Stárnutí kůže

co je stárnutí kůže?

existují dva typy procesů stárnutí: vnitřní a vnější stárnutí.

  • vnitřní nebo chronologické stárnutí ovlivňuje pokožku celého těla, včetně míst chráněných před sluncem.
  • Vnější stárnutí je vyvolán chronickým ultrafialové (UV) záření, kouření, a dalších znečišťujících látek, a je položený na vnitřní stárnutí.
kožní známky stárnutí

koho stárnutí kůže ovlivňuje?

vnitřní stárnutí postihuje každého, bez ohledu na typ pleti. Vnější stárnutí postihuje lidi, kteří jsou chronicky vystaveni slunečnímu záření-toto je známé jako poškození sluncem nebo fotoageing. Lidé, kteří obvykle vykazují výrazné známky photoageing patří ti, kteří:

  • Fitzpatrick slunce-reaktivní typy pleti I-II (s červený/blond vlasy a modré oči)
  • Žije v tropech nebo subtropech
  • Žít ve vysokých nadmořských výškách
  • Pracovat venku nebo strávit dlouhou dobu venku pro rekreaci
  • někdy byly vystaveny umělému zdroji UV záření, jako vnitřní opalovací
  • Mají genetické predispozice k předčasnému stárnutí (např, progerie, což je vzácné).

předčasné stárnutí pokožky postihuje také kuřáky tabáku a ty, kteří byli chronicky vystaveni jiným znečišťujícím látkám životního prostředí.

co způsobuje stárnutí kůže?

vnitřní stárnutí je definováno klinickými, histologickými a fyziologickými změnami, ke kterým dochází v oblastech chráněných před sluncem na kůži starších jedinců. Vnitřní stárnutí může být umocněno dalšími faktory prostředí.

ultrafialové záření

UV záření napadá integritu pokožky.

  • způsobuje tisíce změn v DNA každé buňky každý den.
  • multi-hit model, který byl navržen k popisu, jak UV záření interaguje s komponenty extracelulární matrix, výsledky v ukládání neorganizovaná elastických vláken bohaté matrix (solární elastosis).

menopauza

příznaky vnitřního stárnutí začínají ve věku kolem 50-60 let. Ženy vyvíjejí tyto příznaky dříve než muži, což je přičítáno snížení ochranných účinků estrogenu během menopauzy.

kouření

kouření vystavuje kůži několika škodlivým faktorům.

  • nikotin zužuje krevní cévy a průtok krve, což snižuje množství kyslíku a živin, které se dostávají do buněk.
  • mnoho dalších chemikálií v tabákovém kouři zvyšuje dermální MMP a degraduje kolagen a elastin.
  • teplo z hořících cigaret a pohyby obličejových svalů spojené s kouřením přispívají k vráskám.
  • chemikálie, jako jsou nitrosaminy a dehet, jsou karcinogeny.

výživa

je známo, že výživa ovlivňuje vnější stárnutí.

  • ovoce, zelenina, luštěniny, byliny a čaje obsahují antioxidační sloučeniny.
  • Vyšší hladiny vitaminu C a zvýšený příjem kyseliny linolové byly spojeny se snížením vrásek, suchosti a atrofie kůže.
  • V nutriční studii, která přijati řecké, Australských a švédských subjektů, odolnost vůči photoageing byla spojena s vyšším příjmem zeleniny, olivový olej, ryby a luštěniny, jako jsou chicpeas, fazole, hrách a čočka, a nižší příjem margarín, cukr a mléčné výrobky.
  • vyšší příjem tuků a sacharidů byl spojen se zvýšeným rizikem vrásek a atrofie kůže.
  • Vitamin A, který lze aplikovat lokálně (viz naše stránka aktuální retinoidy), bylo pozorováno, že snižuje produkci MMP.
  • spotřeba rybího oleje může také poskytnout určitou ochranu před sluncem.

imunitní dysfunkce

stárnutí kůže může být příznakem onemocnění imunodeficience, imunosupresiv a chronického psychického stresu.

jaké jsou klinické rysy stárnutí kůže?

vnitřní stárnutí

vnitřní stárnutí pokožky je suché a bledé, hladké, tenké, průhledné a nepoškozené.

