Signes de cancer de la vésicule Biliaire – Tout Ce que Vous devez savoir

La vésicule biliaire est un organe important du système digestif. Il est situé à l’arrière du foie, d’environ 3 à 4 pouces de long et agit comme une unité de stockage de la bile. La bile est un liquide vert jaunâtre produit par le foie qui est vital pour la digestion des graisses ou des lipides. La vésicule biliaire concentre et retient la bile, jusqu’à ce qu’elle soit nécessaire à la digestion des graisses, lorsqu’elle reçoit le signal du métabolisme des graisses, elle libère la bile dans le duodénum.

La paroi de la vésicule biliaire comporte trois couches, la couche muqueuse la plus interne, la couche intermédiaire ou la musculaire et la séreuse externe.

Le cancer primaire de la vésicule biliaire prend naissance dans la couche interne et se propage dans les couches externes au fur et à mesure de sa croissance. Il peut également se propager au-delà de cela pour affecter le foie, les voies biliaires et l’estomac. 85% des CBG sont des adénocarcinomes; les 15% restants sont des types rares de CBG. Il existe trois types d’adénocarcinome – adénocaricome non papillaire, adénocarcinome papillaire et adénocarcinome mucineux. Environ 75% de tous les adénocarcinomes sont des adénocarcinomes non papillaires.

Les autres types de GBC comprennent les cancers épidermoïdes, GBC Adénosquamous, GBC à petites cellules, Sarcome de la vésicule biliaire, NET (tumeur neuroendocrinienne).

Faits intéressants sur le cancer de la vésicule biliaire:

  1. C’est un cancer relativement rare parmi les cancers gastro-intestinaux. Pourtant, il constitue environ 80 à 90% des cancers qui affectent les voies biliaires
  2. C’est une tumeur maligne avec une variation ethnique et géographique marquée (7/100 000 cas en Inde) par rapport aux pays occidentaux (1,5 / 100 000 aux Etats-Unis). Avec – en Inde, elle est plus répandue dans les États du nord et du nord-est (Bihar, Orissa, Bengale occidental)
  3. Les femmes sont deux fois plus susceptibles d’en être touchées que les hommes et la fréquence augmente chez les femmes de plus de 65 ans. En savoir plus.
  4. Le GBC (cancer de la vésicule biliaire) est le cancer biliaire le plus agressif, de mauvais pronostic. Le taux de survie des patients atteints de GBC au stade avancé est de 6 mois lamentables. Le taux de survie à 5 ans est inférieur à 5% dans le cancer de stade IV.
  5. L’incidence du cancer de la vésicule biliaire est faible dans le sud de l’Inde et son association avec les calculs biliaires est également faible.
  6. Actuellement, il n’existe pas de tests biochimiques pour détecter le GBC

L’un des défis pour la détection précoce du GBC est que les symptômes du cancer de la vésicule biliaire peuvent être vagues et imiter d’autres conditions telles que la lithiase biliaire et la cholécystite.

Il y a des cas où le GBC a été diagnostiqué accidentellement lors d’une laparotomie – une incision chirurgicale dans la cavité abdominale en préparation d’une intervention chirurgicale majeure. Au moment où elle se présente à un stade avancé, la maladie se caractérise par une invasion locale, des métastases ganglionnaires régionales étendues et des métastases à distance ou une propagation à d’autres organes.

La GBC a une forte propension à implanter ou à ensemencer sur des plaies péritonéales, laparoscopiques ou par laparotomie.

À quoi ressemble le cancer de la vésicule biliaire?

L’un des défis de la détection précoce du GBC est que les symptômes du cancer de la vésicule biliaire peuvent être vagues et imiter d’autres affections telles que la lithiase biliaire et la cholécystite.

