Starzenie się skóry

czym jest starzenie się skóry ?

istnieją dwa rodzaje procesów starzenia: starzenie wewnętrzne i starzenie zewnętrzne.

  • starzenie wewnętrzne lub chronologiczne wpływa na skórę całego ciała, w tym miejsc chronionych przed słońcem.
  • starzenie zewnętrzne jest indukowane przez chroniczne promieniowanie ultrafioletowe (UV), palenie tytoniu i inne zanieczyszczenia i nakłada się na wewnętrzny proces starzenia.
oznaki starzenia się skóry

na kogo wpływa starzenie się skóry?

samoistne starzenie wpływa na każdego, niezależnie od rodzaju skóry. Starzenie zewnętrzne dotyka ludzi, którzy są chronicznie narażeni na działanie promieni słonecznych — jest to znane jako uszkodzenie słońca lub fotoaging. Osoby, które zazwyczaj występują z wyraźnymi oznakami fotoagresji, to ci, którzy:

  • mają Fitzpatrick reaktywne słońce typy skóry I-II (z czerwonymi/blond włosami i niebieskimi oczami)
  • żyją w tropikach lub subtropikach
  • żyją na dużych wysokościach
  • pracują na zewnątrz lub spędzają długie okresy na świeżym powietrzu dla rekreacji
  • czasami były narażone na sztuczne źródła promieniowania UV, takie jak opalanie w pomieszczeniach
  • mają genetyczną predyspozycję do przedwczesnego starzenia się (np. progeria, która jest rzadka).

przedwczesne starzenie się skóry dotyczy również palaczy tytoniu i osób, które były chronicznie narażone na inne zanieczyszczenia środowiska.

co powoduje starzenie się skóry?

starzenie wewnętrzne jest definiowane przez kliniczne, histologiczne i fizjologiczne zmiany zachodzące w chronionych słońcem obszarach skóry osób starszych. Samoistne starzenie się może być spotęgowane przez inne czynniki środowiskowe.

promieniowanie ultrafioletowe

promieniowanie UV atakuje integralność skóry.

  • powoduje tysiące zmian w DNA każdej komórki każdego dnia.
  • model multi-hit, który został zaproponowany w celu opisania interakcji promieniowania UV ze składnikami macierzy zewnątrzkomórkowej, powoduje osadzanie się zdezorganizowanej, bogatej w elastyczne włókna matrycy (elastoza słoneczna).

menopauza

objawy wewnętrznego starzenia zaczynają się w wieku około 50-60 lat. Kobiety rozwijają te objawy wcześniej niż mężczyźni, co przypisuje się zmniejszeniu ochronnego działania estrogenu w okresie menopauzy.

palenie tytoniu

naraża skórę na kilka szkodliwych czynników.

  • nikotyna zwęża naczynia krwionośne i przepływ krwi, zmniejszając ilość tlenu i składników odżywczych, które docierają do komórek.
  • wiele innych substancji chemicznych w dymie tytoniowym zwiększa MMPs skóry i degraduje kolagen i elastynę.
  • ciepło ze spalania papierosów i ruchy mięśni twarzy związane z paleniem przyczyniają się do powstawania zmarszczek.
  • substancje chemiczne, takie jak nitrozoaminy i smoła, są czynnikami rakotwórczymi.

odżywianie

wiadomo, że odżywianie wpływa na starzenie zewnętrzne.

  • owoce, warzywa, rośliny strączkowe, zioła i herbaty zawierają związki przeciwutleniające.
  • wyższy poziom witaminy C i zwiększone spożycie kwasu linolowego były związane ze zmniejszeniem zmarszczek, suchości i atrofii skóry.
  • w badaniach żywieniowych, w których brali udział Grecy, Australijczycy i Szwedzi, odporność na fotoagresję była związana z wyższym spożyciem warzyw, oliwy z oliwek, ryb i roślin strączkowych, takich jak chicpeas, fasola, groch i soczewica oraz mniejszym spożyciem margaryny, cukru i produktów mlecznych.
  • wyższe spożycie tłuszczu i węglowodanów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zmarszczek i zaniku skóry.
  • witamina A, która może być stosowana miejscowo (patrz nasza strona miejscowe retinoidy), zaobserwowano zmniejszenie produkcji MMPs.
  • spożycie oleju z ryb może również zapewnić ochronę przed słońcem.

dysfunkcja immunologiczna

starzenie się skóry może być objawem chorób z niedoborem odporności, środków immunosupresyjnych i przewlekłego stresu psychicznego.

jakie są kliniczne cechy starzenia się skóry?

samoistne starzenie się

Skóra samoistnie starzejąca się wydaje się sucha i blada, gładka, cienka, przezroczysta i nieskazitelna.

