10 leków powszechnie przepisywanych na HIV

ponad milion Amerykanów żyje z HIV. HIV jest wirusem, który atakuje układ odpornościowy człowieka-w szczególności komórki CD4. Komórki te są rodzajem białych krwinek, które odgrywają ważną rolę w zwalczaniu zakażeń. HIV uszkadza komórki CD4 i zmniejsza ich liczbę. To sprawia, że ciało bardziej podatne na infekcje i inne choroby, takie jak niektóre rodzaje raka. Nieleczona HIV może prowadzić do AIDS i być śmiertelna. Na szczęście terapia farmakologiczna HIV może pomóc ludziom z HIV żyć aktywne, zdrowe życie znacznie dłużej niż w przeszłości.

klasy leków na HIV

dowody wskazują na wczesne leczenie HIV—niezależnie od liczby CD4—prowadzi do mniejszej liczby powikłań, a nawet zgonów. W rezultacie aktualne wytyczne ekspertów zalecają rozpoczęcie HAART (highly active antiretroviral therapy) u osób z HIV. HAART z co najmniej trzema lekami jest standardową opieką w przypadku zakażenia HIV. Istnieje kilka klas leków na HIV lekarze mogą używać podczas projektowania HAART:

  • nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI). Leki te blokują odwrotną transkryptazę, enzym, którego wirus potrzebuje do wytwarzania nowych wirusów. NRTI blokują produkcję nowego wirusa, wprowadzając się do DNA wirusa, gdy ten próbuje się skopiować. NRTI były pierwszą klasą leków na HIV. Ogólnie rzecz biorąc, początkowy schemat HAART obejmie dwa z tych leków.
  • Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI). Klasa ta wiąże się z odwrotną transkryptazą i zmienia enzym w sposób uniemożliwiający jego funkcjonowanie. Lekarze mogą stosować NNRTI jako trzeci lek w początkowym schemacie HAART.
  • inhibitory proteazy (PIs). Leki te blokują proteazę, inny enzym wirus musi się rozmnażać. PIs może być częścią wstępnego schematu HAART. Potrzebują jednak dodatku wzmacniacza farmakokinetycznego-leku, który zwiększa wpływ PIs na HIV.
  • inhibitory transferu nici integrazy (INSTIs). INSTIs—lub po prostu inhibitory integrazy-blokują HIV przed kopiowaniem siebie. HIV wprowadza swoje DNA do DNA komórki CD4 w celu replikacji. Inhibitory integrazy blokują enzym HIV, który umożliwia transfer. INSTIs może być trzecim lekiem w początkowym schemacie HAART.
  • wejście Leki te są również znane jako CCR5s (antagoniści koreceptora chemokiny). Blokują białko—CCR5-na powierzchni komórek CD4, które wirus musi dostać się do wnętrza komórki. Zapobiega to przedostawaniu się wirusa. Tylko niektóre szczepy HIV używają tego białka. Badanie krwi może poinformować lekarza, czy wątroba HIV reaguje na tę grupę.
  • inhibitory fuzyjne. Leki te zapobiegają łączeniu się wirusa HIV z błoną komórkową komórek CD4. Zapobiega to przedostawaniu się wirusa do komórki. Ta klasa nie jest obecnie zalecana jako leczenie pierwszego rzutu. Zamiast tego jest to opcja dla pacjentów doświadczonych w leczeniu, którzy muszą zmienić schematy leczenia.

  • leki poprawiające właściwości farmakokinetyczne. Ta klasa zwiększa skuteczność innych leków. Osiągają to poprzez zakłócanie rozkładu innego leku. Zwiększa to poziom leku we krwi.

typowe leki na HIV

przy podejmowaniu decyzji o najlepszym leczeniu lekarz weźmie pod uwagę inne schorzenia, łatwość przyjmowania leków na HIV oraz skutki uboczne i interakcje leków. Możliwe jest przenoszenie wirusa lekoopornego. Lekarz dowie się, czy u pacjenta występuje wirus dzikiego typu (wirus naturalnie występujący), czy lekooporny (wirus zmutowany).

Oto 10 powszechnie przepisywanych leków na HIV:

1. Atripla (efawirenz + tenofowir + emtrycytabina) łączy w sobie NNRTI i dwa NRTI w jeden lek. Zazwyczaj stosowana dawka jest raz na dobę na czczo-godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku. Zawroty głowy, biegunka i zmęczenie są częstymi działaniami niepożądanymi. Możliwe są również ciężkie, zagrażające życiu działania niepożądane, takie jak zaburzenia czynności wątroby i nagromadzenie kwasu mlekowego we krwi.

