Cochleaimplantater

mens høreapparater er den mest anvendte løsning til mennesker med høretab, er nogle mennesker bedre tjent med cochleaimplantater.

en dreng bærer et cochleaimplantat.Cochlear implantater kan hjælpe børnmed at lære tale-og sprogfærdigheder.
Billede venligst udlånt af Oticon Medical.

Hvad er et cochleaimplantat?

Cochleaimplantater er komplekse medicinske apparater, der fungerer anderledes end høreapparater. I stedet for at forstærke lyd—som hjælper en person med resterende høreevne—giver et cochleaimplantat følelsen af lyd ved at stimulere den auditive nerve direkte.Cochleaimplantater helbreder ikke høretab eller genopretter hørelsen, men de giver en mulighed for alvorligt hørehæmmede eller døve til at opfatte følelsen af lyd ved at omgå det beskadigede indre øre.

I modsætning til høreapparater kræver de kirurgisk implantation.

Cochleaimplantater helbreder ikke høretab eller gendanner hørelsen, men de hjælper mennesker med dybt eller totalt høretab med at opfatte følelsen af lyd.

mere: Hvad er forskellen mellem et høreapparat og et cochleaimplantat?

Hvem er kandidat til et cochleaimplantat?

følgende er generelle retningslinjer; kandidatur afhænger også af mange andre faktorer. For at afgøre, om du eller en elsket kan have gavn af et cochleaimplantat, skal du kontakte din audiolog, ØNH-læge eller høreapparatspecialist.

børn

børn med høretab helt ned til 12 måneder kan være berettiget til et cochleaimplantat. Eksperter anbefaler implantation så tidligt som muligt for at udsætte børn for lyde i den kritiske periode med sprogtilegnelse. Efter implantation skal de gennemgå intens tale-og sprogterapi for at opnå det bedst mulige resultat fra enheden.

børn betragtes som levedygtige kandidater, når de:

  • har dybt høretab i begge ører.
  • få ringe eller ingen fordel ved brug af høreapparater.
  • er sunde og eventuelle medicinske tilstande ville ikke kompromittere kirurgi.
  • forstå (når det er muligt) sammen med deres forældre deres rolle i den vellykkede brug af cochleaimplantater.
  • har støtte fra et uddannelsesprogram, der vil understrege udviklingen af auditive færdigheder.

voksne

voksne kan kvalificere sig til cochlear implantation, uanset om de mistede deres hørelse før eller efter at have lært sprog. De voksne, der udviklede sprog, før de mistede deres hørelse (postlingualt døvet), har typisk større succes med cochleaimplantater end dem, der ikke havde udviklet sprog, før de mistede deres hørelse (prelinguelt døvet). Voksne kandidater er generelt berettigede til et implantat, hvis de:

  • har alvorligt eller dybtgående høretab i begge ører.
  • få lidt eller ingen fordel af høreapparater.
  • har ingen medicinske problemer, der kan sætte dem i fare under operationen.
  • har et stærkt ønske om at være en del af høreverdenen og kommunikere gennem lytte, tale og tale.

hvad med ældre voksne?

Ja, ældre voksne kan absolut også få cochleaimplantater. Faktisk er gennemsnitsalderen for en cochlear implantatmodtager 65. Læs mere: ældre voksne og cochleaimplantater.

hvordan virker cochleaimplantater?

Diagram over ekstern og intern cochleaimplantatplacering bag og i øret
Diagram over cochleaimplantat

et cochleaimplantat fungerer ved hjælp af to hovedkomponenter: en ekstern del, der kroge over øret og en kirurgisk implanteret indre del. De to komponenter er koblet ved hjælp af en kraftig magnet.

ekstern

den eksterne komponent i et cochleaimplantat indeholder en mikrofon, en taleprocessor og en sender. Mikrofonen og taleprocessoren er anbragt i en lille enhed, der ligner et høreapparat bag øret. En lille ledning forbinder dem normalt med senderen, som er placeret over den indre del af enheden. Mikrofonen opfanger akustiske lyde og sender den til taleprocessoren. Processoren analyserer og digitaliserer signalet, inden det sendes til senderen. Senderen koder derefter signalerne og sender dem til den implanterede modtager via den magnetiske kobling.

intern

den indre del af et cochleaimplantat inkluderer en modtager, der er placeret under huden på den tidsmæssige knogle, og en eller flere elektrodearrayer. Modtageren samler signalerne fra senderen og konverterer dem til elektriske impulser. Det sender derefter pulserne til elektroderne, der er indsat dybt ind i det indre øre. Disse elektroder stimulerer direkte den auditive nerve gennem en del af cochlea, og hjernen fortolker derefter disse signaler som lyd.

