A bőr öregedése

mi a bőr öregedése?

kétféle öregedési folyamat létezik: belső és külső öregedés.

  • a belső vagy időrendi öregedés az egész test bőrét érinti, beleértve a napvédett területeket is.
  • a külső öregedést a krónikus ultraibolya (UV) sugárterhelés, a dohányzás és más szennyező anyagok okozzák, és a belső öregedési folyamatra helyezik.
az öregedés jelei

ki befolyásolja a bőr öregedését?

a belső öregedés mindenkit érint, bőrtípustól függetlenül. A külső öregedés olyan embereket érint, akik krónikusan ki vannak téve a napfénynek — ezt napkárosodásnak vagy fotoagulációnak nevezik. Azok az emberek, akik általában a fotoagálás markáns jeleivel vannak jelen, azok közé tartoznak, akik:

  • van Fitzpatrick sun-reaktív bőrtípus I-II (vörös/szőke haj és kék szem)
  • élnek a trópusokon vagy szubtrópusi
  • élő nagy magasságban
  • munka a szabadban, vagy hosszú ideig a szabadban kikapcsolódás
  • néha ki vannak téve a mesterséges UV-sugárzás forrásai, mint például a beltéri Barnító
  • van egy genetikai hajlam a korai öregedés (pl progeria ami ritka).

a bőr korai öregedése a dohányosokat és azokat is érinti, akik krónikusan ki vannak téve más környezeti szennyező anyagoknak.

mi okozza a bőr öregedését?

a belső öregedést azok a klinikai, szövettani és fiziológiai változások határozzák meg, amelyek az idősebb egyének napvédett bőrfelületein fordulnak elő. A belső öregedést más környezeti tényezők is súlyosbíthatják.

ultraibolya sugárzás

Az UV sugárzás megtámadja a bőr integritását.

  • naponta több ezer változást okoz az egyes sejtek DNS-ében.
  • a multi-hit modell, amelyet javasoltak annak leírására, hogy az UV-sugárzás hogyan lép kölcsönhatásba az extracelluláris mátrix komponenseivel, rendezetlen, rugalmas szálban gazdag mátrix lerakódását eredményezi (szoláris elasztózis).

menopauza

a belső öregedés jelei 50-60 éves korban kezdődnek. A nőknél ezek a tünetek korábban jelentkeznek, mint a férfiaknál, ami a menopauza idején az ösztrogén védőhatásainak csökkenésének tulajdonítható.

dohányzás

a dohányzás számos káros tényezőnek teszi ki a bőrt.

  • a nikotin szűkíti az ereket és a véráramlást, csökkentve a sejtekbe jutó oxigén és tápanyagok mennyiségét.
  • sok más vegyi anyag a dohányfüstben növeli a bőr MMP-jét, és lebontja a kollagént és az elasztint.
  • az égő cigaretta hője és a dohányzáshoz kapcsolódó arcizommozgások hozzájárulnak a ráncokhoz.
  • az olyan vegyi anyagok, mint a nitrozaminok és a kátrány rákkeltő anyagok.

táplálkozás

a táplálkozás köztudottan befolyásolja a külső öregedést.

  • gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, gyógynövények és teák antioxidáns vegyületeket tartalmaznak.
  • A C-vitamin magasabb szintje és a megnövekedett linolsavbevitel összefüggésbe hozható a bőr ráncosodásával, szárazságával és atrófiájával.
  • egy táplálkozási tanulmányban, amely görög, ausztrál és svéd alanyokat vett fel, a fotoagálás iránti ellenálló képesség a zöldségek, az olívaolaj, a hal és a hüvelyesek, például a chicpea, a bab, a borsó és a lencse magasabb bevitelével, valamint a margarin, a cukor és a tejtermékek alacsonyabb bevitelével társult.
  • a magasabb zsír-és szénhidrátbevitel a ráncok és a bőr atrófiájának fokozott kockázatával jár.
  • A-Vitamin, amely helyileg alkalmazható (lásd oldalunkat helyi retinoidok), megfigyelték, hogy csökkenti az MMP-k termelését.
  • a halolaj fogyasztása bizonyos napvédelmet is biztosíthat.

immun diszfunkció

a bőr öregedése az immunhiányos betegségek, az immunszuppresszív szerek és a krónikus pszichés stressz tünete lehet.

melyek a bőr öregedésének klinikai jellemzői?

belső öregedés

a belső öregedésű bőr száraznak és sápadtnak, simának, vékonynak, átlátszónak és hibátlannak tűnik.

