hvad er aldring af huden?
der er to typer aldringsprocesser: indre og ydre aldring.iboende eller kronologisk aldring påvirker huden på hele kroppen, herunder solbeskyttede steder.
hud tegn på aldring
hvem påvirker hudens aldring?
Intrinsic aldring påvirker alle, uanset deres hudtype. Ekstrinsic aldring påvirker mennesker, der er kronisk udsat for sollys — dette er kendt som solskader eller photoageing. Mennesker, der typisk præsenterer markante tegn på fotokoagering, inkluderer dem, der:I-II (med rødt/blondt hår og blå øjne)
for tidlig aldring af huden påvirker også tobaksrygere og dem, der har været kronisk udsat for andre miljøforurenende stoffer.
hvad får huden til at ældes?
iboende aldring er defineret af de kliniske, histologiske og fysiologiske ændringer, der forekommer i solbeskyttede hudområder hos ældre individer. Den iboende aldring kan forstærkes af andre miljømæssige faktorer.
Ultraviolet stråling
UV-stråling angriber hudens integritet.
- det forårsager tusindvis af ændringer i DNA ‘ et i hver celle hver dag.
- multi-hit-modellen, som er blevet foreslået til at beskrive, hvordan UV-stråling interagerer med komponenter i den ekstracellulære matrice, resulterer i aflejring af en uorganiseret, elastisk fiberrig matrice (solelastose).
overgangsalderen
tegnene på iboende aldring begynder omkring 50-60 år. Kvinder udvikler disse tegn tidligere end mænd, hvilket skyldes et fald i de beskyttende virkninger af østrogen i overgangsalderen.
Rygning
Rygning udsætter huden for flere skadelige faktorer.
- nikotin indsnævrer blodkar og blodgennemstrømning, hvilket reducerer mængden af ilt og næringsstoffer, der når cellerne.
- mange andre kemikalier i tobaksrøg øger dermal MMPs og nedbryder kollagen og elastin.
- varmen fra brændende cigaretter og ansigtsmuskelbevægelser forbundet med rygning bidrager til rynker.kemikalier som nitrosaminer og tjære er kræftfremkaldende.
ernæring
ernæring er kendt for at påvirke ekstrinsisk aldring.
- frugter, grøntsager, bælgfrugter, urter og te indeholder antioksidative forbindelser.
- højere niveauer af C-vitamin og øget linolsyreindtagelse har været forbundet med nedsat rynke, tørhed og atrofi i huden.
- i en ernæringsundersøgelse, der rekrutterede græske, australske og svenske forsøgspersoner, var modstandsdygtighed over for fotokoagering forbundet med et højere indtag af grøntsager, olivenolie, fisk og bælgfrugter som chicpeas, bønner, ærter og linser og et lavere indtag af margarine, sukker og mejeriprodukter.
- et højere fedt-og kulhydratindtag har været forbundet med en øget risiko for rynker og hudatrofi.
- vitamin A, som kan anvendes topisk (se vores side topiske retinoider), er blevet observeret at reducere produktionen af MMP ‘ er.
- forbruget af fiskeolie kan også give en vis solbeskyttelse.
immundysfunktion
aldring af huden kan være et symptom på immundefektsygdomme, immunsuppressive midler og kronisk psykologisk stress.
hvad er de kliniske træk ved hudens aldring?
intrinsisk aldring
intrinsisk ældet hud fremstår tør og bleg, glat, tynd, gennemsigtig og fejlfri.
- det er fint rynket på grund af gravitations-og konformationskræfter, der bestemmer, hvordan proteiner foldes.
- hudsænkning eller slaphed kan forekomme med kropsbevægelse på grund af tab af elasticitet.
- graden af pigmentering i iboende ældet hud er meget mild og regelmæssig sammenlignet med fotoageret hud.
- alderen hud har tendens til at udvikle en række godartede neoplasmer, såsom sebaceøs hyperplasi og kirsebærangiomer.
- hudkræft er mindre almindelig i iboende ældet hud end i ydre ældet hud.
- overfladen af huden opretholder ungdommelige geometriske mønstre.
tegn på iboende aldring
ekstern aldring
ekstern aldring, såsom fotokoagering, er relateret til miljøfaktorer. Ekstrinsisk aldring blev først rapporteret i slutningen af det 19.århundrede og blev derefter beskrevet som ‘bondehud’ eller ‘sømandshud’.
- ekstern aldring påvirker sædvanligvis udsatte områder af kroppen, såsom individets ansigt, nakke og arme.
- funktionerne ved fotodamage inkluderer ruhed, sløvhed, dyb rynker, dyspigmentering, senil purpura, telangiectasia og udvikling af en række godartede og ondartede hudlæsioner.
- hyperpigmenterede læsioner omfatter diffus plettering, fregner, lentiginer og flade seborrheiske keratoser.
- dybe rynker findes normalt på individets pande og i peri-orbitalområdet.
