az epehólyag rák jelei-minden, amit tudnod kell

az epehólyag az emésztőrendszer fontos szerve. A máj hátsó részén helyezkedik el, körülbelül 3-4 hüvelyk hosszú, és epe tároló egységként működik. Az epe a máj által termelt sárgászöld folyadék, amely létfontosságú a zsírok vagy lipidek emésztéséhez. Az epehólyag koncentrálja és tartja az epét, amíg szükséges a zsír emésztéséhez, miután megkapta a zsíranyagcsere jelét, felszabadítja az epét a duodenumba.

az epehólyag falának három rétege van, a legbelső nyálkahártya réteg, a középső réteg vagy a muscularis és a külső serosa.

az elsődleges epehólyag-rák a belső rétegből származik, és növekszik a külső rétegekbe. Túl is terjedhet, hogy befolyásolja a májat, az epevezetéket és a gyomrot. A GBC-k 85% – a adenokarcinóma; a fennmaradó 15% ritka típusú GBC. Az adenokarcinóma három típusa létezik: nem papilláris adenokarcinóma, papilláris adenokarcinóma és mucinos adenokarcinóma. Az összes adenokarcinóma körülbelül 75%-a nem papilláris adenokarcinóma.

a GBC egyéb típusai közé tartozik-laphámsejtes rákok, Adenosquamous GBC, kis sejtek GBC, epehólyag szarkóma, NET (neuroendokrinális tumor).

érdekes tények az epehólyag rákról:

  1. viszonylag ritka rák a GI (gastrointestinalis) rákok között. Mégis,ez az epeutakat érintő rákok mintegy 80-90% – át teszi ki
  2. ez egy rosszindulatú daganat, amelynek jelentős etnikai és földrajzi eltérése van (Indiában 7/100 000 eset) a nyugati országokkal szemben (1,5/100 000 az USA-ban). Indiában gyakoribb az északi és északkeleti Államokban (Bihar, Orissa, Nyugat-Bengál)
  3. a nőket kétszer nagyobb valószínűséggel érinti, mint a férfiakat, és a 65 év feletti nők gyakorisága növekszik. Tudjon meg többet.
  4. a GBC (epehólyagrák) az eperák legagresszívabb, rossz prognózissal. A GBC-ben szenvedő betegek túlélési aránya előrehaladott állapotban 6 hónap. Az 5 éves túlélési arány kevesebb, mint 5% a IV. stádiumú rákban.
  5. az epehólyagrák előfordulása alacsony Dél-Indiában, és az epekövekkel való kapcsolata is alacsony.
  6. jelenleg nincsenek biokémiai tesztek a GBC kimutatására

a GBC korai felismerésének egyik kihívása az, hogy az epehólyagrák tünetei homályosak lehetnek, és utánozhatják más állapotokat, például a cholelithiasist és a cholecystitist.

vannak olyan esetek, amikor a GBC – t véletlenül diagnosztizálták egy laparotomia során-műtéti bemetszés a hasüregbe a nagy műtét előkészítése során. Mire késői stádiumban jelentkezik,a betegséget helyi invázió, kiterjedt regionális nyirokcsomó-metasztázis, távoli metasztázis vagy más szervekre terjed.

a GBC nagy hajlandóságot mutat a peritoneum, laparoszkópos vagy laparotómiás sebek beültetésére vagy vetésére.

milyen érzés az epehólyag rák?

a GBC korai felismerésének egyik kihívása az, hogy az epehólyagrák tünetei homályosak lehetnek, és más állapotokat utánozhatnak, mint például a cholelithiasis és a cholecystitis.

vannak olyan esetek, amikor a GBC – t véletlenül diagnosztizálták egy laparotomia során-műtéti bemetszés a hasüregbe a nagy műtét előkészítése során. Mire késői stádiumban jelentkezik,a betegséget helyi invázió, kiterjedt regionális nyirokcsomó-metasztázis, távoli metasztázis vagy más szervekre terjed.

a GBC nagy hajlandóságot mutat a peritoneum, laparoszkópos vagy laparotómiás sebek beültetésére vagy vetésére.

mivel az epehólyag a test mélyén helyezkedik el, a rák többnyire észrevétlen marad, amíg el nem éri későbbi stádiumait. Az epehólyag-kezelés terjedelme növekszik, ha korán észlelik.

az epehólyag gyakori jelei és tünetei a következők:

  • fájdalom a has jobb felső részén
  • az epehólyag megnagyobbodása
  • sárgaság, a bőr sárgulásával és a szem fehér részében (a különböző testrészekben az epe felhalmozódása következtében)
  • duzzanat a hasban és környékén
  • egyéb tünetek közé tartozik a hányinger, étvágytalanság, fogyás, láz, bőrviszketés stb.

az előrehaladott stádiumú epehólyagrák néhány tünete a következőkből állhat:

  • sárgaság – a bőr és a szemfehérje sárgulása
  • állandó hasi fájdalom, különösen a jobb felső régióban
  • hányinger, epe és hányás
  • emésztési zavar
  • puffadás
  • egy csomó a hasban
  • láz
  • étvágytalanság
  • gyengeség
  • természetellenes fogyás

látható-e az epehólyag rák ultrahangon?

az ultrahang segít kimutatni az epehólyag falában jelen lévő daganatokat, vagy annak terjedését, ha ez a nyirokcsomók megnagyobbodását okozta. Az endoszkópos ultrahang segíthet felismerni és megkülönböztetni egy jóindulatú vs rosszindulatú polipot.

az epehólyag kövek kimutatása, ha egy tömegbe kerül, kihívást jelent az ultrahanggal történő diagnosztizáláshoz, és van esély arra, hogy kihagyja a rák növekedését. Más diagnosztikai tesztek segítenek a GBC kimutatásában.

