sisäkorvaistutteet

vaikka kuulolaitteet ovat yleisimmin käytetty ratkaisu kuulovammaisille, joillekin ihmisille sisäkorvaistutteet palvelevat paremmin.

pojalla on sisäkorvaistute.
sisäkorvaistutteet voivat auttaa
lapsia oppimaan puhe-ja kielitaitoa.
Image courtesy of Oticon Medical.

mikä on sisäkorvaistute?

sisäkorvaistutteet ovat monimutkaisia lääketieteellisiä laitteita, jotka toimivat eri tavalla kuin kuulolaitteet. Sen sijaan, että sisäkorvaistute vahvistaisi ääntä—joka auttaa ihmistä, jolla on jäljellä kuulokykyä—se tarjoaa ääniaistin stimuloimalla suoraan kuulohermoa.

sisäkorvaistutteet eivät paranna kuulon heikkenemistä tai palauta kuuloa, mutta ne antavat vakavasti huonokuuloisille tai kuuroille mahdollisuuden havaita äänen tunne ohittamalla vaurioitunut sisäkorva.

toisin kuin kuulolaitteet, ne vaativat kirurgisen implantaation.

sisäkorvaistutteet eivät paranna kuulovammaa tai palauta kuuloa, mutta ne auttavat syvästä tai täydellisestä kuulovammasta kärsiviä hahmottamaan äänen aistimusta.

More: Mitä eroa on kuulokojeella ja sisäkorvaistutteella?

kuka on ehdokas sisäkorvaistutteelle?

seuraavat ovat yleisiä suuntaviivoja; ehdokkuus riippuu myös monista muista tekijöistä. Jos haluat tietää, onko sinulle tai läheisellesi hyötyä sisäkorvaistutteesta, kysy neuvoa audiologilta, ENT-lääkäriltä tai kuulohoidon ammattilaiselta.

lapset

kuulovammaiset lapset, jotka ovat jopa 12 kuukauden ikäisiä, voivat saada sisäkorvaistutteen. Asiantuntijat suosittelevat istuttamista mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta lapset altistuisivat äänille kielen omaksumisen kriittisenä aikana. Implantaation jälkeen heidän on käytävä läpi voimakas puhe-ja kielihoito parhaan mahdollisen lopputuloksen saavuttamiseksi laitteesta.

lapsia pidetään varteenotettavina kandidaatteina, kun heillä:

  • on syvä kuulovika molemmissa korvissa.
  • saa vain vähän tai ei lainkaan hyötyä kuulolaitteiden käytöstä.
  • ovat terveitä, eivätkä mahdolliset sairaudet vaarantaisi leikkausta.
  • ymmärtävät (kun pystyvät) yhdessä vanhempiensa kanssa roolinsa sisäkorvaistutteiden onnistuneessa käytössä.
  • saa tukea koulutusohjelmasta, joka korostaa kuulotaitojen kehittämistä.

Aikuiset

aikuiset voivat saada sisäkorvaistutteen riippumatta siitä, menettivätkö he kuulonsa ennen kielen oppimista vai sen jälkeen. Ne aikuiset, joille kehittyi kieli ennen kuulonsa menettämistä (postlinguaalisesti kuuroutuneet), menestyvät yleensä paremmin sisäkorvaistutteiden kanssa kuin ne, jotka eivät olleet kehittäneet kieltä ennen kuulonsa menettämistä (prelinguaalisesti kuuroutuneet). Aikuispotilaat ovat yleensä oikeutettuja implanttiin, jos heillä:

  • on vaikea tai syvällinen kuulon heikkeneminen molemmissa korvissa.
  • saa vain vähän tai ei lainkaan hyötyä kuulolaitteista.
  • ei ole sellaisia lääketieteellisiä ongelmia, jotka saattaisivat vaarantaa heidät leikkauksen aikana.
  • on vahva halu olla osa kuulevaa maailmaa ja kommunikoida kuuntelemalla, puhumalla ja puhekielellä.

entä vanhemmat aikuiset?

