To twoje ciało na ibuprofenie

Profesjonalna balerina w wieku 20 lat, ćwiczyła wypychanie swojego ciała do granic — i często przekraczała-jego granice. W ciągu dnia starała się wykonywać olśniewające arabesques i grand jetés. W nocy zasnęła odtwarzając ćwiczenia dnia w głowie. Wiedziała, że ma obsesję na punkcie tańca, ale uważała, że to jedyny sposób na sukces. I nie chciała, żeby jej obrażenia przeszkadzały.

„To była tortura być poza klasą lub próbami przez jeden do dwóch dni, nie mówiąc już o tygodniach lub miesiącach” -mówi Quale, obecnie 37-letnia konsultantka PR i matka trzech chłopców. „Twoja siła, budowa ciała i technika zaczynają iść bardzo szybko, więc wszyscy spieszymy się przedwcześnie i kończymy tańcząc z niezleczonymi obrażeniami.”

aby pozbyć się bólu, Quale wzięła Advil. Dużo tego.

„wszyscy tancerze i sportowcy pop jak candy” „Myślę, że wielu z nas jest pod złudzeniem, że mamy żeliwne żołądki i że nigdy nas to nie skrzywdzi.”

następnie, podczas intensywnych prób do Dziadka do orzechów, jej żołądek ustąpił. Jej ból był jak intensywny głód, ciągłe gryzienie jej jelit. Po kilku dniach zmienił się w ostrzejszy ból-jak czubek noża wciśnięty w mostek. Wizyta u lekarza potwierdziła to, czego się obawiała: to, że Advil zaraził ją wrzodem.

Quale nie jest pierwszym sportowcem, który doznał urazu z powodu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, znanych jako NLPZ (wymawiane „N-seds”). Ta grupa leków obejmuje ibuprofen (z takimi markami over-the-counter jak Advil i Motrin), naproksen (Aleve) i aspiryna. (Lista innych NLPZ, patrz „wspólne NLPZ” poniżej.)

były piłkarz Seattle Seahawks Kenny Easley został zdiagnozowany z ciężką chorobą nerek w 1988 roku, w wyniku przyjmowania dużych ilości ibuprofenu po operacji stawu skokowego. Easley połknął ibuprofen w nadziei, że zmniejszy stan zapalny wokół kostki i wróci na boisko; zamiast tego uszkodzenie nerek zakończyło jego karierę.

nawet nieatloniści nieświadomie nadużywają niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Lekarze wypisują rocznie prawie 100 milionów recept na leki w Stanach Zjednoczonych, 20 milionów w Anglii i 10 milionów w Kanadzie. Ponadto, ludzie kupują miliardy NLPZ bez recepty każdego roku. Sami Amerykanie rocznie kupują 30 miliardów tabletek NLPZ, czy to w torebkach foliowych z dwiema tabletkami na lotnisku, czy w 1000 butelkach w sklepach z dużymi pudełkami.

większość konsumentów natychmiast odrzuca dołączone instrukcje, które ostrzegają o zagrożeniach związanych z tymi lekami bez ich czytania. I nawet najbardziej tragiczne z tych ostrzeżeń – zwanych ostrzeżeniami „czarnej skrzynki” i zamówionych przez FDA dla produktów, które mogą powodować poważne działania niepożądane — nie przedstawiają pełnego obrazu zagrożeń stwarzanych przez NLPZ, zarówno natychmiast, jak iw czasie.

„Jeśli pójdziesz gdzieś i powiesz, że masz ból głowy, wydaje się, że każdy ma jakieś NLPZ w torebce, plecaku lub szufladzie”, mówi Sunil Pai, MD, dyrektor medyczny Sanjevani Integrative Medicine w Albuquerque. „Ale powiedziałbym, że co najmniej 95 procent populacji, a także większość lekarzy i farmaceutów, nie wie, że istnieje ostrzeżenie o czarnej skrzynce na wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne.”

ten brak wiedzy może być śmiertelny.

każdego roku około 100 000 osób jest hospitalizowanych w Stanach Zjednoczonych z krwawieniem z przewodu pokarmowego spowodowanym przyjmowaniem NLPZ, a 16 500 z nich umiera.

nawet ta statystyka, jakkolwiek okropna, nie przedstawia pełnego obrazu.

