10 vaak voorgeschreven voor HIV

meer dan een miljoen Amerikanen leven met HIV. HIV is een virus dat het immuunsysteem van een persoon aanvalt—specifiek CD4-cellen. Deze cellen zijn een type witte bloedcel, die een belangrijke rol spelen bij het bestrijden van infecties. HIV beschadigt CD4-cellen en vermindert hun aantal. Dit maakt het lichaam meer vatbaar voor infecties en andere ziekten, zoals bepaalde soorten kanker. Als HIV onbehandeld blijft, kan het tot AIDS leiden en dodelijk zijn. Gelukkig kan HIV-medicamenteuze therapie mensen met HIV helpen om veel langer actief en gezond te leven dan in het verleden.

klassen van HIV—geneesmiddelen

Het bewijs toont aan dat vroege HIV—behandeling-ongeacht het aantal CD4-patiënten-leidt tot minder complicaties en mogelijk zelfs sterfgevallen. Daarom bevelen de huidige richtlijnen van deskundigen aan om HAART (highly active antiretrovirale therapie) te starten voor iedereen met HIV. HAART met ten minste drie geneesmiddelen is standaard zorg voor HIV-infectie. Er zijn verschillende klassen HIV-medicijnen die artsen kunnen gebruiken bij het ontwerpen van HAART:

  • Nucleoside reverse transcriptaseremmers (NRTI ‘ s). Deze medicijnen blokkeren reverse transcriptase, een enzym dat het virus nodig heeft om nieuwe virussen te maken. NRTI ‘ s blokkeren nieuwe virusproductie door zich in het DNA van het virus te steken terwijl het zichzelf probeert te kopiëren. NRTI ‘ s waren de eerste klasse van HIV-geneesmiddelen. In het algemeen zal een eerste HAART-regime twee van deze geneesmiddelen omvatten.
  • non-nucleoside reverse transcriptaseremmers (NNRTI ‘ s). Deze klasse bindt aan omgekeerde transcriptase en verandert het enzym op een manier die het onbekwaam maakt om te functioneren. Artsen kunnen een NNRTI gebruiken als het derde medicijn in een eerste HAART-regime.
  • proteaseremmers (Pi ‘ s). Deze medicijnen blokkeren protease, een ander enzym dat het virus moet reproduceren. Pi ‘ s kunnen deel uitmaken van een eerste HAART-behandeling. Echter, ze hebben de toevoeging van een farmacokinetische versterker nodig – een medicijn dat de effecten van Pi ‘ s op HIV versterkt.
  • Integrase strand transfer inhibitors (INSTIs). INSTIs—of gewoon integraseremmers-verhinderen dat HIV kopieën van zichzelf maakt. HIV voegt zijn DNA in het DNA van de CD4-cel in om te repliceren. Integraseremmers blokkeren het HIV-enzym dat de overdracht mogelijk maakt. INSTIs kan het derde medicijn zijn in een eerste HAART-regime.
  • Entry inhibitors. Deze geneesmiddelen zijn ook bekend als CCR5s (chemokine coreceptor antagonisten). Ze blokkeren een eiwit-CCR5-op het oppervlak van CD4-cellen die het virus nodig heeft om in de cel te komen. Dit voorkomt dat het virus binnendringt. Alleen bepaalde stammen van HIV gebruiken dit eiwit. Een bloedtest kan uw arts vertellen of uw HIV-streng zal reageren op deze klasse.

  • Fusieremmers. Deze geneesmiddelen voorkomen dat HIV fuseert met het celmembraan van CD4-cellen. Dit voorkomt dat het virus de cel binnendringt. Deze klasse wordt momenteel niet aanbevolen als eerstelijnsbehandeling. In plaats daarvan, is het een optie voor de behandeling-ervaren patiënten nodig om regimes te veranderen.
  • Farmacokinetische versterkers. Deze klasse verhoogt de effectiviteit van andere geneesmiddelen. Ze bereiken dit door te interfereren met de afbraak van de andere drug. Dit verhoogt de bloedspiegels van het medicijn.

veel voorkomende HIV-geneesmiddelen

uw arts zal rekening houden met uw andere gezondheidsproblemen, het gemak waarmee u het regime van HIV-geneesmiddelen kunt innemen, en bijwerkingen en interacties wanneer u beslist welke behandeling de beste voor u is. Het is mogelijk om een geneesmiddelresistent virus over te brengen. Uw arts zal nagaan of u een wild-type virus (van nature voorkomend virus) of een geneesmiddelresistent virus (gemuteerd virus) heeft.

