En trinvis vejledning til venepunktur

Hvad er venepunktur? Lær om procedurer, trin, risici og krav til udførelse af venepunktur.

sundhedspersonale, der holder en laboratorieprøve

sundhedspersonale, der holder en laboratorieprøve

tegning af en blodprøve eller start af en IV er normalt ikke højdepunktet på en medicinsk arbejdstagers dag. Det er bestemt heller ikke en for patienten, især hvis flere nålestikker eller andre komplikationer er involveret. Imidlertid er flebotomi og venepunktur kritisk vigtige for patientpleje. Mastering af disse færdigheder vil føre til en meget bedre oplevelse for alle sundhedspersonale såvel som deres patienter.

denne artikel fokuserer på kunsten og videnskaben om venepunktur, en af de vigtigste sundhedsprocedurer for sygeplejersker og andet medicinsk personale.

(Klik her for at se vores fulde liste over de mest almindelige sygeplejeopgaver og ansvarsområder).

venepunktur er en vigtig praksis for forskellige medicinske diagnoser, procedurer og tests. Denne vigtige færdighed kan være spændende for nye sundhedspersonale. Det er især vigtigt, at sygeplejersker lærer den rigtige metode til at trække blod såvel som de forskellige venepunkturteknikker i et sundhedsmiljø.

Definition af venepunktur

Hvad er venepunktur?

Hvis du er ny på det medicinske område, undrer du dig måske, hvad består venepunktur af? I medicin er venepunktur processen med at trække blod fra en vene. Det er en vigtig færdighed, at håbefulde sygeplejersker bør overveje at lære for deres karriere. Det er også en vigtig medicinsk praksis for flere diagnoser, tests, blodtransfusioner, donationer og andre rutinemæssige procedurer.

tænk over det: uden de rette blodprøver til nøjagtigt at diagnosticere vores helbred, kunne vi alle lide af en række farer, herunder behandlingsfejl eller manglen på ordentlig lægehjælp til udiagnosticerede sygdomme eller tilstande.

Phlebotomy vs venepunktur

mange mennesker bruger udtrykkene “phlebotomy” og “venepunktur” ombytteligt. Der er dog en lille forskel mellem disse to begreber.

venepunktur er handlingen med at punktere venen til forskellige medicinske formål. En sundhedsperson kan udføre venepunktur for at starte en IV (intravenøs behandling), eller de kan gennembore patientens hud for at trække blodprøver.

Phlebotomy henviser specifikt til engangsnålestangen til tegning af blodprøver. Mens venepunktur henviser til det bredere koncept om at komme ind i venen for enten at trække blod eller administrere en IV i en længere periode, er flebotomi begrænset til indsamling af blodprøver. Desuden skal phlebotomists bruge en ny nål til hver prøve, der er trukket, og de kan ikke nødvendigvis have tilladelse til at anvende denne færdighed til administration af en IV-behandling.

Hvad er formålet med venepunktur?

venepunktur er en rutinemæssig procedure, der typisk udføres af en af følgende årsager:

  1. for at erhverve blodprøver til diagnostiske formål.
  2. for at overvåge niveauer af forskellige blodkomponenter.
  3. til administration af terapeutiske behandlinger intravenøst, herunder medicin, ernæring eller kemoterapi.
  4. til fjernelse af blod for at bekæmpe høje niveauer af jern eller røde blodlegemer.
  5. at indsamle blod til senere brug, såsom blodtransfusioner.

hvor lang tid tager det at udføre venepunktur?

i en undersøgelse tog det 10 sekunder eller mindre at samle blod til et rør. Den gennemsnitlige tid til at erhverve blod til tre rør var mellem 26 og 44 sekunder.

Når du indregner nogle af de første trin i venepunktur—indsamling af forsyninger, verificering af information, forberedelse af patienten osv.—hele processen kan tage alt fra fem til ti minutter.

Hvem udfører venepunktur?

venepunktur kan udføres af forskellige sundhedspersonale, herunder medicinske laboratorieforskere, læger, phlebotomists, dialyseteknikere og andet sygeplejepersonale.