NLPZ mogą zwiększać ryzyko zachorowania w wielu różnych częściach ciała i mogą zakłócać naturalny proces gojenia organizmu. Nadużywanie może wywołać spiralę zapalenia, które powoduje choroby autoimmunologiczne.

i oto szok: niektórzy ludzie, którzy biorą NLPZ przez długi okres czasu może faktycznie pogorszyć stan podstawowy, który powoduje ich ból i stan zapalny.

NLPZ zadebiutowały w XIX wieku, kiedy aktywny składnik aspiryny został wyizolowany z rodziny krzewów, które starożytni Egipcjanie używali na bóle i bóle. Do 1969 r. zapotrzebowanie na silniejsze leki przeciwbólowe wytworzyło kolejnego: ibuprofen, który został wprowadzony w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Następnie w 1976 roku naproxen.

podobnie jak paracetamol (sprzedawany pod markami takimi jak Tylenol i Anacin), NLPZ zmniejszają ból i gorączkę. Ale w przeciwieństwie do paracetamolu, NLPZ również zmniejszają stan zapalny. (Więcej, patrz ” biorąc Paracetamol? Ostrożnie, ” poniżej.)

NLPZ zwalczają stan zapalny poprzez hamowanie działania dwóch enzymów: cyklooksygenazy 1 i cyklooksygenazy 2, zwanych COX 1 i COX 2. Enzymy te tworzą lipidy zwane prostaglandynami, które regulują funkcje żołądkowo-jelitowe, nerkowe, naczyniowe i inne funkcje fizjologiczne. Te same enzymy również tworzą kaskadę bólu, gorączki i stanów zapalnych, gdy występuje problem z naszym ciałem. To jedna z obaw dotyczących przyjmowania tych leków: maskują cenne sygnały, że mamy problem i pozwalają nam przepychać ból w kółko, czasami powodując większe obrażenia.

kolejna obawa wynika z faktu, że te prostaglandyny mają wiele innych ważnych zadań w organizmie, a NLPZ mogą je wszystkie blokować. Tak więc, kiedy leczymy nasz ból, gorączkę i stan zapalny, negatywnie wpływamy również na inne krytycznie ważne funkcje w całym ciele, z wynikającymi z tego problemami:

krwawiące wrzody.

wrzodyilustracje Celii Johnson

doświadczenie Maggie Quale z ibuprofenem jest dość powszechne — w rzeczywistości ludzie, którzy przyjmują NLPZ, są pięć razy bardziej narażeni na owrzodzenia niż ludzie, którzy tego nie robią. Problem polega na tym, że prostaglandyny wytwarzane przez enzym COX 1 chronią również błonę śluzową żołądka przed kwasami, które produkujemy, aby zniszczyć naszą żywność, a kiedy przyjmujemy NLPZ, kwasy te mogą przebić wyściółkę i spowodować rany lub wrzody, które krwawią. A ponieważ niektóre NLPZ również rozrzedzają krew, możemy stracić alarmującą ilość krwi przez podszewkę.

zespół nieszczelnego jelita.

nieszczelne jelitailustracje Celii Johnson

uszkodzenia spowodowane NLPZ mogą również obejmować nasze jelita cienkie, co prowadzi do stanu zwanego zespołem nieszczelnego jelita. Normalnie, ściana jelita pozwala tylko małe aminokwasy przejść przez nią. Ale gdy strzępi się pod naporem NLPZ, ściana staje się bardziej porowata i pozwala większym cząsteczkom uciec do krwi i limfy, zanim cząsteczki zostaną podzielone na części składowe w wyniku trawienia. Układ odpornościowy jest ostrzegany o obecności tych większych cząsteczek, ale ich nie rozpoznaje. Zamiast tego traktuje ich jak najeźdźców z kosmosu i atakuje.

