implanty ślimakowe

chociaż aparaty słuchowe są najczęściej stosowanym rozwiązaniem dla osób z ubytkiem słuchu, niektórym osobom lepiej służą implanty ślimakowe.

chłopiec nosi implant ślimakowy.
implanty ślimakowe mogą pomóc dzieciom w nauce mowy i umiejętności językowych.
Zdjęcie dzięki uprzejmości Oticon Medical.

co to jest implant ślimakowy?

implanty ślimakowe to złożone urządzenia medyczne, które działają inaczej niż aparaty słuchowe. Zamiast wzmacniać dźwięk—co pomaga osobie ze szczątkową zdolnością słuchową—implant ślimakowy zapewnia poczucie dźwięku poprzez bezpośrednią stymulację nerwu słuchowego.

implanty ślimakowe nie leczą ubytku słuchu ani nie przywracają słuchu, ale dają możliwość poważnemu niedosłyszącemu lub niesłyszącemu odczucia dźwięku poprzez obejście uszkodzonego ucha wewnętrznego.

w przeciwieństwie do aparatów słuchowych wymagają implantacji chirurgicznej.

implanty ślimakowe nie leczą ani nie przywracają słuchu, ale pomagają osobom z głębokim lub całkowitym ubytkiem słuchu odczuć dźwięk.

Więcej: Jaka jest różnica między aparatem słuchowym a implantem ślimakowym?

kto jest kandydatem na implant ślimakowy?

Poniżej znajdują się ogólne wytyczne; kandydatura zależy również od wielu innych czynników. Aby ustalić, czy implant ślimakowy może być korzystny dla Ciebie lub bliskiej Ci osoby, skontaktuj się ze swoim audiologiem, laryngologiem lub pracownikiem służby słuchu.

dzieci

dzieci w wieku 12 miesięcy z ubytkiem słuchu mogą być uprawnione do wszczepienia implantu ślimakowego. Eksperci zalecają implantację jak najwcześniej, aby narazić dzieci na dźwięki w krytycznym okresie przyswajania języka. Po implantacji muszą przejść intensywną terapię mowy i języka, aby osiągnąć najlepszy możliwy wynik z urządzenia.

dzieci są uważane za zdolne do życia, gdy:

  • mają głęboki ubytek słuchu w obu uszach.
  • korzystaj z aparatów słuchowych w niewielkim stopniu lub wcale.
  • są zdrowe i wszelkie schorzenia nie zagrażają operacji.
  • rozumieją (gdy są w stanie), wraz z rodzicami, ich rolę w skutecznym stosowaniu implantów ślimakowych.
  • mają wsparcie z programu edukacyjnego, który podkreśli rozwój umiejętności słuchowych.

Dorośli

dorośli mogą kwalifikować się do wszczepienia implantu ślimakowego niezależnie od tego, czy utracili słuch przed czy po nauce języka. Osoby dorosłe, u których rozwinął się język przed utratą słuchu (głuchota postlingualna), zazwyczaj odnoszą większe sukcesy z implantami ślimakowymi niż osoby, u których nie rozwinął się język przed utratą słuchu (głuchota prelingualna). Osoby dorosłe kwalifikują się do wszczepienia implantu, jeśli:

  • mają ciężki lub głęboki ubytek słuchu w obu uszach.
  • uzyskaj niewielkie lub żadne korzyści z aparatów słuchowych.
  • nie mają żadnych problemów medycznych, które mogłyby narazić ich na ryzyko podczas operacji.
  • mają silne pragnienie bycia częścią świata słuchu i komunikowania się poprzez słuchanie, mówienie i mówienie.

A co ze starszymi osobami?

tak, starsi dorośli też mogą dostać implanty ślimakowe. W rzeczywistości średni wiek biorcy implantu ślimakowego wynosi 65 lat. Czytaj więcej na ten temat: osoby starsze i implanty ślimakowe.

jak działają implanty ślimakowe?

schemat umieszczania zewnętrznego i wewnętrznego implantu ślimakowego za i w uchu
schemat implantu ślimakowego

implant ślimakowy działa przy użyciu dwóch głównych komponentów: części zewnętrznej, która zaczepia się ucho i chirurgicznie wszczepioną część wewnętrzną. Oba elementy są połączone za pomocą potężnego magnesu.

zewnętrzny

zewnętrzny element implantu ślimakowego zawiera mikrofon, procesor mowy i nadajnik. Mikrofon i procesor mowy są umieszczone w małym urządzeniu, które wygląda jak zauszny aparat słuchowy. Mały przewód zwykle łączy je z nadajnikiem, który jest umieszczony nad wewnętrzną częścią urządzenia. Mikrofon odbiera dźwięki akustyczne i wysyła je do procesora mowy. Procesor analizuje i digitalizuje sygnał przed wysłaniem go do nadajnika. Następnie Nadajnik koduje sygnały i wysyła je do wszczepionego odbiornika za pośrednictwem sprzęgła magnetycznego.

wewnętrzne

wewnętrzna część implantu ślimakowego zawiera odbiornik, który znajduje się pod skórą na kości skroniowej, oraz jeden lub więcej zestawów elektrod. Odbiornik zbiera sygnały z nadajnika i konwertuje je na impulsy elektryczne. Następnie wysyła impulsy do elektrod, które zostały wprowadzone głęboko do ucha wewnętrznego. Elektrody te bezpośrednio stymulują nerw słuchowy w całej części ślimaka, a mózg interpretuje te sygnały jako dźwięk.

    jaki jest proces uzyskania implantu?

