cochleáris implantátumok

míg a hallókészülékek a leggyakrabban használt megoldás a halláskárosodásban szenvedők számára, néhány embert jobban szolgálnak a cochleáris implantátumok.

egy fiú cochleáris implantátumot visel.
a cochleáris implantátumok segíthetnek a gyermekeknek a beszéd és a nyelv elsajátításában.
Kép jóvoltából Oticon Medical.

mi az a cochleáris implantátum?

a cochleáris implantátumok összetett orvostechnikai eszközök, amelyek másképp működnek, mint a hallókészülékek. Ahelyett, hogy erősítené a hangot—ami segít a maradék hallóképességgel rendelkező személynek-a cochleáris implantátum biztosítja a hangérzetet azáltal, hogy közvetlenül stimulálja a hallóideget.

a cochleáris implantátumok nem gyógyítják a halláskárosodást vagy helyreállítják a hallást, de lehetőséget nyújtanak a súlyosan hallássérültek vagy siketek számára, hogy a sérült belső fül megkerülésével érzékeljék a hangérzetet.

a hallókészülékekkel ellentétben sebészeti beültetést igényelnek.

a cochleáris implantátumok nem gyógyítják a halláskárosodást vagy helyreállítják a hallást, de segítenek a mély vagy teljes halláskárosodásban szenvedő embereknek a hangérzet észlelésében.

Bővebben: mi a különbség a hallókészülék és a cochleáris implantátum között?

ki a cochleáris implantátum jelöltje?

az alábbiak általános irányelvek; a jelöltség sok más tényezőtől is függ. Annak megállapításához, hogy Ön vagy egy szeretett személy részesülhet-e a cochleáris implantátumban, kérdezze meg audiológusát, ENT orvosát vagy halló egészségügyi szakembert.

gyermekek

a 12 hónapos halláskárosodásban szenvedő gyermekek jogosultak lehetnek cochleáris implantátumra. A szakértők a lehető leghamarabb javasolják az implantációt, hogy a gyermekeket hangoknak tegyék ki a nyelv elsajátításának kritikus időszakában. A beültetés után intenzív beszéd – és nyelvterápián kell átesniük, hogy a lehető legjobb eredményt érjék el a készülékből.

a gyermekeket életképes jelölteknek tekintik, ha:

  • mindkét fülben mély halláskárosodás van.
  • a hallókészülékek használatával kevés vagy semmilyen előny nem érhető el.
  • egészségesek, és bármilyen betegség nem veszélyeztetné a műtétet.
  • megérteni (ha képes), szüleikkel együtt, szerepüket a cochleáris implantátumok sikeres használatában.
  • támogatást kap egy oktatási programtól, amely hangsúlyozza a hallási készségek fejlesztését.

felnőttek

felnőttek jogosultak lehetnek a cochleáris implantációra, függetlenül attól, hogy elvesztették-e hallásukat a nyelvtanulás előtt vagy után. Azok a felnőttek, akik a hallásuk elvesztése előtt fejlesztették ki a nyelvet (posztlingválisan megsüketítették), általában nagyobb sikerrel járnak a cochleáris implantátumokkal, mint azok, akik a hallásuk elvesztése előtt nem fejlesztették ki a nyelvet (prelingválisan megsüketítették). A felnőtt jelöltek általában akkor jogosultak implantátumra, ha:

  • mindkét fülben súlyos vagy mély halláskárosodás van.
  • a hallókészülékek kevés vagy semmilyen előnyt nem élveznek.
  • nincs olyan orvosi problémája, amely veszélyeztetheti őket a műtét során.
  • erős vágy van arra, hogy a hallás világának része legyen, és a hallgatás, a beszéd és a beszédolvasás révén kommunikáljon.

mi a helyzet az idősebb felnőttekkel?

Igen, az idősebb felnőttek abszolút cochleáris implantátumokat is kaphatnak. Valójában a cochleáris implantátum befogadójának átlagos életkora 65 év. Bővebben: idősebb felnőttek és cochleáris implantátumok.

hogyan működnek a cochleáris implantátumok?

a külső és belső cochleáris implantátum elhelyezésének diagramja a fül mögött és a fülben
a cochleáris implantátum diagramja

a cochleáris implantátum két fő komponenst használ: egy külső részt, amely a cochleáris implantátumhoz kapcsolódik a fül fölött és egy sebészileg beültetett belső részen. A két komponenst erős mágnes segítségével kapcsolják össze.

külső

a cochleáris implantátum külső összetevője mikrofont, beszédprocesszort és jeladót tartalmaz. A mikrofon és a beszédprocesszor egy kis egységben van elhelyezve, amely úgy néz ki, mint egy fül mögötti hallókészülék. Egy kis vezeték általában összeköti őket az adóval, amely a készülék belső része felett helyezkedik el. A mikrofon felveszi az akusztikus hangokat, és elküldi a beszédprocesszornak. A processzor elemzi és digitalizálja a jelet, mielőtt elküldi az adónak. Az adó ezután kódolja a jeleket, és elküldi azokat a beültetett vevőnek a mágneses csatlakozón keresztül.

belső

a cochleáris implantátum belső része tartalmaz egy vevőt, amely a bőr alatt helyezkedik el a temporális csonton, valamint egy vagy több elektróda tömböt. A vevő összegyűjti a jeleket az adóból, és átalakítja azokat elektromos impulzusokká. Ezután továbbítja az impulzusokat az elektródákhoz, amelyeket mélyen behelyeztek a belső fülbe. Ezek az elektródák közvetlenül stimulálják a hallóideget a cochlea egy részében, majd az agy ezeket a jeleket hangként értelmezi.

    mi az implantátum megszerzésének folyamata?