„to jedna z podstawowych przyczyn chorób autoimmunologicznych”, mówi Dan Lukaczer, ND, naturopat i zastępca dyrektora ds. edukacji medycznej w Instytucie Medycyny Funkcjonalnej. Wśród tych chorób autoimmunologicznych są celiakia, toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, astma, twardzina i zapalenie tarczycy; lista jest długa. (Więcej na temat chorób autoimmunologicznych, patrz „choroby autoimmunologiczne: kiedy twoje ciało zwraca się na Ciebie”.)

„choroby autoimmunologiczne są zawsze kombinacją genów i środowiska, zaczynając od predyspozycji genetycznych, a następnie wyzwalacza, takiego jak nieszczelne jelita”, kontynuuje Lukaczer. „Wyzwalacz może następnie rozpocząć cykl, w którym stan zapalny wywołuje stan zapalny. Po pewnym czasie proces nie potrzebuje już wyzwalacza.”

ryzyko kardiologiczneilustracje Celii Johnson

ponieważ wielokrotnie mówiono im, aby przyjmowali niskie dawki aspiryny-NLPZ — w celu ochrony serca, większość ludzi jest zaskoczona słysząc, że NLPZ stanowią zagrożenie dla serca. To prawda, że niskie dawki aspiryny sprawiają, że płytki krwi są mniej lepkie i zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów. Ale inne NLPZ mają nieco inne mechanizmy i mogą zwiększać ryzyko zawału serca, udaru mózgu i nadciśnienia.

badanie w czasopiśmie Lancet wykazało, że ludzie, którzy przyjmują wysokie dzienne dawki NLPZ, zwiększają ryzyko sercowo-naczyniowe o jedną trzecią; wyjątkiem był naproksen, który jest łagodniejszy dla serca, ale trudniejszy dla jelit. Inne badanie w czasopiśmie Circulation wykazało, że u osób, które miały jeden zawał serca, przyjmowanie NLPZ zwiększyło ryzyko śmierci o prawie 60 procent, a drugiego zawału serca o 30 procent. Badanie wykazało, że naproksen, ponownie, ma najniższe ryzyko sercowo-naczyniowe wśród NLPZ.

niebezpieczeństwo jest szczególnie duże dla osób powyżej 50 roku życia, które mają w przeszłości problemy z sercem lub nerkami lub nadciśnienie, mówi Rodolfo Curiel, MD, reumatolog i profesor medycyny w George Washington School Of Medicine and Health Sciences. Ci ludzie często biorą wiele leków, zwiększając ryzyko złych interakcji lekowych.

„to skomplikowane, a czasami lekarze nawet nie rozumieją tego zbyt dobrze” – mówi Curiel. „NLPZ są powszechnie przepisywane przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, ale jeśli nie zostaną podane właściwej osobie, mogą być trujące. Widzimy z tego wiele problemów.”

pogorszenie stanu stawów.

stawy ilustracje Celia Johnson

NLPZ są często przepisywane osobom z zapaleniem stawów, ale o dziwo, niektóre badania sugerują, że chociaż te leki mogą zmniejszyć ból i stan zapalny pacjentów w krótkim okresie, długotrwały efekt może pogorszyć ich zapalenie stawów. „Ludzie biorą to dla swoich stawów, ale nie pomaga to ich zdrowiu stawów”, mówi Pai. „Moi pacjenci powiedzą mi, że zaczęli przyjmować może jeden NLPZ dziennie 20 lat temu, kiedy po raz pierwszy zachorowali na zapalenie stawów, ale że teraz mogą przyjmować ibuprofen trzy do czterech razy dziennie i dodawać naproksen sodu. Potrzebują więcej, ponieważ zbudowali tolerancję i dlatego, że mają więcej wspólnego pogorszenia.”

czy ich zwiększone pogorszenie stanu stawów może być związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych? Pai wskazuje na badanie opublikowane w Journal of Rheumatology w 1995 roku, które dotyczyło 812 brytyjskich pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego w 20 klinikach. Niektórzy pacjenci przyjmowali NLPZ o nazwie indometacyna, niektórzy przyjmowali NLPZ kwas tiaprofenowy, a inni przyjmowali placebo. Badacze co roku badali kolana pacjentów prześwietleniem rentgenowskim, aby zobaczyć, jak trzymają się ich stawy. Okazało się, że indometacyna zwiększa szybkość pogorszenia radiologicznego w przestrzeni stawowej pacjentów.