  • je jemně vrásčitá díky gravitačním a konformačním silám, které určují, jak jsou proteiny složeny.
  • při pohybu těla může dojít k ochabnutí nebo laxitě kůže v důsledku ztráty elasticity.
  • stupně pigmentace u vnitřně stárnoucí kůže jsou velmi mírné a pravidelné ve srovnání s fotografovanou pokožkou.
  • stárnoucí kůže má tendenci rozvíjet různé benigní novotvary, jako je mazová hyperplazie a třešňové angiomy.
  • rakoviny kůže jsou méně časté u vnitřně stárnoucí kůže než u vnější kůže.
  • povrch pokožky udržuje mladistvé geometrické vzory.
Známky vnitřní stárnutí

Vnější stárnutí

Vnější stárnutí, jako photoageing, souvisí s faktory životního prostředí. Vnější stárnutí bylo poprvé hlášeno na konci 19. století, a pak byl popisován jako „farmářská kůže“ nebo „námořnická kůže“.

  • vnější stárnutí postihuje obvykle exponované oblasti těla, jako je obličej, krk a paže jedince.
  • funkce fotopoškození patří drsnost, sallowness, hlubokých vrásek, dyspigmentation, senilní purpura, teleangiektázie, a rozvoj různých benigních a maligních kožních lézí.
  • hyperpigmentované léze zahrnují difúzní skvrnitost, pihy, lentiginy a ploché seboroické keratózy.
  • hluboké vrásky se obvykle nacházejí na čele jedince a v peri-orbitální oblasti.

Slunce-indukované kožní změny se značně liší mezi jednotlivci, což odráží inherentní rozdíly v náchylnosti k slunci a opravárenské kapacity. I mezi Bělochy, vzhled photoaged kůže u jedinců s kůže fototypů I–III často se liší od jedinců s kůže fototypů IV–VI.

Fitzpatrick kůže fototypů

typ Pleti barva Kůže Vliv UV
Bílé nebo pihovatý kůže Vždy se spálí, nikdy opaluje
II Bílá kůže Obvykle se spálí, opaluje špatně
III Olivový kůže Někdy hoří mírně, postupně se opaluje
IV Světle hnědá kůže Zřídka se spálí, opaluje se snadno
V Tmavě hnědé kůže Velmi zřídka se spálí, opaluje velmi snadno
VI Černá kůže Nikdy se spálí, opaluje velmi snadno

Etnikum

stupeň photoageing je významně ovlivněna jedince etnika a Fitzpatrick fototyp. Fair-stáhl jednotlivce v Severní Evropského původu (Fitzpatrick fototypů I–III), jsou více náchylné k photoageing než jedinci s kůží barvy (Fitzpatrick fototypů IV–VI, které zahrnují lidi, Africký, Africký Američan, Asijský, a Hispánci nebo Hispánského původu), s melanin poskytuje ochranu před sluncem vyvolané poškození.

hypertrofické a atrofické fotoageování

u bílých bělochů má těžké fotoageování obličeje tendenci vést ke dvěma fenotypům:

  • Hypertrofické photoageing — to je charakteristické hluboké rýhy a kožený vzhled
  • Atrofické photoageing — to je charakterizováno tím, teleangiektázie, hladký, relativně vrásčitý vzhled, a rozvoj různých benigních a maligních kožních lézí.

Jednotlivci s Fitzpatrick fototypů III (a do jisté míry, fototyp IV-kůže) mají tendenci ukázat hypertrofické odpovědi; zatímco ti s fototypů i a II mají tendenci k atrofické fenotyp.

Features Atrophic photoageing Hypertrophic photoageing
Wrinkling Minimal Coarse, deep
Texture Smooth, thin Rough, leathery
Appearance Shiny skin Sallow skin
Pigmentation Focal depigmentation Dyspigmentation
Vasculature Telangiectasia and senile purpura are common Minimal, or absent, vascular changes
Dysplastic changes Actinic keratoses, basal cell carcinomas, and squamous cell carcinomas are common Actinic keratoses, basal cell carcinomas, and squamous cell carcinomas are uncommon
Other Poikiloderma of Civatte Associated with Favre-Racouchot syndrome
Signs of extrinsic photoageing

Dermatoporosis

Dermatoporosis is a term used to describe chronic cutaneous insufficiency and fragility associated with both intrinsic and extrinsic ageing. Funkce dermatoporosis patří:

