Avantages et inconvénients potentiels des injections de PRP

Comme presque tous les traitements médicaux, l’utilisation des injections de PRP pour traiter l’arthrose présente des avantages potentiels ainsi que des inconvénients et des incertitudes potentiels.

Avantages du traitement par Plasma riche en plaquettes (PRP)

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les patients souffrant d’arthrose pourraient envisager des injections de plasma riche en plaquettes:

  • Le plasma riche en plaquettes est autologue, c’est-à-dire qu’il provient du corps du patient, il est donc naturel et les injections comportent peu de risques.
  • D’autres traitements de l’arthrose légère à modérée peuvent être peu fiables ou varier d’une personne à l’autre, et certains ont des effets secondaires ou des inconvénients:
    • La thérapie physique et / ou la perte de poids peuvent souvent améliorer mais pas toujours éliminer les symptômes.
    • Il a été prouvé que les injections de cortisone réduisent la douleur arthrosique, mais des injections répétées peuvent affaiblir les ligaments et les tendons au fil du temps, et peuvent avoir un effet néfaste sur le cartilage sain.1,2
    • Les médicaments anti-inflammatoires (AINS) tels que l’aspirine et l’ibuprofène peuvent réduire la douleur, mais leur utilisation à long terme peut aggraver les problèmes d’estomac, la pression artérielle et les problèmes cardiaques.
    • Les chirurgies mineures pour traiter l’arthrose, telles que le débridement arthroscopique, ont des résultats mitigés et peuvent ne pas être meilleures que le placebo.3,4
    • Les chirurgies de remplacement articulaire sont des chirurgies majeures qui nécessitent une rééducation à long terme et doivent être réservées aux cas plus débilitants d’arthrite

En savoir plus: Chirurgie du genou pour l’arthrite

  • Bien que davantage de données soient nécessaires, la recherche semble jusqu’à présent prometteuse.
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Parce que l’arthrose n’a pas de traitement infaillible et qu’il y a peu de risques associés aux injections de plasma riche en plaquettes, certains médecins pensent que la thérapie PRP vaut la peine d’essayer.

Voir Thérapie par cellules souches pour l’arthrite

Les patients doivent garder à l’esprit que la PRP n’est pas un remède universel et qu’elle peut être mieux utilisée en association avec des traitements non chirurgicaux et des changements de mode de vie, tels que la thérapie physique, la perte de poids, le renforcement et les AINS.

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Incertitudes Concernant la thérapie par Plasma riche en plaquettes

Injection de PRP injectée dans l'articulation du genouSave

Bien que des études en laboratoire aient montré que le plasma riche en plaquettes favorise la régénération cellulaire, les scientifiques ne comprennent pas complètement comment ni pourquoi cela se produit. Les experts se posent encore de nombreuses questions concernant le traitement par plasma riche en plaquettes:

  • Indications, c’est-à-dire quand ce traitement doit-il être utilisé? S’il s’agit d’un traitement efficace de l’arthrose, doit-il être utilisé aux premiers stades de l’arthrose ou uniquement lorsque toutes les autres options sont épuisées?
  • Quelles sont les concentrations optimales de plaquettes et de globules blancs?
  • Quelle quantité de plasma riche en plaquettes doit être injectée?
  • Certains additifs, tels que la thrombine, rendent-ils le PRP plus efficace?
  • Quand et à quelle fréquence les injections doivent-elles être administrées? Une injection suffit-elle ?
  • Quel est le meilleur protocole de rééducation à utiliser après l’injection de PRP?
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Plusieurs essais cliniques sont en cours et contribueront à enrichir les connaissances sur le plasma riche en plaquettes. En attendant d’en savoir plus, les médecins doivent répondre à ces questions en fonction des données de recherche disponibles, de l’expérience personnelle et de la communication médecin-patient.

  • 1.Dragoo JL, Danial CM, Braun HJ, Pouliot MA, Kim HJ. La chondrotoxicité des corticostéroïdes à dose unique. Genou Surg Sport Traumatol Arthrosc. 2012 Sep; 20 (9): 1809-14. doi: 10.1007/s00167-011-1820-6 . Epub 2011 Déc 21. Numéro de téléphone : 22186921.
  • 2.Piper SL, Kramer JD, Kim HT, Feeley BT. Effets des anesthésiques locaux sur le cartilage articulaire. Je suis sportif Med. 2011 Oct; 39 (10): 2245-53. doi: 10.1177 / 0363546511402780. Epub 22 avril 2011. Examen. Numéro de téléphone : 21515808.
  • 3.Kirkley A, Birmingham TB, Litchfield RB, Giffin JR, Willits KR, Wong CJ, Feagan BG, Donner A, Griffin SH, D’Ascanio LM, Pope JE, Fowler PJ. Un essai randomisé de chirurgie arthroscopique pour l’arthrose du genou. En anglais J Med. 2008 11 septembre; 359 (11): 1097-107. doi: 10.1056/NEJMoa0708333. Erratum dans: N Engl J Med. 12 novembre 2009; 361(20): 2004. Numéro de téléphone : 18784099.
  • 4.Moseley JB, O’Malley K, Petersen NJ, Menke TJ, Brody BA, Kuykendall DH, Hollingsworth JC, Ashton CM, Wray NP. Un essai contrôlé de chirurgie arthroscopique pour l’arthrose du genou. En anglais J Med. 11 juillet 2002; 347(2): 81-8. Numéro de téléphone : 12110735.

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