    annak megállapításához, hogy Ön vagy egy szeretett személy jogosult-e implantátumra, először audiológiai és pszichológiai vizsgálaton, orvosi vizsgálaton és képalkotó vizsgálatokon kell átesnie. Tanácsadást is kaphat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megérti-e az implantátum műtét után szükséges nagy nyomon követési elkötelezettséget, valamint azt, hogy mire számíthat az eszköz teljesítményével és korlátozásaival kapcsolatban.

    cochleáris implantátum műtét

    ezt a lépést követően a következő lépés általában implantációs műtét, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek. Általában két-négy órát vesz igénybe, és a legtöbb ember egy éjszakát tölt a kórházban. A személy még nem fog hallani. Bár a belső alkatrészeket elhelyezték, a műtéti helynek meg kell gyógyulnia a külső eszköz elhelyezése előtt.

    illesztés

    körülbelül négy-hat héttel a műtét után a beteg visszatér a cochleáris implantációs központba, hogy felszereljék a külső eszközzel. Ezen a megbeszélésen az audiológus aktiválja a cochleáris implantátumot, és megkezdi a processzor feltérképezését az egyén egyedi igényeihez. Amikor a cochleáris implantátum “be van kapcsolva”, ez az első alkalom, hogy sok gyermek és felnőtt hangot tapasztal. Függetlenül attól, hogy először hallja a házastárs hangját, a saját hangját, a szülő hangját vagy az audiológust, ez elég érzelmi és emlékezetes mérföldkő a beteg vagy a szülő számára.

    finomhangolás

    ezt az első találkozót a cochleáris implantátum térképének további finomhangolása és módosítása követi, amikor a beteg megkezdi új hallási útját. Sok embernek néhány hónap alatt több nyomon követési látogatásra van szüksége ahhoz, hogy beállítsa a jelek leképezését az elektródákra, valamint hogy segítsen a személynek megszokni a készülékét. Különösen azok számára, akik még soha nem hallottak hangot, hallási képzési programra van szükség ahhoz, hogy az agy megtanulja, hogyan kell feldolgozni az új hallási stimulációt. A hallókészülékekhez hasonlóan az emberek rendszeres látogatásokat akarnak ütemezni audiológusukkal alkalmi kiigazítások és hallásvizsgálatok céljából.

    a cochleáris implantátumokra biztosítás vonatkozik?

    sok esetben a cochleáris implantátumokat a Medicare vagy a Medicaid, valamint számos magán-és kereskedelmi biztosító fedezi. A lefedettség nagymértékben változhat, és a betegek továbbra is felelősek lehetnek a jelentős költségekért. A legtöbb cochleáris implantátumot végző sebésznek külön biztosítási szakértői vannak a személyzetben, akik segítenek a betegeknek az egyedi tervek megértésében és navigálásában, valamint a kérdések megválaszolásában. A cochleáris implantátumok előzetes engedélyt igényelhetnek ahhoz, hogy a biztosítás felvegye a lapot.

    Medicare

    a cochleáris implantátumokra a protézisekre vonatkozó törvényi Medicare juttatási rendelkezés vonatkozik. A Medicare régóta biztosítja a cochleáris implantátumok lefedettségét, amikor a beteg megfelel a lefedettségi kritériumoknak, tekintet nélkül arra, hogy az implantátum egyoldalú vagy kétoldalú (egy fül vagy mindkét fül). A Medicare visszatérítési szabályai azonban összetettek és változhatnak.

    A cochleáris implantátumok kockázatai

    mint minden beültetett orvostechnikai eszközt érintő sebészeti beavatkozásnál, itt is vannak kockázatok. Az FDA szerint ezek a következők:

    • az arcideg sérülése,
    • fertőzés,
    • szédülés vagy fülzúgás,
    • zsibbadás,
    • ízváltozások és
    • sok más, itt felsorolt lehetséges káros hatás.

    A cochleáris implantátumok gyártói

    az Egyesült Államokban a cochlearis Americas, az Advanced Bionics és a Med-El a cochleáris implantátumok elsődleges szállítói. Az EU-ban az Oticon Medical cochleáris implantátumokat is biztosít. Fül-orr-gégész orvosa és audiológusa a hallásvizsgálati eredmények és anatómiai szempontok alapján a legjobb cochleáris implantátumot ajánlja Önnek.

    mik azok a hibrid cochleáris implantátumok?

    a Cochlear most hibrid kialakítást készít, amely csak a magas frekvenciájú halláskárosodásban szenvedő emberek számára stimulálja a cochleát. Ezek az eszközök azok számára működnek a legjobban, akiknek súlyos vagy mély halláskárosodása van magas frekvenciákon, mégis vannak maradék, alacsonyabb frekvenciájú hallási képességeik. Az első hibrid cochleáris implantátumot az FDA 2014 márciusában hagyta jóvá.

    további információkért

    Ha többet szeretne megtudni arról, hogy jó jelölt lehet-e a cochleáris implantációra, beszéljen egy ENT orvossal vagy audiológussal a cochleáris implantátum központba történő beutalás céljából.

    Joy Victory, ügyvezető szerkesztő, egészséges hallás

    Joy Victory

    Joy Victory

    A Joy Victory nagy tapasztalattal rendelkezik a fogyasztói egészségügyi információk szerkesztésében. Képzése különösen arra összpontosított, hogyan lehet a bizonyítékokon alapuló orvosi irányelveket és a klinikai vizsgálatok eredményeit a nyilvánosság számára a legjobban közölni. Arra törekszik, hogy az egészségügyi tartalmat pontossá, hozzáférhetővé és a nyilvánosság számára vonzóvá tegye.További információ az örömről.

    Vélemény, hozzászólás?

    Az e-mail-címet nem tesszük közzé.