10 lægemidler, der almindeligvis ordineres til HIV

mere end en million amerikanere lever med HIV. HIV er en virus, der angriber en persons immunsystem—specifikt CD4-celler. Disse celler er en type hvide blodlegemer, som spiller en vigtig rolle i bekæmpelsen af infektioner. HIV skader CD4-celler og reducerer deres antal. Dette gør kroppen mere tilbøjelig til infektioner og andre sygdomme, såsom visse typer kræft. Venstre ubehandlet, kan HIV føre til AIDS og være dødelig. Heldigvis kan HIV-lægemiddelterapi hjælpe mennesker med HIV med at leve aktive, sunde liv meget længere end tidligere.

klasser af HIV—medicin

bevis viser tidlig HIV—behandling-uanset CD4-antal-fører til færre komplikationer og muligvis endda dødsfald. Som et resultat anbefaler de nuværende ekspertretningslinjer at starte HAART (highly active antiretroviral therapy) til alle med HIV. HAART med mindst tre lægemidler er standardpleje for HIV-infektion. Der er flere klasser af HIV-lægemidler, som læger kan bruge, når de designer HAART:

  • nukleosid revers transkriptasehæmmere (NRTI ‘ er). Disse lægemidler blokerer revers transkriptase, et ferment, som virussen har brug for for at skabe nye vira. NRTI ‘ er blokerer for ny virusproduktion ved at indsætte sig selv i virusets DNA, da det forsøger at kopiere sig selv. NRTI ‘ er var den første klasse af HIV-stoffer. Generelt vil et indledende HAART-regime omfatte to af disse lægemidler.
  • non-nukleosid revers transkriptasehæmmere (NNRTI ‘ er). Denne klasse binder til revers transkriptase og ændrer det på en måde, der gør det ude af stand til at fungere. Læger kan bruge en NNRTI som det tredje lægemiddel i et indledende HAART-regime.
  • proteasehæmmere (Pi ‘ er). Disse lægemidler blokerer protease, en anden virus skal reproducere. Pi ‘ er kan være en del af et indledende HAART-regime. De har dog brug for tilføjelse af en farmakokinetisk forstærker—et lægemiddel, der øger virkningen af Pi ‘ er på HIV.
  • Integrase strand transfer hæmmere (INSTIs). INSTIs—eller simpelthen integrasehæmmere-blokerer HIV fra at lave kopier af sig selv. HIV indsætter sit DNA i CD4-cellens DNA for at replikere. Integrasehæmmere blokerer for HIV, der tillader overførsel. INSTIs kan være det tredje lægemiddel i et indledende HAART-regime.
  • Indgangsinhibitorer. Disse lægemidler er også kendt som CCR5s (chemokincoreceptorantagonister). De blokerer et protein-CCR5-på overfladen af CD4-celler, som virussen har brug for for at komme ind i cellen. Dette forhindrer virussen i at komme ind. Kun visse stammer af HIV bruger dette protein. En blodprøve kan fortælle din læge, hvis din HIV-streng vil reagere på denne klasse.

  • Fusionshæmmere. Disse lægemidler forhindrer HIV i at fusionere med cellemembranen i CD4-celler. Dette forhindrer viruset i at komme ind i cellen. Denne klasse anbefales i øjeblikket ikke som førstelinjebehandling. I stedet er det en mulighed for behandlingserfarne patienter, der har brug for at ændre regimer.
  • Farmakokinetiske forstærkere. Denne klasse øger effektiviteten af andre lægemidler. De opnår dette ved at forstyrre nedbrydningen af det andet stof. Dette øger blodets indhold af lægemidlet.

almindelige HIV-medicin

din læge vil overveje dine andre sundhedsmæssige forhold, let at tage regimet med HIV-lægemidler og bivirkninger og interaktioner, når du beslutter dig for den bedste behandling for dig. Det er muligt at overføre en lægemiddelresistent virus. Din læge vil finde ud af, om du har en vildtypevirus (naturligt forekommende virus) eller en lægemiddelresistent virus (muteret virus).

Her er 10 almindeligt ordinerede HIV-lægemidler:

1. Atripla (tenofovir + emtricitabin) kombinerer en NNRTI og to NRTI ‘ er i en medicin. Den sædvanlige dosis er en gang dagligt på tom mave-en time før eller to timer efter et måltid. Svimmelhed, diarre og træthed er almindelige bivirkninger. Alvorlige, livstruende bivirkninger er også mulige, såsom leverproblemer og ophobning af mælkesyre i blodet.