kyllä, vanhemmat aikuisetkin voivat ehdottomasti hankkia sisäkorvaimplantit. Sisäkorvaistutteen vastaanottajan keski-ikä on 65 vuotta. Lue lisää: Vanhemmat aikuiset ja sisäkorvaistutteet.

miten sisäkorvaistutteet toimivat?

kaavio sisäkorvaistutteen ulkoisesta ja sisäisestä sijoittamisesta korvan taakse ja taakse
kaavio sisäkorvaistutteesta

sisäkorvaistutteessa käytetään kahta pääkomponenttia: ulkoista osaa, joka koukuttaa korvan yli ja kirurgisesti implantoitu sisäosa. Kaksi komponenttia kytketään yhteen voimakkaan magneetin avulla.

ulkoinen

sisäkorvaistutteen ulkoinen osa sisältää mikrofonin, puheprosessorin ja lähettimen. Mikrofoni ja puheprosessori on sijoitettu pieneen yksikköön, joka näyttää korvan takana olevalta kuulokojeelta. Pieni johto yhdistää ne yleensä lähettimeen, joka on sijoitettu laitteen sisäosan päälle. Mikrofoni poimii akustiset äänet ja lähettää ne puheprosessoriin. Prosessori analysoi ja digitoi signaalin ennen sen lähettämistä lähettimeen. Tämän jälkeen lähetin koodaa Signaalit ja lähettää ne istutettuun vastaanottimeen magneettikytkimen kautta.

sisäinen

sisäkorvaistutteen sisäosaan kuuluu vastaanotin, joka sijaitsee ihon alla ohimoluussa, sekä yksi tai useampi elektrodiryhmä. Vastaanotin kerää lähettimen Signaalit ja muuntaa ne sähköisiksi pulsseiksi. Sitten se lähettää pulssit elektrodeihin, jotka on asetettu syvälle sisäkorvaan. Nämä elektrodit stimuloivat suoraan kuulohermoa simpukan osassa, ja aivot tulkitsevat nämä signaalit ääneksi.

    mikä on prosessi implantin saamiseksi?

    selvittääksesi, onko sinulle tai läheisellesi mahdollista saada implantti, sinun on ensin suoritettava audiologinen ja psykologinen testi, lääkärintarkastus ja kuvantamistutkimukset. Saatat myös saada neuvontaa varmistaaksesi, että ymmärrät implanttileikkauksen jälkeen vaadittavan suuren seurantasitoumuksen sekä mitä odottaa laitteen suorituskyvystä ja rajoituksista.

    Sisäkorvaistuteleikkaus

    tämän vaiheen jälkeen seuraava vaihe on yleensä implantaatioleikkaus, joka tehdään yleisanestesiassa. Se kestää tyypillisesti kahdesta neljään tuntia ja useimmat ihmiset viettävät yhden yön sairaalassa. Henkilö ei pysty vielä kuulemaan. Vaikka sisäiset komponentit on sijoitettu, leikkauskohdan on parannuttava ennen ulkoisen laitteen asettamista.

    sovitus

    noin neljästä kuuteen viikkoa leikkauksen jälkeen potilas palaa sisäkorvaistutuskeskukseen, jossa hänelle asennetaan ulkoinen laite. Tällä vastaanotolla audiologi aktivoi sisäkorvaistutteen ja aloittaa prosessorin kartoittamisen yksilön erityistarpeita varten. Kun sisäkorvaistute ”kytketään päälle”, tämä on ensimmäinen kerta, kun monet lapset ja aikuiset kokevat äänen. Olipa ensin kuulla puolison ääni, oma ääni, vanhemman ääni tai audiologi, se on melko emotionaalinen ja ikimuistoinen virstanpylväs potilaalle tai vanhemmalle.

    hienosäätö

    tämän ensimmäisen tapaamisen jälkeen tehdään muita sisäkorvaistutekartan hienosäätöjä ja säätöjä, kun potilas aloittaa uuden kuulomatkansa. Monet ihmiset tarvitsevat useita seurantakäyntejä muutaman kuukauden aikana säätääkseen signaalien kartoitusta elektrodeille sekä auttaakseen ihmistä tottumaan laitteeseensa. Erityisesti niille, jotka eivät ole koskaan kuulleet ääntä ennen, auditiivinen koulutusohjelma on tarpeen auttaa aivoja oppimaan käsittelemään uutta auditiivista stimulaatiota. Aivan kuten kuulokojeet, ihmiset haluavat ajoittaa säännölliset vierailut audiologinsa kanssa satunnaisiin säätöihin ja kuulokokeisiin.

