Una Guía paso a paso para Punción venosa

¿Qué es la punción venosa? Obtenga información sobre los procedimientos, pasos, riesgos y requisitos para realizar la punción venosa.

Profesional de la salud que sostiene una muestra de laboratorio

Profesional de la salud que sostiene una muestra de laboratorio

Extraer una muestra de sangre o iniciar una vía intravenosa no suele ser lo más destacado del día de un trabajador médico. Ciertamente, tampoco es uno para el paciente, especialmente si hay múltiples agujas u otras complicaciones involucradas. Sin embargo, la flebotomía y la venopunción son de importancia crítica para la atención del paciente. Dominar estas habilidades conducirá a una experiencia mucho mejor para todos los profesionales de la salud, así como para sus pacientes.

Este artículo se centra en el arte y la ciencia de la venopunción, uno de los procedimientos de salud más importantes para las enfermeras y otros miembros del personal médico.

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La venopunción es una práctica esencial para diversos diagnósticos médicos, procedimientos y pruebas. Esta importante habilidad puede ser emocionante para los nuevos profesionales de la salud. Es especialmente vital que las enfermeras aprendan el método adecuado para extraer sangre, así como las diversas técnicas de punción venosa en un entorno de atención médica.

Definición de punción venosa

¿Qué es la punción venosa?

Si es nuevo en el campo de la medicina, tal vez se pregunte, ¿en qué consiste la punción venosa? En medicina, la venopunción es el proceso de extracción de sangre de una vena. Es una habilidad importante que los aspirantes a enfermeros deben considerar aprender para su carrera. También es una práctica médica esencial para varios diagnósticos, pruebas, transfusiones de sangre, donaciones y otros procedimientos de rutina.

Piénselo: Sin las muestras de sangre adecuadas para diagnosticar con precisión nuestra salud, todos podríamos sufrir una serie de peligros, incluidos errores de tratamiento o la falta de atención médica adecuada para enfermedades o afecciones no diagnosticadas.

Flebotomía vs. Venopunción

Muchas personas usan los términos «flebotomía» y «venopunción» indistintamente. Sin embargo, hay una ligera diferencia entre estos dos conceptos.

La punción venosa es el acto de perforar la vena para diversos fines médicos. Un profesional de la salud puede realizar una punción venosa para iniciar una terapia intravenosa (IV) o puede perforar la piel de su paciente para extraer muestras de sangre.

La flebotomía se refiere específicamente a la aguja de un solo uso para extraer muestras de sangre. Mientras que la punción venosa se refiere al concepto más amplio de ingresar a la vena para extraer sangre o administrar una vía intravenosa durante un período prolongado, la flebotomía se limita a la recolección de muestras de sangre. Además, los flebotomistas deben usar una aguja nueva para cada muestra que se extrae, y es posible que no estén necesariamente autorizados a aplicar esta habilidad a la administración de un tratamiento intravenoso.

¿Cuál es el propósito de la punción venosa?

La venopunción es un procedimiento de rutina que generalmente se realiza por una de las siguientes razones:

  1. Para obtener muestras de sangre con fines de diagnóstico.
  2. Para controlar los niveles de varios componentes sanguíneos.Para administrar tratamientos terapéuticos por vía intravenosa, incluidos medicamentos, nutrición o quimioterapia.
  3. Para extraer sangre para combatir los niveles altos de hierro o glóbulos rojos.Para recolectar sangre para usos posteriores, como transfusiones de sangre.

¿Cuánto tiempo se tarda en realizar la Punción venosa?

En un estudio, se tardó 10 segundos o menos en recolectar sangre para un tubo. El tiempo promedio de obtención de sangre para tres tubos fue de entre 26 y 44 segundos.

Cuando tiene en cuenta algunos de los pasos iniciales de la punción venosa: recolección de suministros, verificación de información, preparación del paciente, etc.- todo el proceso puede tardar de cinco a diez minutos.

¿Quién Realiza la Punción Venosa?