(Klik her for at lære at blive sygeplejerske).

nogle EMT ‘ er og paramedikere kan også udføre venepunktur, og i veterinærmedicin udføres proceduren normalt af dyrlæger eller veterinærteknikere.

afhængigt af placeringen (dvs.beskæftigelsesstatus), arbejdsgiver og erfaringsniveau kan medicinske assistenter også trække blod med den rette træning.

(Klik her for at lære at blive en medicinsk assistent).

træningskrav til venepunktur

venepunkturkrav kan variere meget og afhænger af din placering såvel som dit erhverv. For eksempel i alle undtagen fire stater er phlebotomists ikke forpligtet til at opnå et phlebotomy certifikat eller licens til at trække blod (bare rolig – de fleste arbejdsgivere vil kun ansætte phlebotomists med gyldige certificeringer eller eksamensbeviser). Der er dog nogle mennesker, der har mange års phlebotomy erfaring, men har aldrig bestået en phlebotomy program.

når det kommer til venepunktur træning, vil mange programmer i dit valgte erhverv sandsynligvis omfatte en del af venepunktur eller phlebotomy. På Unitek College, for eksempel, studerende i det medicinske hjælpeprogram skal demonstrere anvendelsen af voksen og pædiatrisk flebotomi, venepunktur, og kapillær blodindsamling.

Venepunkturprocedure

en trinvis vejledning til venepunktur

Phlebotomy Guide

Phlebotomy Guide

med disse trin kan du begynde at lære mere om processen med venepunktur. Som enhver anden færdighed kræver venepunktur meget tid og praksis for at få det rigtigt. Prøv ikke at føle dig modløs, hvis du ikke får det rigtigt første gang. Og tøv ikke med at bede om hjælp. Veteran sygeplejersker eller andet sundhedspersonale kan hjælpe dig med at finpudse dit håndværk og mestre denne nye færdighed.

venepunktur Prep

Hav dine forsyninger klar! Når du kender stedet for blodtrækningen, vil du samle de nødvendige forsyninger. Nogle sundhedsfaciliteter har foruddefinerede sæt, men andre involverer individuel hentning. Det er en god ide for sygeplejersker at tage et ekstra sæt forsyninger ind i eksamenslokalet. Hvorfor? Du skal muligvis udføre mere end en venepunktur.

Venepunkturstrin

Her er nogle af de generelle retningslinjer, du skal følge, når du udfører venepunktur på voksne eller børn:

  1. Forklar proceduren og årsagen til blodtrækningen til patienten.
  2. Identificer patienten ved hjælp af to patientidentifikatorer som mandat af Joint Commission (JCAHO).
  3. Bekræft de bestilte blodprøver og udfyld de relevante formularer og etiketter.
  4. kontroller for allergier eller følsomheder hos patienten vedrørende antiseptika, klæbemidler eller lateks.
  5. Placer patienten og hyperforlæng patientens arm.
  6. Udfør god håndhygiejne og brug passende PPE (personlige værnemidler).
  7. Påfør en turnering ca.tre til fire inches over det valgte sted. Overvåg armen nøje for at sikre, at den ikke påføres for tæt eller i mere end to minutter. Årsager til bekymring vil omfatte følelsesløshed, prikken, farveændring til blå eller hvid og ekstrem smerte.
  8. Bed patienten om at lave en knytnæve og ikke pumpe hånden.
  9. Forbered venepunkturstedet ved at rense området med en alkoholforberedelsespude i 30 sekunder og lad det lufttørre i 30 sekunder.
  10. tag fat i patientens underarm (under punkteringsstedet) fast for at trække huden stram og forankre venen fra at rulle. Indsæt nålen i en vinkel på 15 til 30 grader i beholderen.
  11. hvis det er korrekt indsat, skal blod blinke ind i kateteret. Hvis dette ikke sker, har nålen enten ikke punkteret venen, eller nålen gik gennem karret.
  12. fastgør de nødvendige rør eller sprøjter for at fjerne den korrekte mængde blod. Fjern kun turneringen, da den sidste mængde blod trækkes.
  13. fjern nålen fra patientens arm og tryk ned på beholderen med gasbind.
  14. bortskaf forurenede materialer og nåle i de udpegede hospitalsgodkendte beholdere.
  15. Mærk passende rør ved sengen og læg dem i transportposer.
  16. aflever straks blodprøver til laboratoriet.