    Hvad er processen for at få et implantat?

    for at afgøre, om du eller en elsket er berettiget til et implantat, skal du først gennemgå audiologisk og psykologisk test, en medicinsk undersøgelse og billeddannelsesundersøgelser. Du kan også modtage rådgivning for at sikre, at du forstår den store opfølgningsforpligtelse, der kræves efter implantatoperationen, samt hvad du kan forvente med hensyn til enhedens ydeevne og begrænsninger.

    Cochlear implant surgery

    efter dette trin er det næste trin normalt implantationskirurgi, som udføres under generel anæstesi. Det tager typisk mellem to og fire timer, og de fleste mennesker tilbringer en nat på hospitalet. Personen vil ikke kunne høre endnu. Selvom de interne komponenter er placeret, skal det kirurgiske sted heles, før den eksterne enhed placeres.

    montering

    cirka fire til seks uger efter operationen vender patienten tilbage til cochlear implantationscenter at være udstyret med den eksterne enhed. Ved denne aftale vil audiologen aktivere cochleaimplantatet og begynde processen med at kortlægge processoren til den enkeltes specifikke behov. Når cochleaimplantatet er” tændt”, er det første gang, mange børn og voksne oplever lyd. Uanset om man først hører en ægtefælles stemme, deres egen stemme, en forældres stemme eller audiologen, det er en ganske følelsesladet og mindeværdig milepæl for patienten eller forælderen.

    finjustering

    denne første aftale efterfølges af anden finjustering og justeringer af cochleaimplantatkortet, når patienten begynder sin nye hørerejse. Mange mennesker har brug for flere opfølgningsbesøg over et par måneder for at justere kortlægningen af signalerne til elektroderne samt for at hjælpe personen med at vænne sig til hans eller hendes enhed. Især for dem, der aldrig har hørt lyd før, er et auditivt træningsprogram nødvendigt for at hjælpe hjernen med at lære at behandle den nye auditive stimulering. Ligesom høreapparater vil folk planlægge regelmæssige besøg hos deres audiolog for lejlighedsvise justeringer og høretest.

    er cochleaimplantater dækket af en forsikring?

    i mange tilfælde er cochleaimplantater dækket af Medicare eller Medicaid og mange private og kommercielle forsikringsselskaber. Dækningen kan variere meget, og patienter kan stadig være ansvarlige for betydelige omkostninger uden for lommen. De fleste kirurger, der udfører cochleaimplantater, har dedikerede forsikringseksperter på personale, der kan hjælpe patienter med at forstå og navigere i individuelle planer og besvare spørgsmål. Cochleaimplantater kan kræve en forudgående tilladelse for at forsikringen kan afhente fanen.

    Medicare

    Cochleaimplantater er omfattet af den lovpligtige Medicare benefit-bestemmelse for proteser. Medicare har en mangeårig politik for at yde dækning for cochleaimplantater, når patienten opfylder dækningskriterierne og uden hensyntagen til, om implantatet er ensidigt eller bilateralt (det ene øre eller begge ører). Medicare refusionsregler er imidlertid komplekse og kan ændre sig.

    risici ved cochleaimplantater

    som ved enhver kirurgisk procedure, der involverer et implanteret medicinsk udstyr, er der risici. Ifølge FDA omfatter de:

    • skade på ansigtsnerven,
    • infektion,
    • svimmelhed eller tinnitus,
    • følelsesløshed,
    • ændringer i smag og
    • mange andre mulige bivirkninger, der er anført her.

    producenter af cochleaimplantater

    i USA, Cochlear Americas, Advanced Bionics og Med-El er de primære leverandører af cochleaimplantater. I EU leverer Oticon Medical også cochleaimplantater. Din ØNH-læge og audiolog vil anbefale det bedste cochleaimplantat til dig baseret på dine høreundersøgelsesresultater og anatomiske overvejelser.

    hvad er hybrid cochleaimplantater?

    Cochlear laver nu et hybriddesign, der kun stimulerer cochlea i de høje frekvenser for mennesker, der har højfrekvent høretab. Disse enheder fungerer bedst for personer med alvorligt til dybt høretab ved høje frekvenser, men som stadig har nogle resterende hørefrekvenser med lavere frekvens. Det første hybrid cochleaimplantat blev godkendt af FDA i Marts 2014.

    for mere information

    Hvis du er interesseret i at lære mere om, hvorvidt du måske er en god kandidat til cochlear implantation, skal du tale med en ØNH-læge eller audiolog for at få en henvisning til et cochlear implantatcenter.

    Joy Victory, managing editor, Healthy Hearing

    Joy Victory

    Joy Victory

    Joy Victory har stor erfaring med redigering af forbrugernes sundhedsoplysninger. Hendes træning har især fokuseret på, hvordan man bedst kommunikerer evidensbaserede medicinske retningslinjer og kliniske forsøgsresultater til offentligheden. Hun stræber efter at gøre sundhedsindhold nøjagtigt, tilgængeligt og engagerende for offentligheden.Læs mere om glæde.

    Skriv et svar

    Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.