La punción venosa puede ser realizada por varios profesionales de la salud, incluidos científicos de laboratorio médico, médicos, flebotomistas, técnicos de diálisis y otro personal de enfermería.

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Algunos paramédicos y paramédicos también pueden realizar punción venosa, y en medicina veterinaria, el procedimiento generalmente lo realizan veterinarios o técnicos veterinarios.

Dependiendo de la ubicación (es decir, el estado de empleo), el empleador y el nivel de experiencia, los Asistentes médicos también pueden extraer sangre con la capacitación adecuada.

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Los requisitos de entrenamiento para punción venosa

Los requisitos de punción venosa pueden variar en gran medida y dependerán de su ubicación y de su profesión. Por ejemplo, en todos los estados excepto en cuatro, los flebotomistas no están obligados a obtener un certificado de flebotomía o una licencia para extraer sangre (no se preocupe, la mayoría de los empleadores solo contratan flebotomistas con certificaciones o diplomas válidos). Sin embargo, hay algunas personas que tienen años de experiencia en flebotomía, pero nunca han aprobado un programa de flebotomía.

Cuando se trata de entrenamiento para punción venosa, muchos programas en su profesión elegida probablemente incluirán algún componente de punción venosa o flebotomía. En Unitek College, por ejemplo, los estudiantes del programa de Asistencia Médica deben demostrar la aplicación de flebotomía para adultos y niños, punción venosa y recolección de sangre capilar.

Procedimiento de punción venosa

Una Guía paso a paso para la punción venosa

Guía de flebotomía

Guía de flebotomía

Con estos pasos, puede comenzar a obtener más información sobre el proceso de punción venosa. Como cualquier otra habilidad, la punción venosa requiere mucho tiempo y práctica para hacerlo bien. Trate de no sentirse desalentado si no lo hace bien la primera vez. Y no dude en pedir ayuda. Enfermeras veteranas u otros profesionales de la salud pueden ayudarlo a perfeccionar su oficio y dominar esta nueva habilidad.

Preparación para punción venosa

¡Tenga sus suministros listos! Una vez que conozca el lugar de la extracción de sangre, querrá reunir los suministros necesarios. Algunos centros de atención médica tienen kits prefabricados, pero otros involucran la recuperación individual. Es una buena idea que las enfermeras lleven un juego adicional de suministros a la sala de exámenes. ¿Por qué? Es posible que necesite realizar más de una punción venosa.

Pasos para la punción venosa

Estas son algunas de las pautas generales que debe seguir al realizar la punción venosa en adultos o niños:

  1. Explique al paciente el procedimiento y el motivo de la extracción de sangre.
  2. Identifique al paciente utilizando dos identificadores de paciente según lo dispuesto por la Comisión Conjunta (JCAHO).
  3. Confirme los análisis de sangre ordenados y llene los formularios y etiquetas apropiados.
  4. Verifique con el paciente si tiene alguna alergia o sensibilidad con respecto a los antisépticos, adhesivos o látex.
  5. Coloque al paciente e hiperextensione el brazo del paciente.
  6. Realice una buena higiene de las manos y use el equipo de protección personal adecuado.
  7. Aplique un torniquete aproximadamente de tres a cuatro pulgadas por encima del sitio seleccionado. Vigile de cerca el brazo para asegurarse de que no se aplique demasiado apretado o durante más de dos minutos. Las razones de preocupación incluirían entumecimiento, hormigueo, cambio de color a azul o blanco y dolor extremo.
  8. Pida al paciente que haga un puño y no bombee la mano.
  9. Prepare el lugar de punción venosa limpiando el área con una almohadilla de preparación con alcohol durante 30 segundos y deje secar al aire durante 30 segundos.
  10. Sujete firmemente la parte inferior del brazo del paciente (debajo del sitio de la punción) para estirar la piel y anclar la vena para que no ruede. Inserte la aguja en un ángulo de 15 a 30 grados en el recipiente.
  11. Si se inserta correctamente, la sangre debe pasar por el catéter. Si esto no sucede, la aguja no ha perforado la vena o ha atravesado el vaso sanguíneo.
  12. Coloque los tubos o jeringas necesarios para extraer el volumen adecuado de sangre. Solo retire el torniquete a medida que se extraiga la última cantidad de sangre.
  13. Retire la aguja del brazo del paciente y presione el vaso con una gasa.Deseche los materiales y agujas contaminados en los contenedores designados aprobados por el hospital.
  14. Etiquete los tubos apropiados junto a la cama y colóquelos en bolsas de transporte.
  15. Entregar muestras de sangre al laboratorio de inmediato.

