kochleární implantaci centrum má být vybaveno externí zařízení. Při tomto jmenování audiolog aktivuje kochleární implantát a zahájí proces mapování procesoru pro specifické potřeby jednotlivce. Když je kochleární implantát „zapnutý“, je to poprvé, kdy mnoho dětí a dospělých zažívá zvuk. Zda první jednání manžela hlas, svůj vlastní hlas, hlas rodiče, nebo audiolog, je to docela emocionální a nezapomenutelný milník pro pacienta nebo rodiče.

    doladění

    po této první schůzce bude následovat další doladění a úpravy mapy kochleárního implantátu, jakmile pacient začne svou novou cestu sluchu. Mnoho lidí potřebuje několik následných návštěv během několika měsíců, aby upravilo mapování signálů na elektrody, a také aby pomohlo člověku zvyknout si na své zařízení. Zejména pro ty, kteří nikdy předtím neslyšeli zvuk, je nezbytný sluchový tréninkový program, který mozku pomůže naučit se zpracovávat novou sluchovou stimulaci. Stejně jako sluchadla, lidé budou chtít naplánovat pravidelné návštěvy u svého audiologa pro příležitostné úpravy a testy sluchu.

    jsou kochleární implantáty kryty pojištěním?

    v mnoha případech jsou kochleární implantáty pokryty Medicare nebo Medicaid a mnoha soukromými a komerčními pojišťovnami. Pokrytí se může značně lišit a pacienti mohou být stále zodpovědní za značné náklady mimo kapsu. Většina chirurgů, kteří provádějí kochleární implantáty, má specializované pojišťovací odborníky na zaměstnance, kteří mohou pacientům pomoci porozumět a orientovat se v jednotlivých plánech a odpovídat na otázky. Kochleární implantáty mohou vyžadovat předchozí povolení, aby pojištění vyzvedlo kartu.

    Medicare

    kochleární implantáty jsou zahrnuty do zákonného ustanovení o výhodách Medicare pro protetické prostředky. Medicare má dlouholeté politiky, poskytuje pokrytí pro kochleární implantáty, když pacient splňuje kritéria pokrytí a bez ohledu na to, zda implantát je jednostranné nebo dvoustranné (jedno ucho nebo obě uši). Pravidla úhrady Medicare jsou však složitá a mohou se změnit.

    rizika kochleárních implantátů

    stejně jako u každého chirurgického zákroku zahrnujícího implantovaný zdravotnický prostředek existují rizika. Podle FDA zahrnují:

    • poranění lícního nervu,
    • infekce
    • závratě nebo hučení v uších,
    • necitlivost,
    • změny v chuti, a
    • mnoho další možné nežádoucí účinky jsou uvedeny zde.

    Výrobci kochleárních implantátů

    V USA, Kochleární Americas, Advanced Bionics a Med-El jsou primárními dodavateli kochleární implantáty. V EU poskytuje Oticon Medical také kochleární implantáty. Váš lékař ORL a audiolog vám doporučí nejlepší kochleární implantát na základě výsledků vyšetření sluchu a anatomických úvah.

    co jsou hybridní kochleární implantáty?

    Cochlear nyní vytváří hybridní design, který stimuluje kochleu pouze ve vysokých frekvencích pro lidi, kteří mají vysokofrekvenční ztrátu sluchu. Tato zařízení fungují nejlépe pro lidi s těžkou až hlubokou ztrátou sluchu při vysokých frekvencích, kteří však stále mají nějaké zbytkové sluchové schopnosti s nižší frekvencí. První hybridní kochleární implantát byl schválen FDA v březnu 2014.

    další informace

    Pokud máte zájem dozvědět se více o tom, zda může být dobrým kandidátem pro kochleární implantace, mluvit na ORL lékaře nebo audiologa pro postoupení kochleární implantát center.

    Radost Vítězství, šéfredaktor, Zdravý Sluch

    Radost, Vítězství

    Radost, Vítězství

    Radost Vítězství má rozsáhlé zkušenosti editace zdraví spotřebitelů informace. Její školení se zaměřilo zejména na to, jak nejlépe sdělit veřejnosti lékařské pokyny a výsledky klinických studií založené na důkazech. Snaží se, aby byl zdravotní obsah přesný, přístupné a poutavé pro veřejnost.Přečtěte si více o Joy.

    Napsat komentář

    Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.