A Patient’s Guide to Acromioclavicular Joint Separation

introdução

a separação do ombro é uma lesão bastante comum, especialmente em certos esportes. A maioria das separações dos ombros são lesões na articulação acromioclavicular (AC). A articulação AC é a ligação entre a omoplata (omoplata) e a clavícula (clavícula). Deslocamentos dos ombros e separações das articulações de corrente alternada são muitas vezes confundidos entre si. Mas são lesões muito diferentes.

Este guia ajudá-lo-á a compreender

  • o que é a junta AC
  • o que acontece quando a junta AC é separada
  • Como é tratada uma separação das articulações AC.Qual é a articulação AC e como funciona?a omoplata é composta por três ossos: a omoplata (omoplata), o úmero (osso superior do braço) e a clavícula (clavícula).

    a parte da escápula que compõe o topo do ombro é chamada de acrômio. A junta AC é onde o acrômio e a clavícula se encontram. Os ligamentos mantêm estes dois ossos juntos.os ligamentos são estruturas dos tecidos moles que ligam o osso ao osso. Os ligamentos AC rodeiam e suportam a articulação AC. Juntos, formam a cápsula articular. A cápsula articular é um saco estanque que envolve a junta e os fluidos que banham a junta. Dois outros ligamentos, os ligamentos coracoclaviculares, mantêm a clavícula para baixo, ligando – a a uma maçaneta óssea na escápula chamada processo coracóide.as separações das articulações são classificadas de ligeira a grave, dependendo dos ligamentos que são torcidos ou rasgados. O tipo mais suave de lesão é uma simples entorse dos ligamentos AC. Os médicos chamam a isto uma lesão de grau Um. Uma separação AC grau dois envolve uma ruptura dos ligamentos AC e uma entorse dos ligamentos coracoclaviculares. Uma ruptura completa dos ligamentos AC e coracoclavicular é uma separação AC grau três. Esta lesão resulta no galo óbvio no ombro.

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    Faz com

    Como é que CA separação conjunta acontecer?

    a causa mais comum de uma separação das articulações de AC é cair sobre o ombro. Quando o ombro atinge o chão, a força da queda empurra a escápula para baixo. A clavícula, porque está presa à caixa torácica, não pode mover-se o suficiente para seguir o movimento da omoplata. Alguma coisa tem de ceder. O resultado é que os ligamentos em torno da articulação AC começam a rasgar, separando (deslocando) a articulação.

    sintomas

    que sintomas esta condição causa?os sintomas variam desde uma ligeira sensibilidade sentida sobre a articulação após uma entorse do ligamento até à dor intensa de uma separação completa. Separações de grau dois e três podem causar uma quantidade considerável de inchaço. As nódoas negras podem tornar a pele azulada vários dias após a lesão.nas separações de grau três, pode sentir uma sensação de estalido devido à deslocação da articulação solta. Separações de grau três geralmente causam um perceptível galo no ombro.que testes irá O Dr. Kiritsis realizar?o Dr. Kiritsis terá de obter informações sobre a sua lesão e um historial médico detalhado. Terá de responder a perguntas sobre lesões passadas no seu ombro. Pode ser-lhe pedido para avaliar a sua dor numa escala de 1 a 10.o diagnóstico é geralmente feito pelo exame físico. O Dr. Kiritsis pode mexer – se e sentir a sua dor. Isto pode doer, mas é muito importante que o Dr. Kiritsis entenda exactamente onde a sua articulação dói e que movimentos lhe causam dor.o Dr. Kiritsis pedirá raios-X. Os raios-X podem mostrar uma ruptura da articulação AC, e podem ser necessários para excluir uma fractura da clavícula. Em alguns casos, os raios-X são tomadas enquanto segurando um peso em cada mão para estreitar a articulação e mostrar o quão instável ela é.que opções de tratamento estão disponíveis?tratamento não cirúrgico tratamento para uma separação de grau Um ou grau dois geralmente consiste em medicamentos para a dor e um curto período de descanso usando uma funda no ombro. O seu programa de reabilitação pode ser dirigido por um fisioterapeuta ou profissional.