Solinducerede kutane ændringer varierer betydeligt blandt individer, hvilket afspejler iboende forskelle i sårbarhed over for soleksponering og reparationskapacitet. Selv blandt kaukasiere, udseendet af fotoageret hud hos personer med hudfototyper I–III adskiller sig ofte fra udseendet hos personer med hudfototyper IV–VI.
hudfototyper
| hudtype | hudfarve | effekt af UV | |
|---|---|---|---|
| I | hvid eller fregnet hud | brænder altid, tans aldrig | |
| II | hvid hud | brænder normalt, tans dårligt | |
| III | sommetider brænder mildt, gradvist tans | ||
| IV | lysebrun hud | brænder sjældent, tans let | |
| v | mørkebrun hud | brænder meget sjældent, tans meget let | |
| VI | sort hud | brænder aldrig, tans meget let |
etnicitet
graden af fotografering påvirkes signifikant af en persons etnicitet og fototype. Lyshudede individer af nordeuropæisk afstamning er mere tilbøjelige til fotokoagering end personer med hudfarve (lyshudede fototyper IV–VI, som inkluderer mennesker af afrikansk, afroamerikansk, asiatisk og Latino eller latinamerikansk afstamning), hvor melanin giver beskyttelse mod solinduceret skade.
hypertrofisk og atrofisk fotokoagering
hos hvide kaukasiere har svær ansigtsfotoagering tendens til at resultere i to fænotyper:
- hypertrofisk fotokoagering — dette er kendetegnet ved dybe furer og et læderagtigt udseende
- atrofisk fotokoagering — dette er kendetegnet ved telangiectasia, et glat, relativt uskrinket udseende og udviklingen af en række godartede og ondartede hudlæsioner.personer med fototyper III (og til en vis grad fototype IV hud) har tendens til at vise hypertrofiske reaktioner; mens de med fototyper i og II har tendens til atrofisk fænotype.
Features Atrophic photoageing Hypertrophic photoageing Wrinkling Minimal Coarse, deep Texture Smooth, thin Rough, leathery Appearance Shiny skin Sallow skin Pigmentation Focal depigmentation Dyspigmentation Vasculature Telangiectasia and senile purpura are common Minimal, or absent, vascular changes Dysplastic changes Actinic keratoses, basal cell carcinomas, and squamous cell carcinomas are common Actinic keratoses, basal cell carcinomas, and squamous cell carcinomas are uncommon Other Poikiloderma of Civatte Associated with Favre-Racouchot syndrome Signs of extrinsic photoageing
Dermatoporosis
Dermatoporosis is a term used to describe chronic cutaneous insufficiency and fragility associated with both intrinsic and extrinsic ageing. Funktionerne ved dermatoporose inkluderer:
- hud skrøbelighed og atrofi
- senil purpura
- stellate pseudoscars (stjerneformede hvide pletter)
- ikke-helende atrofiske mavesår
- dissekere hæmatomer (blå mærker, der spreder sig under huden)
- forsinket sårheling.
tegn på dermatoporose
hvordan diagnosticerer vi hudens aldring?
funktionerne i aldrende hud diagnosticeres klinisk. Læsioner, der er mistænkelige for hudkræft, findes som voksende klumper eller sår, der ikke heles. Sådanne læsioner gennemgår ofte diagnostisk biopsi før eller som en del af behandlingen.
hvordan behandler vi hudens aldring?
kræft-og precancerøse læsioner
- aktiniske keratoser og intraepidermale pladecellecarcinomer (SCC ‘ er) fjernes oftest ved kryoterapi eller behandles topisk.
- basalcellekarcinom (BCC) fjernes oftest ved mindre operation. Overfladisk BCC kan behandles topisk eller ved kryoterapi.kutan SCC og melanom udskæres næsten altid kirurgisk.
tør og misfarvet hud
- fugtighedscreme hjælper med at forbedre tør og skællet hud.C-vitamin, liposyre, sojaisoflavoner eller retinoidcremer, der anvendes regelmæssigt på lang sigt, reducerer tørhed. De kan også reducere antallet af fine rynker og endda pigmentering.
- mange andre produkter er under undersøgelse, men deres fordele er uklare.
ansigtsforyngelse
procedurer, der sigter mod at forynge fotoageret hud, inkluderer:
- fyldstoffer (f.eks. hyaluronsyre, polytetrafluorethylen og fedttransplantater) for at skjule ansigtsudtrykslinjer
- botulinumtoksininjektioner for at reducere rynker og mindske dybe furer
- vaskulær laserbehandling og scleroterapi (injektion af inflammatorisk middel i vener) for at fjerne ansigtsårer og angiomer
- Resurfacing procedurer (f. eks. dermabrasion, kemiske peeling og laser resurfacing)
- kosmetisk kirurgi for at fjerne redundant sagging hud, herunder kirurgisk eller laser blepharoplasty til baggy øjenlåg og meloplasty (ansigtsløftning) for at stramme bovler.
hvordan forhindrer vi hudens aldring?
iboende aldring er uundgåelig. Hos perimenopausale kvinder kan systemisk hormonudskiftning forsinke hudfortynding; huden er mindre tør med færre rynker, og sårheling er hurtigere end før behandling. Hormonerstatning er mindre effektiv til at forbedre hudens aldring i de postmenopausale årtier. Virkningerne af topiske østrogener, phytoøstrogener og progestiner undersøges.
beskyttelse mod solens UV er afgørende i alle aldre. Der er flere trin, der kan tages for at minimere eller undgå UV-eksponering.
- Vær opmærksom på daglige UV-indeksniveauer. I Danmark skal du overholde de råd, der gives af Sun Protection Alert.
- undgå udendørs aktiviteter midt på dagen.
- brug solbeskyttende tøj (f.eks.
- Anvend meget høj solbeskyttelsesfaktor (SPF > 30), bredspektret solcreme til udsat hud.
- ryg ikke, og undgå, hvor det er muligt, udsættelse for forurenende stoffer.
- tag masser af motion-aktive mennesker synes yngre end inaktive mennesker.
- spis frugt og grøntsager dagligt.
mange orale kosttilskud med antioksidant og antiinflammatoriske egenskaber er blevet anbefalet for at forsinke hudens aldring og forbedre hudens sundhed. Disse omfatter carotenoider; polyfenoler; klorofyl; aloe vera; vitaminer B, C og E; rød ginseng; kvalen; og omega-3 fedtsyrer. Deres rolle i bekæmpelsen af hudens aldring er uklar.