    aby ustalić, czy ty lub osoba bliska kwalifikujesz się do implantacji, musisz najpierw przejść testy audiologiczne i psychologiczne, badanie lekarskie i badania obrazowe. Możesz również otrzymać poradę, aby upewnić się, że rozumiesz duże zaangażowanie kontrolne wymagane po zabiegu implantacji, a także czego można się spodziewać w odniesieniu do wydajności urządzenia i ograniczeń.

    operacja wszczepienia implantu ślimakowego

    Po tym etapie, kolejnym etapem jest zwykle operacja wszczepienia implantu, która odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Zwykle trwa to od dwóch do czterech godzin i większość ludzi spędza jedną noc w szpitalu. Osoba nie będzie w stanie jeszcze słyszeć. Chociaż wewnętrzne elementy zostały umieszczone, miejsce chirurgiczne musi się zagoić przed umieszczeniem urządzenia zewnętrznego.

    dopasowanie

    około czterech do sześciu tygodni po zabiegu pacjent powróci do centrum implantacji ślimakowej, aby wyposażyć go w urządzenie zewnętrzne. Na tej wizycie audiolog aktywuje implant ślimakowy i rozpocznie proces mapowania procesora pod kątem indywidualnych potrzeb. Kiedy implant ślimakowy jest” włączony”, po raz pierwszy wiele dzieci i dorosłych doświadcza dźwięku. Niezależnie od tego, czy po raz pierwszy usłyszysz głos małżonka, własny głos, głos rodzica czy audiologa, jest to emocjonalny i niezapomniany kamień milowy dla pacjenta lub rodzica.

    dostrajanie

    Po tej pierwszej wizycie nastąpi inne dostrajanie i dostosowanie mapy implantu ślimakowego, gdy pacjent rozpocznie nową podróż słuchową. Wiele osób potrzebuje kilku wizyt kontrolnych w ciągu kilku miesięcy, aby dostosować mapowanie sygnałów do elektrod, a także pomóc osobie przyzwyczaić się do swojego urządzenia. Szczególnie dla tych, którzy nigdy wcześniej nie słyszeli dźwięku, niezbędny jest program treningu słuchowego, aby pomóc mózgowi nauczyć się przetwarzać nową stymulację słuchową. Podobnie jak aparaty słuchowe, ludzie będą chcieli zaplanować regularne wizyty u swojego audiologa w celu sporadycznych korekt i badań słuchu.

    Czy implanty ślimakowe są objęte ubezpieczeniem?

    w wielu przypadkach implanty ślimakowe są objęte ubezpieczeniem Medicare lub Medicaid oraz wieloma ubezpieczycielami prywatnymi i komercyjnymi. Zasięg może się znacznie różnić, a pacjenci nadal mogą być odpowiedzialni za znaczne koszty out-of-pocket. Większość chirurgów wykonujących implanty ślimakowe ma wyspecjalizowanych ekspertów ds. ubezpieczeń, którzy mogą pomóc pacjentom zrozumieć i poruszać się po indywidualnych planach oraz odpowiadać na pytania. Implanty ślimakowe mogą wymagać uprzedniej autoryzacji, aby ubezpieczenie mogło odebrać kartę.

    Medicare

    implanty ślimakowe są objęte ustawowym świadczeniem Medicare na urządzenia protetyczne. Medicare od wielu lat zapewnia ochronę implantów ślimakowych, gdy pacjent spełnia kryteria ochrony i bez względu na to, czy implant jest jednostronny czy obustronny (jedno ucho czy oba uszy). Zasady refundacji Medicare są jednak złożone i mogą ulec zmianie.

    ryzyko związane z implantami ślimakowymi

    podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego obejmującego wszczepione urządzenie medyczne, istnieje ryzyko. Według FDA, obejmują one:

    • uszkodzenie nerwu twarzowego,
    • zakażenie,
    • zawroty głowy lub szum w uszach,
    • drętwienie,
    • zmiany smaku i
    • wiele innych możliwych działań niepożądanych wymienionych tutaj.

    producenci implantów ślimakowych

    w USA Cochlear Americas, Advanced Bionics i Med-El są głównymi dostawcami implantów ślimakowych. W Unii Europejskiej Oticon Medical oferuje również implanty ślimakowe. Lekarz laryngolog i audiolog zaleci ci najlepszy implant ślimakowy na podstawie wyników badania słuchu i rozważań anatomicznych.

    czym są hybrydowe implanty ślimakowe?

    Cochlear tworzy teraz hybrydową konstrukcję, która stymuluje ślimak tylko w wysokich częstotliwościach u osób z ubytkiem słuchu o wysokiej częstotliwości. Urządzenia te najlepiej sprawdzają się u osób z ciężkim lub głębokim ubytkiem słuchu przy wysokich częstotliwościach, ale nadal mających szczątkowe zdolności słuchu o niższych częstotliwościach. Pierwszy hybrydowy implant ślimakowy został zatwierdzony przez FDA w marcu 2014 roku.

    aby uzyskać więcej informacji

    Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o tym, czy możesz być dobrym kandydatem do implantacji ślimakowej, porozmawiaj z laryngologiem lub audiologiem w celu skierowania do centrum implantacji ślimakowej.

    Joy Victory, redaktor naczelny, zdrowy słuch

    Joy Victory

    Joy Victory

    Joy Victory ma bogate doświadczenie w edytowaniu informacji o zdrowiu konsumentów. Jej szkolenie w szczególności koncentrowało się na tym, jak najlepiej przekazywać społeczeństwu oparte na dowodach wytyczne medyczne i wyniki badań klinicznych. Stara się, aby treści zdrowotne były dokładne, dostępne i angażowały społeczeństwo.Przeczytaj więcej o Joy.

    Dodaj komentarz

    Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.