diagnosztikai tesztek:

jelenleg nincsenek biokémiai vizsgálatok a GBC korai kimutatására. A kimutatás egyik első módja a transzabdominális ultrahang (USG). Az USG azonban felhasználótól függ, és az epehólyag finom változásai hiányozhatnak.

a képalkotó tesztek jobb felbontást és segítséget nyújtanak a daganat által kiváltott epehólyag szerkezeti változásainak azonosításában, mint például a tömeg, a polipok, a parietális megvastagodás stb. Képalkotó módszerek, mint például CT, PET, MRI, ERCP (endoszkópos retrográd cholangiopancreatography) MRCP (mágneses rezonancia Cholangiopancreatography kimutatására, valamint a tumor stádiumának.

gyakran laparoszkópos biopsziát kapunk Fnac (finom tűszívás) helyett GBC esetén, mivel nagy a vetési hajlandósága. A daganat stádiumára és patológiájára vonatkozó információk kritikusak lesznek a GBC kezelés következő lépéseinek kezelésében.

fontos megjegyezni, hogy az epeköves embereket szorosan ellenőrizni kell az epehólyagrák szempontjából.

GBC kockázati tényezők:

a következő tényezők növelhetik az ember kockázatát ennek a ráknak a kialakulásában:

  1. életkor-általában idősebb embereknél fordul elő, 45 év felett
  2. nem – a rák erős kapcsolatokat mutatott a női nemhez
  3. etnikai hovatartozás – bizonyos etnikai csoportokat megfigyeltek, hogy hajlamosabbak az epehólyagrákra. Ide tartoznak a mexikói amerikaiak, az őslakos amerikaiak, az indiánok, Pakisztán, Kelet-Európa, Kelet-Ázsia és Dél-Amerika bizonyos régióiban élő emberek.
  4. epekő-ez tekinthető a leggyakoribb kockázati tényező az epehólyag rák
  5. epehólyag polip-egyfajta növekedés, hogy néha alakul ki, amikor a kis epekő kap ágyazva az epehólyag fal
  6. szegény életmód-dohányzás, túlsúly, kiegyensúlyozatlan étrend, és szenved krónikus fertőzések epehólyag

mi a túlélési arány az epehólyag rák?

az epehólyagrák 5 éves túlélési aránya kevesebb, mint 5% az országban.

Ez az alacsony túlélési arány azzal a ténnyel jár, hogy a legtöbb beteg esetében ez a rák észrevétlen marad, amíg el nem éri az utolsó stádiumát, ami csökkenti a terjedő daganat műtéti kezelését.

az epehólyag rák gyógyítható?

az epehólyag rák gyógyítható, ha korai szakaszában észlelik.

amikor a későbbi szakaszokban a beteg palliatív és támogató ellátást kap, de a korai felismerés nehézségeivel az epehólyag rák gyógyíthatatlan marad műtéti eltávolítása nélkül.

GBC kezelési lehetőségek:

a GBC kimenetele és prognózisa rossz. Korai stádiumban történő észlelés esetén az epehólyag teljes műtéti reszekciója a legjobb megoldás. A GBC műtéti kezelése a GBC terjedésének mértékétől függ (májra, peritoneális terjedésre, nyirok-és érrendszeri invázióra).

a daganat stádiumától függően az elsődleges GBC kezelés magában foglalhatja az egyszerű kolecisztektómiát vagy radikális műtétet, amely magában foglalja az epehólyag eltávolítását, a máj reszekcióját (hepatectomia) vagy a májszakaszok eltávolítását, valamint a nyirokcsomókat. Pancreas vagy duodenalis érintettség esetén a hasnyálmirigyet és a duodenumot érintő további reszekció végezhető (Hepato-pancreaticoduodenectomia, a duodenum falának kivágása lokalizált érintettség esetén, Pancreaticoduodenectomia helyi és peri pancreas nyirok terjedése esetén).

a GBC adjuváns kezelésére sugárterápiás módozatokat alkalmaztak, beleértve a külső sugárkezelést, az intraoperatív sugárterápiát és a brachyterápiát kemoterápiával vagy anélkül. Az adjuváns kezelést gyakran alkalmazzák minden olyan betegnél, akit a II-IVA stádium után diagnosztizáltak.

az adjuváns kemoterápia előnyeit figyelték meg GBC-ben csomópont-pozitív betegeknél. A GBC kezelésére alkalmazott gyakori kemoterápiás szerek közé tartozik a gemcitabin, ciszplatin, 5-fluorouracil, cepacitabin.

a GBC esetében a kemoterápiát közvetlenül a máj artériába injektálják (máj artéria infúzió), ellentétben a vénába történő injektálással, a kemoterápia előnyeinek maximalizálása érdekében. Mivel a máj artéria az epehólyag-daganatot is ellátja, a gyógyszer koncentrációban hatékonyan szállítható a daganatba. A kemoterápia hasznos lehet a nem reszekábilis daganatok kezelésében is.

megelőző intézkedések

bár nincs biztos módja az epehólyag rák megelőzésének, és nem lehet ellenőrizni a természetes tényezőket, mint az életkor, a nem és az etnikai hovatartozás, ajánlott, hogy aktív és egészséges életmódot folytasson. Az egészséges táplálkozás gabonafélékkel, teljes kiőrlésű gabonával, finomított helyett legalább két és fél csésze gyümölcs és zöldség naponta, korlátozva a feldolgozott élelmiszerek és a vörös hús bevitelét, kimutatták, hogy csökkenti számos rák kockázatát.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.