  • finoman ráncos, a gravitációs és konformációs erők miatt, amelyek meghatározzák a fehérjék hajtogatását.
  • a bőr megereszkedése vagy lazasága előfordulhat a testmozgás során, a rugalmasság elvesztése miatt.
  • az eredendően idős bőr pigmentációs foka nagyon enyhe és rendszeres a fotoaged bőrhöz képest.
  • az idős bőr hajlamos különféle jóindulatú daganatok kialakulására, mint például a faggyú hiperplázia és a cseresznye angiómák.
  • a bőrrák ritkábban fordul elő a belsőleg idős bőrben, mint a külső bőrben.
  • a bőr felülete fiatalos geometriai mintákat tart fenn.
a belső öregedés jelei

külső öregedés

a külső öregedés, mint például a fotoagálás, környezeti tényezőkkel függ össze. A külső öregedésről először a 19.század végén számoltak be, majd ‘farmer bőrének’ vagy ‘tengerész bőrének’nevezték.

  • a külső öregedés befolyásolja a test szokásosan kitett területeit, például az egyén arcát, nyakát és karját.
  • a fotodamázs jellemzői közé tartozik az érdesség, a sallowness, a mély ráncosodás, a dyspigmentáció, a szenilis purpura, a telangiectasia és a különböző jóindulatú és rosszindulatú bőrelváltozások kialakulása.
  • a hiperpigmentált elváltozások közé tartoznak a diffúz foltok, szeplők, lentiginek és lapos seborrheás keratózisok.
  • a mély ráncok általában az egyén homlokán és a peri-orbitális régióban találhatók.

A Nap által kiváltott bőrelváltozások jelentősen eltérnek az egyének között, tükrözve a napsugárzásnak való kitettség és a javítási kapacitás sérülékenységében rejlő különbségeket. Még a kaukázusiak körében is, az I–III bőrfototípusú egyének fotoaged bőrének megjelenése gyakran eltér a IV-VI bőrfototípusú egyénekétől.

Fitzpatrick bőr fototípusok

bőrtípus bőrszín Az UV hatása
I fehér vagy szeplős bőr mindig ég, soha nem barnul
II fehér bőr általában ég, barnul rosszul
III Olive bőr néha enyhén ég, fokozatosan barnul
IV világosbarna bőr ritkán éget, tans könnyen
v sötétbarna bőr nagyon ritkán éget, tans nagyon könnyen
VI fekete bőr soha nem éget, tans nagyon könnyen

etnikum

a fotoageing mértékét jelentősen befolyásolja az egyén etnikai hovatartozása és Fitzpatrick fototípus. Az észak-európai származású, világos bőrű egyének (Fitzpatrick I–III fototípusok) hajlamosabbak a fotoagulációra, mint a színes bőrű egyének (Fitzpatrick IV–VI fototípusok, amelyek afrikai, afro-amerikai, ázsiai és latin vagy spanyol származású embereket tartalmaznak), a melanin védelmet nyújt a nap okozta károsodások ellen.

hipertrófiás és atrófiás fotoagálás

fehér kaukázusi betegeknél a súlyos arcfotoagálás két fenotípust eredményez:

  • hipertrófiás fotoagálás — ezt mély barázdák és bőrszerű megjelenés jellemzi
  • atrófiás fotoaguláció — ezt telangiectasia, sima, viszonylag ránctalan megjelenés, valamint számos jóindulatú és rosszindulatú bőrelváltozás kialakulása jellemzi.

a Fitzpatrick III-as fototípusú (és bizonyos mértékig IV-es fototípusú bőrű) egyének hipertrófiás választ mutatnak, míg az I-es és II-es fototípusú egyének az atrófiás fenotípus felé mutatnak.

Features Atrophic photoageing Hypertrophic photoageing
Wrinkling Minimal Coarse, deep
Texture Smooth, thin Rough, leathery
Appearance Shiny skin Sallow skin
Pigmentation Focal depigmentation Dyspigmentation
Vasculature Telangiectasia and senile purpura are common Minimal, or absent, vascular changes
Dysplastic changes Actinic keratoses, basal cell carcinomas, and squamous cell carcinomas are common Actinic keratoses, basal cell carcinomas, and squamous cell carcinomas are uncommon
Other Poikiloderma of Civatte Associated with Favre-Racouchot syndrome
Signs of extrinsic photoageing

Dermatoporosis

Dermatoporosis is a term used to describe chronic cutaneous insufficiency and fragility associated with both intrinsic and extrinsic ageing. A dermatoporosis jellemzői a következők:

  • a bőr törékenysége és atrófiája
  • szenilis purpura
  • Stellate pseudoscars (csillag alakú fehér foltok)
  • nem gyógyító atrófiás fekélyek
  • boncoló haematomák (zúzódások, amelyek a bőr alatt terjednek)
  • késleltetett sebgyógyulás.
Dermatoporosis jelei

hogyan diagnosztizáljuk a bőr öregedését?

az öregedő bőr jellemzőit klinikailag diagnosztizálják. A bőrrákra gyanús elváltozások növekvő csomók vagy sebek formájában jelentkeznek, amelyek nem gyógyulnak meg. Az ilyen elváltozások gyakran diagnosztikai biopszián mennek keresztül a kezelés előtt vagy annak részeként.

hogyan kezeljük a bőr öregedését?

rákos és rákmegelőző elváltozások

  • az aktinikus keratózisokat és az intraepidermális laphámsejtes karcinómákat (SCCs) leggyakrabban krioterápiával távolítják el vagy helyileg kezelik.
  • a bazális sejtes karcinómát (BCC) leggyakrabban kisebb műtéttel távolítják el. A felületes BCC helyileg vagy krioterápiával kezelhető.
  • a bőr SCC-jét és a melanomát szinte mindig műtéti úton kivágják.

száraz és elszíneződött bőr

  • a hidratálók segítenek a száraz és pelyhes bőr javításában.
  • alfa-hidroxi-savak, C-vitamin, liponsav, szója izoflavonok vagy retinoid krémek rendszeresen alkalmazott hosszú távú csökkenti a szárazságot. Csökkenthetik a finom ráncok számát és kiegyenlíthetik a pigmentációt.
  • sok más terméket vizsgálnak, de előnyeik nem egyértelműek.

Arcfiatalítás

a fotoaged bőr megfiatalítására irányuló eljárások a következők:

  • töltőanyagok (pl. hialuronsav, politetrafluor-etilén és zsír graftok), hogy álcázza arckifejezés vonalak
  • Botulinum toxin injekciók csökkentése homlokát ráncolva és csökkenti a mély barázdák
  • vaszkuláris lézeres kezelés és szkleroterápia (az injekció gyulladásos szer vénákba), hogy távolítsa el az arc vénák és angiómák
  • pályás eljárások (pl dermabrázió, kémiai hámlasztás, és lézeres pályás)
  • kozmetikai sebészet, hogy távolítsa el a redundáns megereszkedett bőr, beleértve a műtéti vagy lézeres blepharoplasztikát a zsákos szemhéjak számára, valamint a meloplasztikát (arcemelés) az állkapcsok meghúzására.

hogyan előzhetjük meg a bőr öregedését?

a belső öregedés elkerülhetetlen. Perimenopauzás nőknél a szisztémás hormonpótlás késleltetheti a bőr elvékonyodását; a bőr kevésbé száraz, kevesebb ránccal és a sebgyógyulás gyorsabb, mint a kezelés előtt. A hormonpótlás kevésbé hatékony a bőr öregedésének javításában a posztmenopauzális évtizedekben. A lokális ösztrogének, fitoösztrogének és progesztinek hatását jelenleg vizsgálják.

a napsugárzás elleni védelem minden életkorban elengedhetetlen. Számos lépést lehet tenni az UV-expozíció minimalizálása vagy elkerülése érdekében.

  • legyen tisztában a napi UV indexszintekkel. Új-Zélandon tartsa be a napvédő riasztás tanácsát.
  • kerülje a szabadtéri tevékenységeket a nap közepén.
  • viseljen napvédő ruházatot (pl. széles karimájú kalapot, hosszú ujjú nadrágot vagy szoknyát).
  • alkalmazzon nagyon magas fényvédő faktort (SPF> 30), széles spektrumú fényvédőket a kitett bőrre.
  • ne dohányozzon, és ahol lehetséges, kerülje a szennyező anyagoknak való kitettséget.
  • vegyen sok testmozgást — az aktív emberek fiatalabbnak tűnnek, mint az inaktívak.
  • egyél gyümölcsöt és zöldséget naponta.

számos antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatású orális kiegészítőt javasoltak a bőr öregedésének késleltetésére és a bőr egészségének javítására. Ezek közé tartoznak a karotinoidok; polifenolok; klorofill; aloe vera; B, C és E vitaminok; vörös ginzeng; szkvalén; és omega-3 zsírsavak. A bőr öregedésének leküzdésében betöltött szerepük nem világos.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.