Recuperación

Los profesionales de la salud detendrán la sangre sosteniendo un hisopo de algodón en el sitio de la punción. También le pondrán un vendaje o una cinta adhesiva al hisopo de algodón. Después del procedimiento, el paciente debe tratar de beber agua y comer algo. Si se siente mareado o experimenta cualquier otro síntoma inusual, debe decírselo a alguien de inmediato.

Equipo necesario para punción venosa

Extracción de sangre para profesionales de la salud

Extracción de sangre para profesionales de la salud

Los suministros sugeridos para punción venosa incluyen los siguientes elementos.

  • Tubos colectores evacuados
  • Equipo de Protección Personal
  • Agujas y jeringas
  • Torniquetes
  • Desinfectante de manos
  • Hisopos con alcohol
  • Etiquetas de muestras de laboratorio
  • Gasa
  • Dispositivo de transferencia de sangre
  • Cintas o vendajes adhesivos
  • Formularios de laboratorio
  • Fugas de riesgo biológico bolsas de transporte a prueba de pinchazos
  • Contenedor para objetos punzantes resistentes a punciones

Los riesgos o complicaciones potenciales de la punción venosa

Los riesgos o complicaciones graves de la punción venosa pueden incluir algunas de las siguientes afecciones:

  • Celulitis: Una infección bacteriana común pero potencialmente grave de la piel. Las áreas afectadas suelen aparecer hinchadas y rojas.
  • Flebitis – Inflamación de la vena. Puede ocurrir debido a coágulos de sangre en una vena que causan inflamación.
  • Diaforesis: transpiración de las glándulas sudoríparas, que a menudo es una respuesta al calor, el ejercicio o el estrés.
  • Hipotensión-Presión arterial baja. Puede provocar desmayos o mareos, ya que el cerebro no recibe suficiente sangre.
  • Síncope o casi síncope: Desmayos o pérdida repentina y temporal de la conciencia.
  • Actividad convulsiva: Una perturbación eléctrica repentina e incontrolada en el cerebro. Puede alterar su comportamiento, movimientos o sentimientos.

Sin embargo, la reacción más común a la punción venosa es la aparición de hematomas leves, y las complicaciones graves son bastante raras.

Por lo general, puede evitar estos problemas conociendo sus venas y siguiendo los pasos apropiados. Para obtener más consejos, ¡sigue leyendo!

Consejos profesionales para Dominar el Arte de la punción venosa

Compañeros de trabajo que demuestran trabajo en equipo

Compañeros de trabajo que demuestran trabajo en equipo

Algunos de los consejos más básicos para punción venosa implican planificar con anticipación, usar una ubicación adecuada y garantizar que haya control de calidad. Aquí hay otros consejos profesionales que pueden ayudarlo en el futuro.