Il y a des cas où le GBC a été diagnostiqué accidentellement lors d’une laparotomie – une incision chirurgicale dans la cavité abdominale en préparation d’une intervention chirurgicale majeure. Au moment où elle se présente à un stade avancé, la maladie se caractérise par une invasion locale, des métastases ganglionnaires régionales étendues et des métastases à distance ou une propagation à d’autres organes.

La GBC a une forte propension à implanter ou à ensemencer sur des plaies péritonéales, laparoscopiques ou par laparotomie.

Comme la vésicule biliaire est située profondément à l’intérieur du corps, le cancer reste pour la plupart non détecté jusqu’à ce qu’il atteigne ses stades ultérieurs. La portée du traitement de la vésicule biliaire augmente si elle est détectée tôt.

Les signes et symptômes courants de la vésicule biliaire comprennent:

  • Douleur dans la partie supérieure droite du ventre
  • Hypertrophie de la vésicule biliaire
  • Jaunisse, avec jaunissement de la peau et dans la partie blanche des yeux (causée par une accumulation de bile dans différentes parties du corps)
  • Gonflement dans et autour du ventre
  • Les autres symptômes comprennent des nausées, une perte d’appétit, une perte de poids, de la fièvre, des démangeaisons cutanées , etc.

Certains Des Symptômes du Cancer de la Vésicule Biliaire à Un Stade Avancé Peuvent Consister en:

  • Jaunisse – jaunissement de la peau et du blanc des yeux
  • Douleurs abdominales régulières, en particulier dans la région supérieure droite
  • Nausées, bile et vomissements
  • Indigestion
  • Ballonnements
  • Une bosse dans l’abdomen
  • Fièvre
  • Perte d’appétit
  • Faiblesse
  • Perte de poids non naturelle

Peut-on voir un cancer de la vésicule biliaire à l’échographie?

Une échographie aiderait à détecter toute tumeur présente dans les parois de la vésicule biliaire, ou sa propagation si cela provoquait l’élargissement des ganglions lymphatiques. Une échographie endoscopique peut aider à détecter et à différencier un polype bénin d’un polype malin.

La détection des calculs de la vésicule biliaire s’ils sont piégés dans une masse devient difficile à diagnostiquer avec une échographie, et il y a des chances de manquer la croissance du cancer. D’autres tests de diagnostic aideront à la détection du GBC.

Tests diagnostiques:

Actuellement, il n’existe aucun test biochimique pour la détection précoce du GBC. L’une des premières modalités de détection est une échographie transabdominale (USG). Cependant, l’USG dépend de l’utilisateur et des changements subtils dans la vésicule biliaire pourraient être manqués.

Les tests d’imagerie fournissent une meilleure résolution et aident à identifier les changements structurels de la vésicule biliaire induits par la tumeur, tels que la masse, les polypes, l’épaississement pariétal, etc. Les modalités d’imagerie telles que CT, TEP, IRM, ERCP (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) MRCP (Cholangiopancréatographie par résonance magnétique sont utilisées pour la détection ainsi que la stadification de la tumeur.

La biopsie laparoscopique est souvent obtenue à la place de la FNAC (aspiration à l’aiguille fine) en cas de GBC car elle a une forte propension à l’ensemencement. Les informations sur le stade et la pathologie de la tumeur seront essentielles pour aborder les prochaines étapes du traitement dans le GBC.

Il est important de se rappeler que les personnes atteintes de calculs biliaires doivent être surveillées de près pour le cancer de la vésicule biliaire.