niewłaściwe gojenie złamanych kości.

kości ilustracje Celii Johnson

badania na zwierzętach wykazały, że przyjmowanie NLPZ wkrótce po złamaniu kości może zakłócać gojenie. Ostatnio Dr Patrick O ’ Connor i jego współpracownicy z University Of Medicine And Dentistry of New Jersey w Newark (obecnie Rutgers New Jersey Medical School) ocenili proces gojenia u szczurów ze złamanymi kośćmi, z których niektóre otrzymały Celebrex, popularny NLPZ na receptę. Kiedy sprawdzili stabilność kości po ośmiu tygodniach, odkryli, że Celebrex upośledził gojenie.

po złamaniu, szablon chrząstki zwykle tworzy się między dwoma złamanymi kawałkami, a później szablon jest zastępowany nową kością. „W przypadku Celebrex występuje wada w szablonie chrząstki, która zatrzymuje tworzenie się nowej kości”, wyjaśnia O ’ Connor. „Wciąż staramy się zrozumieć mechanizm.”

walka z bólem bez NLPZ

Kiedy można brać NLPZ, a kiedy nie? Większość integracyjnych ekspertów zgadza się, że niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosunkowo dobre w przypadku izolowanego, krótkotrwałego bólu, ale jeśli chodzi o długotrwały ból lub przewlekłe choroby, takie jak zapalenie stawów, uzasadnione jest bardziej holistyczne podejście. Wielu opiekunów zaleca szczególną ostrożność przy ich przyjmowaniu, szczególnie przez okres dłuższy niż tydzień.

„Jeśli ktoś ma ból głowy lub zwichniętą kostkę, mogę polecić NLPZ lub inne środki przeciwbólowe na kilka dni” – mówi Lukaczer. „Ale jeśli mają ból głowy kilka razy w tygodniu i dawkowanie środków przeciwbólowych, to jest przewlekłe stosowanie, i nadszedł czas, aby zamiast tego popracować nad podstawową przyczyną bólu.”

opiekunowie Integracyjni na ogół zaczynają od spojrzenia na styl życia i dietę dla tej przyczyny i sięgają po składniki roślinne, które działają przeciw przewlekłemu bólowi i stanom zapalnym. (Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, zobacz „walka z zapaleniem: naturalne podejście” poniżej.)

„zawsze szukałem alternatywy dla NLPZ, ponieważ byłem świadomy skutków ubocznych”, mówi Alexa Fleckenstein, MD, autor leku na cukrzycę. „Kiedy ludzie kupują butelki aspiryny z tysiącem tabletek, to mnie tak smutne. Żyję w cichej desperacji w tych butelkach.”

Fleckenstein wierzy, że problemy zdrowotne i stany zapalne zaczynają się w jelitach. Odkryła, że jej własne bóle, bóle i zmęczenie zniknęły, gdy wyeliminowała gluten i nabiał z jej diety, i sugeruje, że ludzie cierpiący na przewlekły ból spróbować tego samego podejścia skoncentrowanego na jelitach. Nadal mogą istnieć inne pokarmy, które wywołują kaskadę stanów zapalnych w organizmie, a Fleckenstein mówi, że ktoś stanie się o nich świadomy tylko poprzez wyeliminowanie dwóch dużych przestępców jako pierwszy. Po wyeliminowaniu glutenu i nabiału odkryła, że jabłka i nerkowce również powodują jej problemy. Zaleca, aby ludzie prowadzili dzienniki żywności i zwracali uwagę na to, jak ich ból pokrywa się z spożyciem niektórych pokarmów.

protokół Fleckensteina polega na spędzeniu około półtorej godziny z każdym pacjentem. „Nie możesz robić 15-minutowego leku-wszystko musi zostać omówione. Ale nie otrzymujemy takiej opieki od naszych lekarzy ” – mówi. „Więc ludzie muszą słuchać swoich ciał. Lekarze śmieją się z ludzi, którzy przychodzą z długą listą objawów; nazywają je ” hipochondrykami. Ale prawda jest taka, że tylko Ty wiesz, co dzieje się w twoim ciele.”

wielu ekspertów zachęca pacjentów do stosowania diety przeciwzapalnej w celu kontrolowania bólu, w tym wszystkich ważnych kwasów tłuszczowych omega-3, które, jak wykazano, zmniejszają stan zapalny. Omega-3 można znaleźć w roślinach, takich jak len, chia, konopie i algi, a także w białkach zwierzęcych, takich jak ryby złowione na wolności, mięso z trawy i pastwione jaja.