    kuuluvatko sisäkorvaistutteet vakuutuksen piiriin?

    monissa tapauksissa sisäkorvaistutteet kuuluvat Medicaren tai Medicaidin sekä monien yksityisten ja kaupallisten vakuutusyhtiöiden piiriin. Kattavuus voi vaihdella suuresti, ja potilaat voivat silti olla vastuussa merkittävistä ulos taskusta kustannuksia. Useimmilla sisäkorvaistutteita suorittavilla kirurgeilla on henkilökunnassaan vakuutusasiantuntijoita, jotka voivat auttaa potilaita ymmärtämään ja navigoimaan yksittäisiä suunnitelmia ja vastaamaan kysymyksiin. Sisäkorvaistutteet voivat vaatia ennakkoluvan, jotta vakuutus voi noutaa välilehden.

    Medicare

    sisäkorvaistutteet kuuluvat proteeseja koskevan lakisääteisen Medicare-etuuden piiriin. Medicarella on jo pitkään ollut käytäntö tarjota sisäkorvaistutteille kattavuus silloin, kun potilas täyttää peittokriteerit ja riippumatta siitä, onko implantti yksipuolinen vai molemminpuolinen (toinen korva vai molemmat korvat). Medicaren korvaussäännöt ovat kuitenkin monimutkaisia ja voivat muuttua.

    sisäkorvaistutteiden riskit

    kuten missä tahansa kirurgisessa toimenpiteessä, jossa käytetään implantoitua lääkinnällistä laitetta, on riskejä. Mukaan FDA, ne ovat:

    • kasvohermon vamma,
    • infektio,
    • huimaus tai tinnitus,
    • tunnottomuus,
    • makuaistin muutokset ja
    • monet muut mahdolliset tässä luetellut haittavaikutukset.

    sisäkorvaistutteiden valmistajat

    Yhdysvalloissa, sisäkorvaistutteiden valmistajat Americas, Advanced Bionics ja Med-El ovat sisäkorvaistutteiden pääasiallisia toimittajia. EU: ssa Oticon Medical tarjoaa myös sisäkorvaistutteita. ENT – lääkäri ja audiologi suosittelevat sinulle parasta sisäkorvaistutetta kuulokokeiden tulosten ja anatomisten näkökohtien perusteella.

    Mitä ovat hybridit sisäkorvaistutteet?

    simpukka tekee nyt hybridirakenteen, joka vain stimuloi korkeilla taajuuksilla olevaa simpukkaa ihmisille, joilla on korkeataajuinen kuulovika. Nämä laitteet toimivat parhaiten ihmisille, joilla on vaikea-tai syvällinen kuulonalenema korkeilla taajuuksilla, mutta joilla on vielä jäljellä, matalataajuisia kuulokykyjä. FDA hyväksyi ensimmäisen hybridin sisäkorvaistutteen maaliskuussa 2014.

    lisätietoja

    Jos olet kiinnostunut saamaan lisää tietoa siitä, sopisitko mahdollisesti sisäkorvaistutteelle, kysy neuvoa ENT-lääkäriltä tai audiologilta lähetteestä sisäkorvaistutekeskukseen.

    joy Victory, managing editor, Healthy Hearing

    Joy Victory

    Joy Victory

    joy Victoryllä on laaja kokemus kuluttajien terveystietojen muokkaamisesta. Erityisesti hänen koulutuksensa on keskittynyt siihen, miten voidaan parhaiten välittää näyttöön perustuvia lääketieteellisiä ohjeita ja kliinisten tutkimusten tuloksia yleisölle. Hän pyrkii tekemään terveyssisällöistä tarkkoja, helposti lähestyttäviä ja yleisölle kiinnostavia.Lue lisää Joysta.

    Vastaa

    Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.