Envelhecimento da pele

o que é o envelhecimento da pele?

Existem dois tipos de processos de envelhecimento: envelhecimento intrínseco e extrínseco.o envelhecimento intrínseco ou cronológico afecta a pele de todo o corpo, incluindo os locais protegidos pelo sol.o envelhecimento extrínseco é induzido pela exposição crónica à radiação ultravioleta (UV), pelo tabagismo e por outros poluentes e sobrepõe-se ao processo de envelhecimento intrínseco.quem é que o envelhecimento da pele afecta?o envelhecimento intrínseco afecta todos, Qualquer que seja o tipo de pele. O envelhecimento extrínseco afecta pessoas que estão cronicamente expostas à luz solar — isto é conhecido como dano solar ou photoageing. As pessoas que normalmente apresentam sinais marcados de photoageing incluem aqueles que:por vezes, foram expostos a fontes artificiais de radiação UV, tais como bronzeamento interior, têm uma predisposição genética para o envelhecimento prematuro (por exemplo, progeria que é rara).o envelhecimento prematuro da pele afecta também os Fumadores de tabaco e os que foram cronicamente expostos a outros poluentes ambientais.

o que causa a idade da pele?o envelhecimento intrínseco é definido pelas alterações clínicas, histológicas e fisiológicas que ocorrem em áreas protegidas pelo sol da pele de indivíduos mais velhos. O envelhecimento intrínseco pode ser agravado por outros factores ambientais.a radiação ultravioleta ataca a integridade da pele.causa milhares de alterações no ADN de cada célula todos os dias.o modelo multi-hit, que foi proposto para descrever como a radiação UV interage com componentes da matriz extracelular, resulta na deposição de uma matriz desorganizada, rica em fibras elásticas (elastose solar).

menopausa

os sinais de envelhecimento intrínseco começam por volta dos 50-60 anos de idade. As mulheres desenvolvem estes sinais mais cedo do que os homens, o que é atribuído a uma diminuição dos efeitos protectores do estrogénio durante a menopausa.fumar expõe a pele a vários factores prejudiciais.a nicotina estreita os vasos sanguíneos e o fluxo sanguíneo, reduzindo a quantidade de oxigénio e nutrientes que atingem as células.muitas outras substâncias químicas presentes no fumo do tabaco aumentam os MMPs dérmicos e degradam o colagénio e a elastina.o calor dos cigarros queimados e os movimentos musculares faciais associados ao tabagismo contribuem para as rugas.substâncias químicas como as nitrosaminas e o alcatrão são cancerígenos.

A nutrição

a nutrição é conhecida por afectar o envelhecimento extrínseco.Frutas, Produtos Hortícolas, leguminosas, plantas aromáticas e chás contêm compostos antioxidantes.níveis mais elevados de vitamina C e aumento da ingestão de ácido linoleico têm sido associados a uma diminuição da rugas, secura e atrofia da pele.

  • Em um estudo nutricional que o recrutou grego, Australianos e sueco assuntos, resiliência para o fotoenvelhecimento estava associada a uma maior ingestão de verduras, azeite, peixe, e leguminosas como a chicpeas, feijão, ervilhas e lentilhas, e uma menor ingestão de margarina, açúcar e produtos lácteos.a ingestão mais elevada de gordura e hidratos de carbono tem sido associada a um aumento do risco de rugas e atrofia cutânea.observou-se que a vitamina A, que pode ser aplicada topicamente (ver retinóides tópicos da nossa página), diminui a produção de MMPs.o consumo de óleo de peixe também pode conferir alguma Protecção solar.o envelhecimento da pele pode ser um sintoma de doenças de imunodeficiência, agentes imunossupressores e stress psicológico crónico.quais são as características clínicas do envelhecimento da pele?

    envelhecimento intrínseco

    a pele intrinsecamente envelhecida parece seca e pálida, lisa, fina, transparente e imaculada.