  • jest drobno pomarszczony, ze względu na siły grawitacyjne i konformacyjne, które determinują sposób składania białek.
  • zwiotczenie lub wiotkość skóry może wystąpić wraz z ruchem ciała, z powodu utraty elastyczności.
  • stopień pigmentacji w skórze starzejącej się jest bardzo łagodny i regularny w porównaniu do skóry fotouszkodzonej.
  • starzejąca się skóra ma tendencję do rozwoju różnych łagodnych nowotworów, takich jak przerost łojowy i naczyniaki wiśniowe.
  • nowotwory skóry są mniej powszechne w skórze w wieku wewnętrznym niż w skórze w wieku zewnętrznym.
  • powierzchnia skóry zachowuje młodzieńcze geometryczne wzory.
oznaki starzenia wewnętrznego

starzenie zewnętrzne

starzenie zewnętrzne, takie jak fotoaging, jest związane z czynnikami środowiskowymi. Starzenie zewnętrzne opisano po raz pierwszy pod koniec XIX wieku, a następnie opisano jako „skórę rolnika” lub „skórę marynarza”.

  • starzenie zewnętrzne wpływa na Zwykle odsłonięte obszary ciała, takie jak twarz, szyja i ramiona jednostki.
  • cechy fotouszkodzenia obejmują chropowatość, sallowness, głębokie zmarszczki, dyspigmentację, plamicę starczą, teleangiektazję i rozwój różnych łagodnych i złośliwych zmian skórnych.
  • zmiany Hiperpigmentacyjne obejmują rozproszone plamienie, piegi, soczewicę i płaskie rogowacenie łojotokowe.
  • głębokie zmarszczki zwykle znajdują się na czole osobnika i w okolicy okołozębowej.

zmiany skórne wywołane słońcem różnią się znacznie u poszczególnych osób, odzwierciedlając nieodłączne różnice w podatności na ekspozycję na słońce i zdolności naprawcze. Nawet u osób rasy kaukaskiej wygląd fotoagresywnej skóry osób z fototypami skóry I–III często różni się od wyglądu osób z FOTOTYPAMI skóry IV–VI.

typ skóry kolor skóry efekt UV
I skóra biała lub piegowata zawsze płonie, nigdy nie opala
II biała skóra Zwykle pali się, opala słabo
III oliwkowa skóra czasami pali się łagodnie, stopniowo opala
IV Jasnobrązowa skóra rzadko się pali, łatwo się opala
v ciemnobrązowa skóra bardzo rzadko się pali, łatwo się opala
VI Czarna skóra nigdy nie płonie, opala się bardzo łatwo

pochodzenie etniczne

na stopień fotoagresji ma znaczący wpływ pochodzenie etniczne i Fitzpatrick fototyp. Osoby o jasnej skórze pochodzenia północnoeuropejskiego (fototypy Fitzpatricka I-III) są bardziej podatne na fotoagresję niż osoby o kolorze skóry (fototypy Fitzpatricka IV–VI, które obejmują osoby Pochodzenia afrykańskiego, afroamerykańskiego, azjatyckiego i latynoskiego), z melaniną zapewniającą ochronę przed uszkodzeniami spowodowanymi słońcem.

fotoageing przerostowy i zanikowy

u osób rasy białej, ciężkie fotoageing twarzy prowadzi do dwóch fenotypów:

  • Fotoaging przerostowy — charakteryzuje się głębokimi bruzdami i skórzastym wyglądem
  • Fotoaging zanikowy — charakteryzuje się teleangiektazją, gładkim, stosunkowo nieuszkodzonym wyglądem i rozwojem różnych łagodnych i złośliwych zmian skórnych.

osoby z fototypem III Fitzpatricka (i, do pewnego stopnia, fototypem IV skóry) mają tendencję do wykazywania reakcji przerostowych, podczas gdy osoby z fototypem I I II mają tendencję do fenotypu zanikowego.

Features Atrophic photoageing Hypertrophic photoageing
Wrinkling Minimal Coarse, deep
Texture Smooth, thin Rough, leathery
Appearance Shiny skin Sallow skin
Pigmentation Focal depigmentation Dyspigmentation
Vasculature Telangiectasia and senile purpura are common Minimal, or absent, vascular changes
Dysplastic changes Actinic keratoses, basal cell carcinomas, and squamous cell carcinomas are common Actinic keratoses, basal cell carcinomas, and squamous cell carcinomas are uncommon
Other Poikiloderma of Civatte Associated with Favre-Racouchot syndrome
Signs of extrinsic photoageing

Dermatoporosis

Dermatoporosis is a term used to describe chronic cutaneous insufficiency and fragility associated with both intrinsic and extrinsic ageing. Cechy dermatoporozy obejmują:

  • kruchość i zanik skóry
  • plamica starcza
  • pseudoscars Stellate (białe plamy w kształcie gwiazdy)
  • nie gojące się atroficzne wrzody
  • rozwarstwienie krwiaków (siniaków, które rozprzestrzeniają się pod skórą)
  • opóźnione gojenie się ran.
objawy dermatoporozy

Jak zdiagnozować starzenie się skóry?

cechy starzejącej się skóry są diagnozowane klinicznie. Zmiany podejrzane raka skóry obecne jako rosnące grudki lub owrzodzenia, które nie leczą. Takie zmiany często poddawane biopsji diagnostycznej przed lub w ramach leczenia.

jak leczyć starzenie się skóry?

zmiany nowotworowe i przedrakowe

  • rogowacenie słoneczne i śródskórne raki płaskonabłonkowe (SCCs) są najczęściej usuwane za pomocą krioterapii lub leczone miejscowo.
  • rak podstawnokomórkowy (BCC) jest najczęściej usuwany przez drobną operację. Powierzchowne BCC mogą być leczone miejscowo lub za pomocą krioterapii.
  • skórne SCC i czerniak są prawie zawsze usuwane chirurgicznie.

skóra sucha i przebarwiona

  • Nawilżacze pomogą poprawić suchość i łuszczenie się skóry.
  • alfa-hydroksykwasy, witamina C, kwas liponowy, izoflawony sojowe lub kremy retinoidowe stosowane regularnie długotrwale zmniejszają suchość. Mogą również zmniejszyć liczbę drobnych zmarszczek i wyrównać pigmentację.
  • wiele innych produktów jest przedmiotem dochodzenia, ale ich korzyści są niejasne.

odmładzanie twarzy

zabiegi mające na celu odmłodzenie skóry fotoodmładzanej obejmują:

  • wypełniacze (np. kwas hialuronowy, politetrafluoroetylen i przeszczepy tłuszczowe) w celu ukrycia linii mimicznych twarzy
  • zastrzyki z toksyny botulinowej w celu zmniejszenia marszczenia brwi i zmniejszenia głębokich bruzd
  • laserowe leczenie naczyniowe i skleroterapia (wstrzyknięcie środka zapalnego do żył) w celu usunięcia żył twarzy i naczyniaków
  • procedury resurfacingu (np. dermabrazja, peelingi chemiczne i resurfacing Laserowy)
  • > chirurgia plastyczna w celu usunięcia zbędnej zwiotczałej skóry, w tym chirurgiczna lub laserowa plastyka powiek dla luźnych powiek i meloplastyka (lifting twarzy) w celu dokręcenia policzków.

jak zapobiegać starzeniu się skóry?

samoistne starzenie się jest nieuniknione. U kobiet w okresie okołomenopauzalnym ogólnoustrojowa hormonalna wymiana może opóźnić przerzedzenie skóry; skóra jest mniej sucha, ma mniej zmarszczek, a gojenie się ran jest szybsze niż przed leczeniem. Hormonalna wymiana jest mniej skuteczna w poprawie starzenia się skóry w dekadach po menopauzie. Badany jest wpływ miejscowych estrogenów, fitoestrogenów i progestyn.

Ochrona przed promieniowaniem słonecznym UV jest niezbędna w każdym wieku. Istnieje kilka kroków, które można podjąć w celu zminimalizowania lub uniknięcia ekspozycji na promieniowanie UV.

  • należy pamiętać o dziennym poziomie wskaźnika UV. W Nowej Zelandii należy stosować się do zaleceń udzielonych przez Sun Protection Alert.
  • unikaj aktywności na świeżym powietrzu w środku dnia.
  • nosić odzież chroniącą przed słońcem (np. kapelusz z szerokim rondem, Długie rękawy i spodnie lub spódnice).
  • Zastosuj bardzo wysoki współczynnik ochrony przeciwsłonecznej (SPF > 30), filtry przeciwsłoneczne o szerokim spektrum działania na odsłoniętą skórę.
  • nie palić i tam, gdzie to możliwe, unikać narażenia na zanieczyszczenia.
  • weź dużo ćwiczeń-osoby aktywne wydają się młodsze niż osoby nieaktywne.
  • jedz owoce i warzywa codziennie.

wiele doustnych suplementów o właściwościach przeciwutleniających i przeciwzapalnych zostało zaleconych, aby opóźnić starzenie się skóry i poprawić jej zdrowie. Należą do nich karotenoidy; polifenole; chlorofil; aloes; witaminy B, C i E; czerwony żeń-szeń; skwalen; i kwasy tłuszczowe omega-3. Ich rola w zwalczaniu starzenia się skóry jest niejasna.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.