antihistamiineja määrätään edelleen epäasianmukaisesti atooppiseen ihottumaan

antihistamiineja määrätään edelleen laajalti atooppiseen ihottumaan eri erikoisaloilla, vaikka niiden tehokkuudesta ei ole näyttöä, sanoi Alice He, MD, dermatologian tutkimuskeskus, Wake Forest University, Winston-Salem, N. C., Ja hänen kumppaninsa.

kaksoissokkoutettujen, satunnaistettujen tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että suun kautta otettavat antihistamiinit eivät tehokkaasti hoida atooppiseen ihottumaan liittyvää kutinaa, ja American Academy of Dermatology guidelinesin mukaan rauhoittavien antihistamiinien ajoittainen lyhytaikainen käyttö voi auttaa unettomuuteen kutinan seurauksena, mutta niitä ei pidä korvata atooppisen ihottuman hoidossa (J Am Acad Dermatol. 2014; 71: 327-49), tutkijat sanoivat. Lääkärit määräävät kuitenkin edelleen antihistamiineja Alzheimerin tautia sairastaville potilaille.

atooppinen dermatiitti niskassaaniaostudio/Thinkstock.com

tietoja National Ambulatory Medical Care-tutkimuksesta lääkärikäynneillä vuosina 2003-2012 käytettiin antihistamiinien käytön arviointiin Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla. Tänä aikana oli 9,9 miljoonaa AVOHOITOKÄYNTIÄ Alzheimerin taudin vuoksi, ja antihistamiineja määräsivät nondermatologit 16-44%: lla käynneistä ja ihotautilääkärit 22%: lla käynneistä. Muiden erikoisalojen kuin dermatologian lääkärit kaikki määräsivät antihistamiineja suuremmalla osalla MAINOSKÄYNNEISTÄ kuin ihotautilääkärit (26% -44% käynneistä vs. 22%), lukuun ottamatta lastenlääkäreitä (16%).

väsyttävät antihistamiinit muodostivat suurimman osan lastenlääkäreiden (58%) ja ihotautilääkärien (70%) AD: lle määräämistä antihistamiineista. Nonedating antihistamiinit osuus suurin osa antihistamiinit määrätty perheen lääkärit (84%), sisätautilääkärit (100%), ja muut asiantuntijat (55%), tutkijat sanoivat.

(rauhoittavia antihistamiineja, joita oli määrätty, olivat Hydroksitsiini, difenhydramiini, kloorifeniramiini, bromfeniramiini ja syproheptadiini; ei-sitovia antihistamiineja ovat setiritsiini, desloratadiini, levosetiritsiini, loratadiini ja feksofenadiini.)

vaikka AAD-ohjeissa sallitaan ajoittainen, lyhytaikainen väsyttävien antihistamiinien käyttö Alzheimerin tautiin liittyvän kutinan hoitoon, nämä lääkkeet voivat olla haitallisia unelle heikentyneen unen laadun ja REM-unen kannalta. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että niiden vaikutukset voivat jatkua päiväsaikaan ja ne voivat heikentää kognitiivisia toimintoja, kuten oppimista ja muistia.

”lääkärin tulee ottaa huomioon mahdolliset riskit määrättäessä rauhoittavia antihistamiineja atooppisen ihottuman liitännäishoitona”, hän ja hänen työtoverinsa varoittivat Journal of the American Academy of Dermatology-lehdessä julkaistussa artikkelissa.

tutkijat tarkastelivat kymmenen yleisintä oheissairautta, joita on raportoitu AD-käynneillä, koska antihistamiineja ei ole voitu määrätä eri diagnoosiin. Antihistamiinit voivat olla aiheellisia kolmessa tilassa: allerginen nuha (13%), ruoasta johtuva dermatiitti (8, 5%) ja sidekalvotulehdus (3%). Tämä ”vahvistaa antihistamiinireseptejä enintään 24,5 prosentille potilaista, jotka saivat antihistamiinia, mikä osoittaa, että suuri osa antihistamiiniresepteistä oli määrätty nimenomaan Alzheimerin tautia varten”, he sanoivat.

kirjoittajat sanoivat, että ”vaikka histamiinilla ei ole roolia AD: ssä H1R: n kautta , sillä voi silti olla merkitystä AD: n patogeneesissä vaikuttamalla sen tuoreimpaan reseptoriin, histamiini-4-reseptoriin (H4R).”

”uusien kohdennettujen systeemisten hoitojen, kuten T-helper 2-sytokiiniantagonistien ja H4R-antagonistien, tulo” voi jonain päivänä auttaa täyttämään ”atooppisen ihottuman tehokkaiden hoitojen täyttämättömän tarpeen”, Tri hän ja hänen kumppaninsa päättelivät.

dermatologian tutkimuskeskusta tukee Galderma Laboratoriesin rajoittamaton koulutusapuraha. Toht. Muita olennaisia tilinpäätöstietoja hän ei listannut. Hänen coauthors paljastaa tutkimus, puhuminen, ja / tai konsultointi tukea eri lääkeyritysten; yksi kirjoittaja on työntekijä Abbvie.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.