az antihisztaminokat még mindig nem megfelelő módon írják fel az atópiás dermatitiszre

az antihisztaminokat még mindig széles körben írják fel az atópiás dermatitiszre a specialitások között, annak ellenére, hogy nincs bizonyíték a hatékonyságukra, mondta Alice He, MD, a dermatológiai kutatási központban, Wake Forest Egyetem, Winston-Salem, N. C. és munkatársai.

a kettős-vak, randomizált vizsgálatok eredményei azt találták, hogy az orális antihisztaminok nem hatékonyan kezelik az atópiás dermatitiszhez (AD) társuló viszketést, és az American Academy of Dermatology irányelvei kimondják, hogy a szedáló antihisztaminok időszakos rövid távú alkalmazása segíthet a viszketés utáni álmatlanságban, de nem szabad helyettesíteni az atópiás dermatitisz kezelésében alkalmazott helyi kezeléseket (J Am Acad Dermatol. 2014; 71: 327-49) – mondták a nyomozók. Ennek ellenére az orvosok továbbra is antihisztaminokat írnak fel az AD-betegek számára.

atópiás dermatitis a nyakon aniaostudio/Thinkstock.com

a 2003 és 2012 közötti orvosi látogatásokról szóló Országos ambuláns orvosi felmérés adatait használták fel az antihisztamin AD-ben szenvedő betegeknél történő alkalmazásának értékelésére. Ebben az időszakban 9,9 millió járóbeteg-látogatás történt az AD miatt, és az antihisztaminokat a nem-dermatológusok a látogatások 16-44% – ánál, a bőrgyógyászok pedig a látogatások 22% – ánál írták fel. A bőrgyógyászaton kívüli specialitások orvosai az összes antihisztamint az AD-látogatások nagyobb arányában írták fel, mint a bőrgyógyászok (a látogatások 26-44% – a VS.22%), a gyermekorvosok kivételével (16%).

szedáló antihisztaminok a gyermekorvosok (58%) és a bőrgyógyászok (70%) által az AD-re felírt antihisztaminok többségét tették ki. A nem szedő antihisztaminok a háziorvosok (84%), a belgyógyászok (100%) és más szakemberek (55%) által felírt antihisztaminok többségét tették ki.

(a szedatív antihisztaminok közé tartozott a hidroxizin, a difenhidramin, a klórfeniramin, a brómfeniramin és a ciproheptadin; a nem szedatív antihisztaminok közé tartozik a cetirizin, a dezloratadin, a levocetirizin, a loratadin és a fexofenadin.)

bár az AAD irányelvek lehetővé teszik a szedáló antihisztaminok időszakos, rövid távú alkalmazását az AD-vel összefüggő viszketés kezelésére, ezek a gyógyszerek károsak lehetnek az alvásra a csökkent alvásminőség és a csökkent REM alvás szempontjából. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy hatásuk napközben is fennmaradhat, és ronthatja a kognitív funkciókat, beleértve a tanulást és a memóriát.

“az orvosoknak figyelembe kell venniük a lehetséges kockázatokat, amikor az antihisztaminok szedálását az atópiás dermatitisz kiegészítő kezelésére írják fel” – figyelmeztette Dr. ő és munkatársai a Journal of the American Academy of Dermatology cikkében.

a kutatók megvizsgálták az első tíz társbetegséget, amelyeket az AD látogatásai között jelentettek, mert a nem szedő antihisztaminokat más diagnózisra írhatták fel. Három olyan állapot volt, amelyre antihisztaminok adhatók: allergiás rhinitis (13%), élelmiszernek tulajdonítható dermatitis (8, 5%) és conjunctivitis (3%). Ez “az antihisztamin-recepteket legfeljebb az antihisztamin-kezelésben részesülő betegek 24,5% – ánál érvényesíti, jelezve, hogy az antihisztamin-előírások nagy részét kifejezetten az AD-re írták fel” – mondták.

a szerzők azt mondták ,hogy ” bár a hisztamin nem játszik szerepet az AD-ben a H1R-en keresztül, mégis releváns lehet az AD patogenezisében a legutóbb leírt receptoron, a hisztamin-4 receptoron (H4R) végzett műveletek révén.”

” az új célzott szisztémás terápiák, mint például a T-helper 2 citokin antagonisták és a H4R antagonisták megjelenése “egy nap segíthet kitölteni” az atópiás dermatitis hatékony kezelésének kielégítetlen szükségességét ” – fejezte be Dr. He és munkatársai.

a dermatológiai kutatóközpontot a Galderma Laboratories korlátlan oktatási támogatása Támogatja. Dr. Nem sorolt fel más releváns pénzügyi nyilvánosságra hozatalt. Társszerzői különféle gyógyszeripari vállalatok kutatásait, beszédét és/vagy tanácsadói támogatását tették közzé; az egyik szerző az Abbvie alkalmazottja.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.