genopretning

sundhedspersonale vil dæmme blodet ved at holde en vatpind til punkteringsstedet. De vil også anvende et bandage eller tape bomuldspinne. Efter proceduren skal patienten forsøge at drikke vand og spise noget. Hvis de føler sig svimmel eller oplever andre usædvanlige symptomer, skal de straks fortælle det til nogen.

nødvendigt udstyr til venepunktur

sundhedsperson, der trækker blod

sundhedsperson, der trækker blod

de foreslåede forsyninger til venepunktur inkluderer følgende punkter.

  • evakuerede opsamlingsrør
  • personlige værnemidler
  • nåle og sprøjter
  • turneringer
  • alkoholservietter
  • laboratorieprøver etiketter
  • gasbind
  • blodoverføringsanordning
  • Tape eller klæbende bandager
  • Laboratorieformularer
  • Biofarlig lækagesikker transportposer
  • punkteringsresistent Kanylebeholder

potentielle risici eller komplikationer ved venepunktur

alvorlige venepunkturrisici eller komplikationer kan omfatte nogle af følgende tilstande:

  • Cellulitis – en almindelig, men potentielt alvorlig bakteriel infektion i huden. De berørte områder forekommer typisk hævede og røde.
  • Phlebitis-betændelse i venen. Det kan forekomme på grund af blodpropper i en vene, der forårsager betændelse.
  • Diaphoresis – sved fra svedkirtler, som ofte er et svar på varme, motion eller stress.
  • Hypotension-lavt blodtryk. Det kan resultere i besvimelse eller svimmelhed, da hjernen ikke modtager nok blod.
  • synkope eller nær synkope – besvimelse eller et pludseligt midlertidigt tab af bevidsthed.
  • beslaglæggelse aktivitet-en pludselig, ukontrolleret elektrisk forstyrrelse i hjernen. Det kan ændre din adfærd, bevægelser eller følelser.

mindre blå mærker er dog den mest almindelige reaktion på venepunktur, og alvorlige komplikationer er ret sjældne.

Du kan typisk undgå disse problemer ved at kende dine årer og følge de relevante trin. For flere tip, bare fortsæt med at læse!

Pro Tips til Mastering af kunsten at venepunktur

kollegaer, der demonstrerer samarbejde

kollegaer, der demonstrerer samarbejde

nogle af de mest basale venepunkturtips involverer planlægning fremad, brug af en passende placering og sikring af kvalitetskontrol. Her er andre pro tips, der kan hjælpe dig i fremtiden.