Hier zijn 10 vaak voorgeschreven HIV-geneesmiddelen:

1. Atripla (efavirenz + tenofovir + emtricitabine) combineert een NNRTI en twee NRTI ‘ s in één geneesmiddel. De gebruikelijke dosis is eenmaal daags op een lege maag—een uur voor of twee uur na een maaltijd. Duizeligheid, diarree en vermoeidheid zijn veel voorkomende bijwerkingen. Ernstige, levensbedreigende bijwerkingen zijn ook mogelijk, zoals leverproblemen en een ophoping van melkzuur in het bloed.

2. Complera (rilpivirine + Tenofovir + emtricitabine) combineert een NNRTI en twee NRTI ‘ s. De gebruikelijke dosering is eenmaal daags bij de maaltijd. Vreemde dromen, slaapproblemen, depressieve stemming, hoofdpijn en spijsverteringsproblemen komen vaak voor. Ernstige leverproblemen en ophoping van melkzuur in het bloed kunnen optreden.

3. Genvoya, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) combineert een INSTI, een farmacokinetische booster en twee NRTI ‘ s. U neemt het meestal één keer per dag in met voedsel. Hoofdpijn, misselijkheid en diarree zijn vaak voorkomende bijwerkingen. Net als Atripla en Complera zijn ernstige leverproblemen en ophoping van melkzuur in het bloed mogelijk.

4. Isentress (raltegravir) is een INSTI die u meestal twee keer per dag. Misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid en vermoeidheid zijn vaak voorkomende bijwerkingen. Hoewel zelden, kan spierafbraak optreden die leidt tot nierfalen.

5. Norvir (ritonavir) is een PI die u gewoonlijk tweemaal daags bij de maaltijd inneemt. Spijsverterings bijwerkingen komen vaak voor, net als hoofdpijn en branderig of tintelend gevoel. Norvir kan ook ernstige bijwerkingen en geneesmiddelinteracties veroorzaken. Vertel uw arts en apotheker over al uw geneesmiddelen.

6. Prezista (darunavir) is een PI die u gewoonlijk één of twee keer per dag samen met ritonavir inneemt. Ritonavir werkt als een farmacokinetische booster. Spijsverteringsproblemen, hoofdpijn en veranderingen in lichaamsvet zijn veel voorkomende bijwerkingen. Ernstige huidreacties en leverproblemen zijn ook mogelijk.

7. Tivicay (dolutegravir) is een INSTI je een of twee keer per dag. Hoofdpijn, vermoeidheid, slaapproblemen en veranderingen in lichaamsvet zijn veel voorkomende bijwerkingen. Ernstige leverproblemen zijn ook mogelijk.

8. Triumeq (dolutegravir + abacavir + lamivudine) combineert een INSTI en twee NRTI ‘ s. De gebruikelijke dosering is eenmaal daags. Hoofdpijn, vermoeidheid, slaapproblemen en veranderingen in lichaamsvet zijn veel voorkomende bijwerkingen. Het is ook mogelijk om ernstige bijwerkingen te hebben, waaronder een ernstige allergische reactie, leverproblemen en een ophoping van melkzuur in het bloed.

9. Truvada (emtricitabine + tenofovir) combineert twee NRTI ‘ s. De gebruikelijke dosering is eenmaal daags. Abnormale dromen, slaapproblemen, depressieve stemming, hoofdpijn en duizeligheid zijn vaak voorkomende bijwerkingen. Net als andere NRTI-combinaties zijn leverproblemen en ophoping van lactaatacidose in het bloed ook mogelijk.

10. Vemlidy, Viread (tenofovir) is een NRTI die u gewoonlijk eenmaal per dag inneemt. Spijsverteringsproblemen, vermoeidheid, hoofdpijn, depressieve stemming, slaapproblemen en veranderingen in lichaamsvet zijn veel voorkomende bijwerkingen. Net als andere NRTI ‘ s zijn ernstige bijwerkingen mogelijk, waaronder leverproblemen en ophoping van melkzuur in het bloed.

Als u en uw arts het eens zijn over een regime, neem dan elke dag elke dosis in. Dit vermindert het risico op het ontwikkelen van een geneesmiddelresistent virus. Als u bijwerkingen heeft, overleg dan met uw arts. Veel voorkomende bijwerkingen zijn mild en verdwijnen of verbeteren met de tijd. Als bijwerkingen uw gezondheid en kwaliteit van leven beginnen te beïnvloeden, kan het tijd zijn om een ander regime te overwegen. Ernstige bijwerkingen zijn ook een teken dat een verandering nodig kan zijn. Overleg met uw arts voordat u stopt met een van uw HIV-geneesmiddelen.

onderzoekers blijven zoeken naar nieuwe HIV-behandelingen. Ze bestuderen nieuwe geneesmiddelen in de huidige klassen, evenals nieuwe combinaties van geneesmiddelen. Er zijn ook studies die nieuwe drugklassen en het gebruik van monoclonal antilichamen (biologics) bekijken om de ziekte te bestrijden. Overleg met uw arts als u geïnteresseerd bent in een klinisch onderzoek.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.