GBC FACTEURS DE RISQUE :

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de développer ce cancer chez une personne:

  1. Âge – Il survient généralement chez les personnes âgées de plus de 45 ans
  2. Sexe – Le cancer a montré des liens étroits avec le sexe féminin
  3. Ethnicité – Certains groupes ethniques ont été observés plus sensibles au cancer de la vésicule biliaire. Ceux-ci comprennent les Américains mexicains, les Amérindiens, les Indiens, le Pakistan, les habitants de certaines régions d’Europe de l’Est, d’Asie de l’Est et d’Amérique du Sud.
  4. Calculs biliaires – Il s’agit du facteur de risque le plus courant de cancer de la vésicule biliaire
  5. Polype de la vésicule biliaire – Un type de croissance qui se forme parfois lorsque de petits calculs biliaires s’incrustent dans la paroi de la vésicule biliaire
  6. Mode de vie médiocre – Tabagisme, surpoids, alimentation déséquilibrée et infections chroniques de la vésicule biliaire

Quel est le taux de survie du cancer de la vésicule biliaire?

Le taux de survie à 5 ans du cancer de la vésicule biliaire est inférieur à 5% dans le pays.

Ce faible taux de survie s’accompagne du fait que pour la plupart des patients, ce cancer reste non détecté jusqu’à ce qu’il atteigne son dernier stade, ce qui réduit le traitement chirurgical de la tumeur qui s’est propagée.

Le cancer de la vésicule biliaire est-il curable?

Le cancer de la vésicule biliaire est curable lorsqu’il est détecté à ses premiers stades.

Dans ses derniers stades, le patient reçoit des soins palliatifs et de soutien, mais avec la difficulté de sa détection précoce, le cancer de la vésicule biliaire reste incurable sans son ablation chirurgicale.

Options de traitement du GBC:

Le GBC a un résultat et un pronostic médiocres. Lorsqu’elle est détectée à un stade précoce, une résection chirurgicale complète de la vésicule biliaire est la meilleure option. La prise en charge chirurgicale du GBC dépend de l’étendue de la propagation du GBC (au foie, à la propagation intra-péritonéale, à l’invasion lymphatique et vasculaire).

Selon le stade de la tumeur, le traitement primaire par GBC peut impliquer une cholécystectomie simple ou une chirurgie radicale, impliquant l’ablation de la vésicule biliaire, une résection hépatique (hépatectomie) ou l’ablation de sections du foie et des ganglions lymphatiques. En cas d’atteinte pancréatique ou duodénale, une résection supplémentaire impliquant le pancréas et le duodénum peut être réalisée (Hépato-pancréatico-déodénectomie, excision de la paroi du duodénum dans une atteinte localisée, Pancréatico-déodénectomie pour une propagation locale et péri pancréatique).

Des modalités de radiothérapie comprenant la radiothérapie par faisceau externe, la radiothérapie peropératoire et la curiethérapie avec ou sans chimiothérapie ont été utilisées pour le traitement adjuvant du GBC. Un traitement adjuvant est souvent utilisé chez tous les patients diagnostiqués après le stade II à l’IVA.

Le bénéfice de la chimiothérapie adjuvante dans le GBC a été observé chez des patients ganglionnaires positifs. Certains des agents chimiothérapeutiques courants utilisés pour le traitement du GBC comprennent la Gemcitabine, le cisplatine, le 5-fluorouracile, la cepacitabine.

Dans le cas de la GBC, la chimiothérapie est directement injectée dans l’artère hépatique (perfusion de l’artère hépatique) contrairement à l’injection dans une veine, afin de maximiser les avantages de la chimiothérapie. Étant donné que l’artère hépatique alimente également la tumeur de la vésicule biliaire, le médicament peut être efficacement administré en concentration dans la tumeur. La chimiothérapie peut également être utile dans la prise en charge des tumeurs non résécables.

Mesures préventives

Bien qu’il n’existe aucun moyen sûr de prévenir le cancer de la vésicule biliaire et qu’on ne puisse pas contrôler les facteurs naturels tels que l’âge, le sexe et l’origine ethnique, il est recommandé de mener une vie active et saine. Il a été démontré qu’une alimentation saine avec des céréales, des grains entiers au lieu de raffinés, au moins deux tasses et demie de fruits et légumes par jour, limitant la consommation d’aliments transformés et de viande rouge réduisait le risque de nombreux cancers.

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