  • Conozca sus venas: Una opción común para los pacientes adultos es la vena cubital mediana en la fosa antecubital (piense en la grieta del codo). Esta vena es una buena opción para principiantes, ya que está cerca de la superficie y tiende a no rodar cuando se perfora. Algunas otras venas de uso común son la vena basilical y la vena cefálica.
  • Respire hondo: Al pedirle al paciente que respire hondo justo antes del bastón, puede ayudarlo a mantener la calma y la distracción. Una persona a menudo se sentirá más en control de la situación si le das algo que hacer. Esto también puede funcionar a medida que se retira la aguja.
  • Anclas: Estirar la piel «anclando» la vena no solo te ayuda a pegar la vena en el primer intento, sino que también ayuda a que el pinchazo sea menos doloroso. Recuerde, su pulgar va por debajo del sitio de punción venosa y dése mucho espacio para que no se golpee accidentalmente sus propios dedos.
  • Sentimientos, Nada Más Que Sentimientos: Parte de la selección de la vena se reduce a los sentimientos. No es una sensación visceral, sino literalmente una sensación de vena, sin bofetadas, a pesar de lo que ves en las películas, siempre será el enfoque más confiable. Palpa para obtener esa «firmeza esponjosa» y siente por encima y por debajo de tu área objetivo para tener una mejor idea de la dirección.
  • La vena Invisible – ¿Todavía no puedes encontrar un lugar para pegarte? El Dr. Jabr de Florence, Oregon, sugiere » para obviar la necesidad de múltiples intentos incómodos y dolorosos de asegurar la aguja, aplique una almohadilla caliente en la vena objetivo durante unos minutos. Esto ayuda a dilatar la vena y la hace más visible y accesible.»Otro truco es doblar el brazo hacia arriba si las venas se esconden. Esto a veces hace que sean más fáciles de detectar.
  • Menos de treinta-Probablemente haya escuchado esto cientos de veces en su formación de enfermera, pero nunca está de más volver a escucharlo. Las directrices de la Organización Mundial de la Salud sugieren mantener el ángulo de inserción a 30 grados o menos (15 es ideal) para evitar el paso a través de la vena.
  • Etiqueta de inmediato: No hay nada peor que conseguir un gran palo, dibujar una gran muestra y luego olvidarse de etiquetarlo de inmediato. En realidad, hay algo peor mixing y es mezclar muestras porque no estaban etiquetadas junto a la cama. Por su bien y el del paciente, etiquete todas las muestras de inmediato, incluso si las cosas van una milla por minuto.
  • ¿Sabe cuándo dejar de fumar, simplemente no puede obtener esa muestra de sangre? ¿Las venas no están cooperando? ¿Considerando un tercer o cuarto intento? Aquí hay algo más a considerar: obtener ayuda. No piense en ello como un fracaso o una derrota, piense en ello como tomar la mejor decisión para su paciente. Tener un nuevo par de ojos en la situación podría ser todo lo que se necesita para finalmente dibujar una buena muestra, y saber cuándo buscar ayuda es la marca de un profesional.
  • Hay un Cuerpo unido a Ese brazo; sin embargo, al final del día, todo se reduce a cuán seguro y pacífico se siente su paciente. Por lo tanto, trate a todos y cada uno como si fueran amigos o familiares, y recuerde que solo porque vea agujas y muestras de sangre muchas veces al día, esta es una experiencia bastante rara para ellos. A menudo estarán nerviosos. Algunos pueden desmayarse. Algunos pueden estar nerviosos porque temen desmayarse. Depende de ti entrenarlos a través de ella y hacer que la experiencia sea lo más positiva posible. Cuanto mejor sea, mejores serán las posibilidades de que esa persona busque atención médica en el futuro, y eso siempre es una gran comida para llevar.

¿Por Qué Las Enfermeras Deben Aprender La Punción Venosa?

A pesar de que muchos hospitales emplean equipos de flebotomía, sigue siendo vital que las enfermeras aprendan estas habilidades para que puedan brindar la mejor atención posible. Algunas unidades de cuidados intensivos pueden incluso requerir que su personal de enfermería mantenga la competencia en punción venosa. Esto se debe a que los equipos de flebotomía generalmente hacen rondas en momentos específicos en la mayoría de los entornos hospitalarios. Si un médico ordena una prueba de laboratorio inmediata, la responsabilidad podría recaer en las enfermeras de servicio.

La punción venosa no es algo que deba aprenderse solo del estudio. Ver videos o leer guías como estas es genial, pero recuerda practicar en un ambiente controlado con profesionales capacitados. Si ya está en el campo de la atención médica, intente hablar con su supervisor para conocer los pasos para la certificación.

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