  • Kend dine årer – et almindeligt valg for voksne patienter er median cubital vene i antecubital fossa (tænk sprække i albuen). Denne vene er et godt valg for begyndere, da den er tæt på overfladen og har tendens til ikke at rulle, når den punkteres. Nogle andre almindeligt anvendte årer er den basiliske vene og den cephaliske vene.
  • tag en dyb indånding – ved at bede patienten om at tage en dyb indånding lige før pinden, kan du hjælpe med at holde dem rolige og distraherede. En person vil ofte føle sig mere i kontrol over situationen, hvis du giver dem noget at gøre. Dette kan også virke, når nålen fjernes.
  • forankrer væk – at strække huden ved at “forankre” venen hjælper dig ikke bare med at holde venen i første forsøg, det hjælper også med at gøre pinden mindre smertefuld. Husk, din tommelfinger går under venepunkturstedet, og giv dig selv masser af plads, så du ikke ved et uheld stikker dine egne fingre.
  • følelser, intet mere end følelser – en del af valg af venen kommer ned til følelse. Ikke en tarmfølelse, men bogstaveligt talt følelse af venen—ingen slapping, på trods af hvad du ser i film—vil altid være den mest pålidelige tilgang. Palpere for den” svampede fasthed”, og føl dig over og under dit målområde for en bedre ide om retning.
  • den usynlige vene-kan du stadig ikke finde et sted at holde fast? Dr. Jabr fra Florence, Oregon foreslår ” for at undgå behovet for flere ubelejlige og smertefulde forsøg på at sikre nålen, anbring en varm pude på målvenen i et par minutter. Dette hjælper med at udvide venen og gør den mere synlig og tilgængelig.”Et andet trick er at bøje armen opad, hvis venerne gemmer sig. Dette gør dem undertiden lettere at få øje på.
  • mindre end tredive-du har sikkert hørt dette hundrede gange i din sygeplejerskeuddannelse, men det gør aldrig ondt at høre igen. Verdenssundhedsorganisationens retningslinjer foreslår at holde indsættelsesvinklen ved 30 grader eller mindre (15 er ideel) for at undgå at passere gennem venen.
  • Label med det samme – der er ikke noget værre end at få en god pind, tegne en god prøve og derefter glemme at mærke den med det samme. Faktisk er der noget værre… og det blander prøver, fordi de ikke blev mærket ved sengen. For din skyld og patientens skyld skal du mærke alle prøver med det samme, selvom tingene går en kilometer i minuttet.
  • ved du hvornår du skal holde op-kan du bare ikke få den blodprøve? Vener samarbejder bare ikke? Overvejer et tredje eller fjerde forsøg? Her er noget andet at overveje-at få hjælp. Tænk ikke på det som fiasko eller nederlag, tænk på det som at tage den bedste beslutning for din patient. At få et nyt sæt øjne på situationen kan være alt, hvad der er nødvendigt for endelig at tegne en god prøve, og at vide, hvornår man skal søge hjælp, er mærket for en professionel.
  • der er en krop fastgjort til den Arm – i slutningen af dagen kommer alt virkelig ned på, hvor sikkert og fredeligt du får din patient til at føle. Så behandl hver eneste som om de var en ven eller slægtning, og husk, at bare fordi du ser nåle og blodprøver mange gange om dagen, er dette en ret sjælden oplevelse for dem. De vil ofte være nervøse. Nogle kan besvime. Nogle kan være nervøse, fordi de er bange for, at de besvimer. Det er op til dig at coache dem igennem det og gøre oplevelsen så positiv som muligt. Jo bedre det går, jo bedre er chancerne for, at den person søger lægehjælp i fremtiden, og det er altid en god afhentning.

hvorfor skal sygeplejersker lære venepunktur?

selvom mange hospitaler anvender phlebotomy-hold, er det stadig vigtigt for sygeplejersker at lære disse færdigheder, så de kan yde den bedst mulige pleje. Nogle intensivafdelinger kan endda kræve, at deres sygeplejepersonale opretholder færdigheder i venepunktur. Dette skyldes, at phlebotomy-hold typisk foretager runder på bestemte tidspunkter i de fleste hospitalsindstillinger. Hvis en læge bestiller en øjeblikkelig laboratorietest, kan ansvaret falde til sygeplejerskerne på vagt.

venepunktur er ikke noget, der bør læres af undersøgelsen alene. At se videoer eller læse guider som disse er gode, men husk at øve i et kontrolleret miljø med uddannede fagfolk. Hvis du allerede er inden for sundhedsområdet, kan du prøve at tale med din vejleder for at lære trinnene til certificering.

Start din karriere inden for sygepleje

studerende, der tager noter til en online klasse

studerende, der tager noter til en online klasse

Unitek College tilbyder flere sygeplejeprogrammer til håbefulde sygeplejersker, herunder vores BSN-program og Erhvervssygeskole.

Kontakt os i dag for at lære mere om vores programmer og undervisningsassistancemuligheder. Tag det første skridt mod en givende fremtid inden for sundhedsvæsenet!

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.