    O tratamento das separações AC de grau três é um pouco controverso. Muitos estudos não mostram diferença se uma pessoa é tratada com cirurgia ou tratamento conservador. Mesmo com a cirurgia, um galo ainda pode estar presente onde a separação ocorreu.vários estudos analisaram o que acontece à articulação AC após esta lesão. Parece que muitas pessoas, quer tenham a articulação consertada cirurgicamente ou não, precisarão de uma operação em algum momento no futuro. As articulações feridas degeneram mais depressa do que o normal. Com o tempo, torna-se artrítico e doloroso. Este processo pode levar anos para se desenvolver, mas às vezes acontece dentro de um ou dois anos.documento relacionado com o doente: guia para a osteoartrose da articulação Acromioclavicular documento relacionado com o doente: A Patient’s Guide to Impingement Syndrome

    Surgery

    alguns cirurgiões preferem reparar separações AC graves de grau três, especialmente em atletas de alto nível.

    A cirurgia pode ser feita aberta ou por artroscopia. O Dr. Kiritsis tem uma vasta experiência em ambos os procedimentos. Independentemente de qual procedimento é usado, um enxerto é tipicamente usado para reconstruir os ligamentos rasgados. A sutura pesada também é usada para proteger a reconstrução.reabilitação O Que devo esperar após o tratamento?reabilitação não cirúrgica se não precisar de cirurgia, os exercícios de amplitude de movimento devem ser iniciados com facilidade de dor, seguidos de um programa de fortalecimento. No início, os exercícios são feitos com o braço mantido abaixo do nível do ombro. O programa avança para incluir exercícios de força para o punho rotador e músculos da lâmina do ombro. Na maioria dos casos, a dor desaparece quase completamente em três semanas. A recuperação total pode levar até seis semanas para separações de grau dois e até 12 semanas para separações de grau três. Uma vez que há pouco perigo de tornar a condição pior, você geralmente pode fazer todas as atividades que você pode tolerar.após a cirurgia, o Dr. Kiritsis fará com que use uma funda para apoiar e proteger o ombro durante quatro a seis semanas. Um fisioterapeuta ou ocupacional provavelmente dirigirá o seu programa de recuperação. Os primeiros tratamentos terapêuticos focarão no controle da dor e inchaço da cirurgia. O gelo e os tratamentos de estimulação eléctrica podem ajudar. Seu terapeuta também pode usar massagem e outros tipos de tratamentos hands-on para aliviar o espasmo muscular e dor.os terapeutas geralmente esperam quatro semanas antes de iniciarem os exercícios de amplitude de movimento. Você provavelmente vai começar com exercícios passivos. Em exercícios passivos, a articulação do ombro é movida, mas seus músculos ficam relaxados. O teu terapeuta move suavemente a tua articulação e estica gradualmente o teu braço. Você pode ser ensinado a fazer exercícios passivos em casa.a terapêutica activa inicia-se seis a oito semanas após a cirurgia, dando tempo aos ligamentos para se curarem. Exercícios activos de alcance de movimento ajudam-no a recuperar o movimento do ombro usando a sua própria força muscular. Você pode começar com exercícios de fortalecimento isométrico da luz. Estes exercícios funcionam os músculos sem forçar a articulação de cura.após cerca de três meses, começará a fortalecer-se mais activamente. Os exercícios irão concentrar-se na melhoria da força e controlo dos músculos do punho rotador e dos músculos em torno da lâmina do ombro. O teu terapeuta vai ajudar-te a treinar estes músculos para manter a bola do úmero centrada na tomada. Isto ajuda o seu ombro a mover-se suavemente durante todas as suas atividades.a recuperação da cirurgia do ombro pode levar algum tempo. Terá de ser paciente e seguir o seu programa de terapia. Alguns dos exercícios que você vai fazer são projetados fazer o seu ombro trabalhar de formas que são semelhantes às suas tarefas de trabalho e atividades esportivas. O teu terapeuta vai ajudar-te a encontrar formas de fazer as tuas tarefas que não te ponham muito stress no ombro. Antes das sessões de terapia terminarem, o seu terapeuta irá ensinar-lhe uma série de maneiras de evitar problemas futuros.

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