2. Complera (rilpivirin + tenofovir + emtricitabin) kombinerer en NNRTI og to NRTI ‘ er. Den sædvanlige dosis er en gang dagligt med et måltid. Mærkelige drømme, søvnbesvær, deprimeret humør, hovedpine og fordøjelsesproblemer er almindelige. Alvorlige leverproblemer og mælkesyreopbygning i blodet kan forekomme.

3. Genvoya, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabin) kombinerer en INSTI, en farmakokinetisk booster og to NRTI ‘ er. Du tager det normalt en gang om dagen med mad. Hovedpine, kvalme og diarre er almindelige bivirkninger. Ligesom Atripla og Complera kan der opstå alvorlige leverproblemer og ophobning af mælkesyre i blodet.

4. Isentress (raltegravir) er en INSTI, du normalt tager to gange om dagen. Kvalme, hovedpine, svimmelhed og træthed er almindelige bivirkninger. Selvom det er sjældent, kan muskelnedbrydning, der fører til nyresvigt, forekomme.

5. Norvir (ritonavir) er en PI, du normalt tager to gange dagligt med måltider. Fordøjelsesbivirkninger er almindelige, ligesom hovedpine og brændende eller prikkende fornemmelser. Norvir kan også forårsage alvorlige bivirkninger og lægemiddelinteraktioner. Fortæl din læge og din apotek om alle dine medicin.

6. Darunavir er en PI, du normalt tager med ritonavir enten en eller to gange om dagen. Ritonavir virker som en farmakokinetisk booster. Fordøjelsesproblemer, hovedpine og ændringer i kropsfedt er almindelige bivirkninger. Alvorlige hudreaktioner og leverproblemer er også mulige.

7. Tivicay (dolutegravir) er en INSTI, du tager en eller to gange om dagen. Hovedpine, træthed, søvnproblemer og ændringer i kropsfedt er almindelige bivirkninger. Alvorlige leverproblemer er også mulige.

8. Dolutegravir + abacavir + lamivudin (dolutegravir + abacavir + lamivudin) kombinerer en INSTI og to NRTI ‘ er. Den sædvanlige dosis er en gang dagligt. Hovedpine, træthed, søvnproblemer og ændringer i kropsfedt er almindelige bivirkninger. Det er også muligt at have alvorlige bivirkninger, herunder en alvorlig allergisk reaktion, leverproblemer og ophobning af mælkesyre i blodet.

9. Truvada (emtricitabin + tenofovir) kombinerer to NRTI ‘ er. Den sædvanlige dosis er en gang dagligt. Unormale drømme, søvnbesvær, deprimeret humør, hovedpine og svimmelhed er almindelige bivirkninger. Ligesom andre NRTI-kombinationer er leverproblemer og opbygning af mælkesyreacidose i blodet også mulig.

10. Vemlidy, Viread (tenofovir) er en NRTI, du normalt tager en gang dagligt. Fordøjelsesproblemer, træthed, hovedpine, deprimeret humør, søvnproblemer og ændringer i kropsfedt er almindelige bivirkninger. Som andre NRTI ‘ er er alvorlige bivirkninger mulige, herunder leverproblemer og mælkesyreopbygning i blodet.

Når du og din læge er enige om et regime, skal du tage hver dosis hver dag. Dette vil mindske risikoen for at udvikle en lægemiddelresistent virus. Hvis du har bivirkninger, skal du tale med din læge. Mange almindelige bivirkninger er milde og forsvinder eller forbedres med tiden. Hvis bivirkninger begynder at påvirke dit helbred og livskvalitet, kan det være på tide at overveje et andet regime. Alvorlige bivirkninger er også et tegn på, at en ændring kan være nødvendig. Tal med din læge, før du stopper nogen af dine HIV-lægemidler.

forskere fortsætter med at lede efter nye HIV-behandlinger. De studerer nye lægemidler i de nuværende klasser samt nye kombinationer af stoffer. Der er også undersøgelser, der ser på nye lægemiddelklasser og brugen af monoklonale antistoffer (biologics) til bekæmpelse af sygdommen. Tal med din læge, hvis du er interesseret i et klinisk forsøg.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.