„mam wielu ranczerów jako pacjentów i nie będą jeść produktów zwierzęcych z restauracji fast-food lub tradycyjnego sklepu” – mówi Pai. „Fabrycznie hodowane białko zwierzęce zawiera chemikalia, hormony i antybiotyki. Ci, którzy jedzą białka zwierzęce, powinni trzymać się zrównoważonych, organicznych, trawiastych źródeł.”

Maggie Quale wreszcie znalazła komfort dzięki diecie przeciwzapalnej. Jest ostrożna w stosowaniu leków.: tylko kilka NLPZ rocznie, jeśli to konieczne, i podjęte na pełny żołądek. Do tego upewnia się, że dostanie dużo odpoczynku i wody, dużo spacerów i jogi.

„To był ogromny proces uczenia się”, mówi Quale. „Przez kilka lat starałem się robić to, co zawsze robiłem, czyli leczyć objawy i po prostu przeć. Ale moje ciało ciągle mi powtarzało, że to nie zadziała.”

walka ze stanem zapalnym? Naturalne podejście

ból i stan zapalny dotykają ludzi od tysiącleci, a nawet jeśli mamy uporządkowaną dietę, nadal możemy potrzebować pomocy w radzeniu sobie z sporadycznym bólem. Wielu opiekunów sugeruje leki ziołowe, ponieważ są one bezpieczniejsze i mniej problematyczne niż NLPZ, które zwalczają stany zapalne tylko poprzez hamowanie cyklooksygenazy 1 i 2. „Środki botaniczne i naturalne środki przeciwzapalne mogą również hamować te enzymy, ale działają również na różne aspekty procesu zapalnego”, mówi Dan Lukaczer, ND, associate director of medical education w Institute for Functional Medicine.

oto niektóre powszechnie zalecane preparaty botaniczne, które odnoszą się do bólu i stanu zapalnego. Zalecane dawki pochodzą od Lukaczer. (Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania zindywidualizowanego planu.)

  • kurkuma: Ta złota przyprawa, zmielona z kłączy rośliny związanej z imbirem, jest podstawą medycyny ajurwedyjskiej; jej aktywnym składnikiem jest kurkumina. Kurkuma została cytowana w ponad opublikowanych badaniach 2,500 dotyczących wielu chorób, w tym astmy i raka. W 2009 roku Journal of Alternative and Complementary Medicine stwierdził, że kurkumina jest równie skuteczna jak ibuprofen w zmniejszaniu bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Podobnie jak wiele innych składników botanicznych, kurkumina nie jest szybkim rozwiązaniem i może potrwać do dwóch miesięcy, aby była skuteczna. W postaci kapsułek, wziąć 750 do 1500 mg na dobę. Wielu praktyków sugeruje również miejscowe kremy zawierające kurkuminę.
  • Boswellia: to drzewo produkuje żywicę, która jest używana w kadzidłach i jest kolejnym podstawą medycyny ajurwedyjskiej. Jest stosowany w leczeniu zapalenia stawów, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, kaszlu i astmy. Znany również jako indyjski kadzidło. W postaci kapsułek należy przyjmować 300 do 400 mg trzy razy na dobę.
  • imbir: osoby trenujące do maratonu mogą chcieć spróbować tej ajurwedyjskiej zszywki zamiast NLPZ: według badań przyjmowanie imbiru może zmniejszyć ból wywołany wysiłkiem nawet o 25 procent. Kurkuma, boswellia i imbir są często mieszane razem w jeden związek wraz z czarnym pieprzem, który uważa się za wspomagający wchłanianie. W postaci kapsułek, wziąć 500 do 1000 mg dwa do trzech razy dziennie.
  • Bromelaina: enzym pochodzący z ananasa, bromelaina od dawna jest stosowana do zwalczania niestrawności i stanów zapalnych. Ostatnie badania wskazują, że bromelaina może być pomocna zarówno w przypadku urazów związanych z treningiem, jak i zapalenia stawów. W postaci kapsułek należy przyjmować 250 do 750 mg trzy razy na dobę bez posiłku.
  • kapsaicyna: Aktywny związek, który daje papryce cayenne ciepło, kapsaicyna jest wytwarzana w miejscowym kremie stosowanym w leczeniu zarówno bólów mięśni, jak i artretycznego bólu stawów. Koliduje z czymś zwanym substancją P, która jest zaangażowana zarówno w stan zapalny, jak i wysyłanie sygnałów bólowych do mózgu. Stosować kapsaicynę krem miejscowo trzy razy dziennie.
  • Arnica montana: preparaty do stosowania miejscowego z tej górskiej stokrotki są stosowane od wieków w leczeniu siniaków, skręceń, bólów mięśni, gojenia się ran, bólu stawów i obrzęków z połamanych kości. Jedno z badań wykazało, że żel z arniki działał, jak również ibuprofen w zmniejszaniu bólu u osób z zapaleniem stawów w rękach. Nowe badania sugerują, że Arnika może pomóc w oparzeniach i obrzękach pooperacyjnych. Preparaty do stosowania miejscowego nie powinny być stosowane na uszkodzoną skórę. Stosuj krem z arniki miejscowo trzy razy dziennie lub weź trzy do czterech granulek (30x do 30C) trzy do czterech razy dziennie.
  • /