2. Complera (rylpiwiryna + tenofowir + emtrycytabina) łączy w sobie NNRTI i dwa NRTI. Zazwyczaj stosowana dawka jest raz na dobę podczas posiłku. Dziwne sny, problemy ze snem, depresyjny nastrój, bóle głowy i problemy trawienne są powszechne. Mogą wystąpić poważne problemy z wątrobą i nagromadzenie kwasu mlekowego we krwi.

3. Genvoya, Stribild (elwitegrawir + kobicystat + tenofowir + emtrycytabina) łączy w sobie INSTI, wzmacniacz farmakokinetyczny i dwa NRTI. Zwykle przyjmuje się go raz dziennie z jedzeniem. Bóle głowy, nudności i biegunka są częstymi skutkami ubocznymi. Podobnie jak Atripla i Complera, możliwe są poważne problemy z wątrobą i gromadzenie się kwasu mlekowego we krwi.

4. Isentress (raltegrawir) jest iniekcją przyjmowaną zwykle dwa razy na dobę. Nudności, bóle głowy, zawroty głowy i zmęczenie są częstymi działaniami niepożądanymi. Chociaż rzadko, może dojść do rozpadu mięśni prowadzącego do niewydolności nerek.

5. Norvir (rytonawir) jest inhibitorem odwrotnej transkryptazy (PI) przyjmowanym zwykle dwa razy na dobę podczas posiłków. Trawienne działania niepożądane są powszechne, podobnie jak ból głowy i pieczenie lub mrowienie odczuć. Norvir może również powodować poważne działania niepożądane i interakcje z innymi lekami. Należy poinformować lekarza i farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach.

6. Prezista (darunawir) jest lekiem z grupy inhibitorów proteazy przyjmowanym z rytonawirem raz lub dwa razy na dobę. Rytonawir działa jako środek przypominający Właściwości farmakokinetyczne. Problemy trawienne, bóle głowy i zmiany w tkance tłuszczowej są częstymi działaniami niepożądanymi. Możliwe są również ciężkie reakcje skórne i problemy z wątrobą.

7. Tivicay (dolutegrawir) jest iniekcją przyjmowaną raz lub dwa razy na dobę. Bóle głowy, zmęczenie, problemy ze snem i zmiany w tkance tłuszczowej są częstymi działaniami niepożądanymi. Możliwe są również poważne problemy z wątrobą.

8. Triumeq (dolutegrawir + abakawir + lamiwudyna) łączy w sobie wszczepienie i dwa nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI). Zazwyczaj stosowana dawka leku to jeden raz na dobę. Bóle głowy, zmęczenie, problemy ze snem i zmiany w tkance tłuszczowej są częstymi działaniami niepożądanymi. Możliwe jest również wystąpienie poważnych działań niepożądanych, w tym poważnej reakcji alergicznej, problemów z wątrobą i nagromadzenia kwasu mlekowego we krwi.

9. Truvada (emtrycytabina + tenofowir) łączy dwa leki z grupy NRTI. Zazwyczaj stosowana dawka leku to jeden raz na dobę. Nietypowe sny, problemy ze snem, depresyjny nastrój, bóle głowy i zawroty głowy są częstymi działaniami niepożądanymi. Podobnie jak inne kombinacje NRTI, możliwe są również problemy z wątrobą i gromadzenie się kwasicy mleczanowej we krwi.

10. Vemlidy, Viread (tenofowir) jest lekiem z grupy NRTI, który zwykle przyjmuje się raz na dobę. Problemy trawienne, zmęczenie, bóle głowy, depresyjny nastrój, problemy ze snem i zmiany w tkance tłuszczowej są częstymi działaniami niepożądanymi. Podobnie jak inne leki z grupy NRTI, możliwe są ciężkie działania niepożądane, w tym zaburzenia czynności wątroby i gromadzenie się kwasu mlekowego we krwi.

Po uzgodnieniu z lekarzem schematu leczenia, należy przyjmować każdą dawkę każdego dnia. Zmniejszy to ryzyko rozwoju wirusa lekoopornego. Jeśli u pacjenta występują działania niepożądane, należy skontaktować się z lekarzem. Wiele typowych działań niepożądanych jest łagodnych i ustępuje lub poprawia się z czasem. Jeśli działania niepożądane zaczynają wpływać na zdrowie i jakość życia, może to być czas, aby rozważyć inny schemat. Poważne działania niepożądane są również oznaką, że zmiana może być konieczna. Przed odstawieniem któregokolwiek z leków przeciw HIV należy omówić to z lekarzem.

naukowcy nadal szukają nowych metod leczenia HIV. Badają nowe leki w obecnych klasach, a także nowe kombinacje leków. Istnieją również badania nad nowymi klasami leków i wykorzystaniem przeciwciał monoklonalnych (biologicznych) do walki z chorobą. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś zainteresowany badaniem klinicznym.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.