  • Kůže křehkost a atrofie
  • Senilní purpura
  • Hvězdicovité pseudoscars (ve tvaru hvězdy bílé skvrny)
  • Non-hojení vředů, atrofické
  • Pitvat hematomy (modřiny, které se šíří pod kůži)
  • Opožděné hojení ran.
příznaky dermatoporózy

jak diagnostikujeme stárnutí kůže?

vlastnosti stárnoucí kůže jsou klinicky diagnostikovány. Léze podezřelé z rakoviny kůže se vyskytují jako rostoucí hrudky nebo vředy, které se nehojí. Takové léze často podstupují diagnostickou biopsii před nebo jako součást léčby.

jak léčíme stárnutí pleti?

Nádorové a prekancerózní léze

  • Aktinické keratózy a intraepidermal spinocelulární karcinomy (Vvbs) jsou většinou odstraněny kryoterapie nebo léčit lokálně.
  • bazocelulární karcinom (BCC) je nejčastěji odstraněn drobným chirurgickým zákrokem. Povrchový BCC lze léčit lokálně nebo kryoterapií.
  • kožní SCC a melanom jsou téměř vždy chirurgicky vyříznuty.

suchá a odbarvená pleť

  • hydratační přípravky pomáhají zlepšit suchou a šupinatou pokožku.
  • alfa hydroxykyseliny, vitamín C, kyselina lipoová, sójové isoflavony nebo retinoidní krémy aplikované pravidelně dlouhodobě snižují suchost. Mohou také snížit počet jemných vrásek a vyrovnat pigmentaci.
  • mnoho dalších produktů je předmětem šetření, ale jejich přínosy jsou nejasné.

omlazení obličeje

postupy, které mají za cíl omladit fotografovanou pokožku, zahrnují:

  • Výplně (např, kyselina hyaluronová, polytetrafluorethylenu a tuku štěpy) zamaskovat výraz obličeje linky
  • injekce botulotoxinu ke snížení mračil a snížit hluboké brázdy
  • Cévní laser léčba a sklerotizace (injekce pobuřující agent do žíly) k odstranění obličejové žilky a angiomy
  • Zabrousit postupy (např. dermabraze, chemický peeling a laser resurfacing)
  • Kosmetické chirurgie odstranit nadbytečné povislá kůže, včetně chirurgické nebo laserové operace očních víček pro pytlovité víčka, a meloplasty (face lift) utáhněte laloky.

jak zabráníme stárnutí pleti?

vnitřní stárnutí je nevyhnutelné. U perimenopauzálních žen může systémová hormonální náhrada zpomalit ztenčení kůže; kůže je méně suchá, s méně vráskami a hojení ran je rychlejší než před léčbou. Hormonální substituce je méně účinná při zlepšování stárnutí pokožky v postmenopauzálních desetiletích. Účinky lokálních estrogenů, fyto-estrogenů a progestinů jsou zkoumány.

ochrana před slunečním UV zářením je nezbytná pro všechny věkové kategorie. Existuje několik kroků, které lze podniknout k minimalizaci nebo zabránění vystavení UV záření.

  • mějte na paměti denní hladiny UV indexu. Na Novém Zélandu se řiďte radami, které poskytuje upozornění na ochranu před sluncem.
  • Vyhněte se outdoorovým aktivitám uprostřed dne.
  • noste ochranný oděv proti slunci (např. klobouk se širokým okrajem, Dlouhé rukávy a kalhoty nebo sukně).
  • aplikujte na exponovanou pokožku velmi vysoký faktor ochrany před sluncem (SPF > 30), širokospektrální opalovací krémy.
  • nekuřte a pokud je to možné, vyvarujte se vystavení znečišťujícím látkám.
  • vezměte spoustu cvičení-aktivní lidé vypadají mladší než neaktivní lidé.
  • Jezte ovoce a zeleninu denně.

mnoho perorálních doplňků s antioxidačními a protizánětlivými vlastnostmi bylo obhajováno, aby zpomalilo stárnutí pokožky a zlepšilo zdraví pokožky. Patří mezi ně karotenoidy; polyfenoly; chlorofyl; aloe vera; vitamíny B, C A E; červený ženšen; skvalen; a omega – 3 mastné kyseliny. Jejich role v boji proti stárnutí pleti je nejasná.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.