    typowe niesteroidowe leki przeciwzapalne

    bez recepty:

    • Aspiryna (Bufferin, Bayer, Excedrin)
    • Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
    • naproksen (Aleve)

    recepta:

    • Celebrex Naprosyn
    • Daypro Relafen
    • Indocin Vimovo
    • Ketoprofen Voltaren
    • lodine

    |

    biorąc Paracetamol? Zachowaj ostrożność

    Paracetamol, aktywny składnik Tylenolu, nie jest NLPZ, ale jest to kolejny często stosowany lek bez recepty na ból i gorączkę. Po raz pierwszy produkowany przez przemysł węglowo-smołowy w Niemczech pod koniec 1800 roku, paracetamol (znany również jako paracetamol) został później znaleziony przez amerykańskich naukowców w celu łagodzenia bólu tak skutecznie jak aspiryna, ale bez problemów żołądkowych. Lek został zatwierdzony przez FDA w 1951 roku. Co dziwne, nikt nie wie, jak to działa.

    podczas gdy paracetamol jest uważany za bezpieczny w zalecanej dawce-1000 mg w pojedynczej dawce i do 4000 mg na dobę u dorosłych-skromne przedawkowanie może być niebezpieczne, a nawet śmiertelne. Przedawkowanie paracetamolu jest główną przyczyną ostrej niewydolności wątroby w Stanach Zjednoczonych, a stosowanie leku jest szczególnie problematyczne dla osób pijących i osób z problemami z wątrobą w historii.

    Niestety łatwo przedawkować paracetamol ze względu na jego wszechobecność w lekach dostępnych bez recepty, a nawet na receptę. Jeśli ktoś ma przeziębienie, może wziąć Tylenol, aby zmniejszyć gorączkę i może uważać, aby trzymać się zalecanej dawki. Ale może nie zdawać sobie sprawy, że paracetamol jest również aktywnym składnikiem na zimno Vicks NyQuil & ulga na grypę lub na zimno Comtrex & kaszel, który również bierze; nie zdając sobie z tego sprawy, przyjmuje potencjalnie toksyczną dawkę. Według raportu FDA cytowanego w 2013 roku na temat amerykańskiego życia NPR, wąski margines bezpieczeństwa leku umieszcza „dużą część użytkowników blisko dawki toksycznej w zwykłym trakcie stosowania.”

    podobnie jak w przypadku NLPZ, praktycy integracyjni zalecają stosowanie silnych leków dostępnych bez recepty, takich jak paracetamol rzadko i oszczędnie.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.