    • é finamente enrugado, devido às forças gravitacionais e conformacionais que determinam como as proteínas são dobradas.pode ocorrer laxismo ou descamação da pele com o movimento do corpo, devido à perda de elasticidade.os graus de pigmentação na pele intrinsecamente envelhecida são muito ligeiros e regulares em comparação com a pele fotoagiada. a pele envelhecida tende a desenvolver uma variedade de neoplasias benignas, tais como hiperplasia sebácea e angiomas de cereja.os cancros da pele são menos comuns na pele intrinsecamente envelhecida do que na pele extrinsicamente envelhecida.a superfície da pele mantém padrões geométricos juvenis.o envelhecimento extrínseco, tal como a fotoagração, está relacionado com factores ambientais. O envelhecimento extrínseco foi relatado pela primeira vez no final do século XIX, e foi então descrito como “pele de agricultor” ou “pele de marinheiro”.
      • o envelhecimento extrínseco afecta áreas habitualmente expostas do corpo, tais como a face, O pescoço e os braços do indivíduo.as características da fotodamagem incluem rugosidade, palidez, rugas profundas, dispigmentação, púrpura senil, telangiectasia e o desenvolvimento de uma variedade de lesões cutâneas benignas e malignas.as lesões hiperpigmentadas incluem mottling difusa, sardas, lentiginas e queratoses seborreicas planas. rugas profundas são geralmente encontradas na testa do indivíduo e na região peri-orbital.as alterações cutâneas induzidas pelo sol variam consideravelmente entre os indivíduos, reflectindo as diferenças inerentes à vulnerabilidade à exposição solar e à capacidade de reparação. Mesmo entre os caucasianos, o aparecimento de pele fotoagiada de indivíduos com fotótipos cutâneos I–III difere frequentemente do de indivíduos com fotótipos cutâneos IV–VI.

        da pele de Fitzpatrick phototypes

        o grau de fotoagulação é significativamente afectado pela etnia de um indivíduo e pelo fototipo de Fitzpatrick. Indivíduos de pele clara de ascendência do Norte da Europa (fototipos Fitzpatrick I–III) são mais propensos a tomar fotoagulantes do que indivíduos com pele de cor (fototipos Fitzpatrick IV–VI, que incluem pessoas de descendência africana, afro-americana, asiática e latina ou hispânica), com melanina proporcionando proteção contra danos induzidos pelo sol.

        coagente hipertrófica e atrófica

        em caucasianos brancos, a coageração facial grave tende a resultar em dois fenótipos:fotoagravamento hipertrófico-este é caracterizado por sulcos profundos e um aspecto de couro atrófico fotoagravador atrófico — este é caracterizado por telangiectasia, um aspecto liso, relativamente não rotulado, e pelo desenvolvimento de uma variedade de lesões cutâneas benignas e malignas.os indivíduos com fotótipos III (e, em certa medida, pele do fototipo IV) tendem a apresentar respostas hipertróficas, enquanto os indivíduos com fotótipos i e II tendem para o fenotipo atrófico.

        tipo de Pele cor de Pele Efeito de UV
        I Branco ou sardento pele Sempre queima, nunca bronzeia
        II pele Branca Geralmente queima, bronzeia-se mal
        III pele verde-Oliva às Vezes queima levemente, gradualmente tans
        IV Luz de pele marrom Raramente queima, bronzeia facilmente
        V castanho Escuro pele Muito raramente queima, bronzeia muito facilmente
        Features Atrophic photoageing Hypertrophic photoageing
        Wrinkling Minimal Coarse, deep
        Texture Smooth, thin Rough, leathery
        Appearance Shiny skin Sallow skin
        Pigmentation Focal depigmentation Dyspigmentation
        Vasculature Telangiectasia and senile purpura are common Minimal, or absent, vascular changes
        Dysplastic changes Actinic keratoses, basal cell carcinomas, and squamous cell carcinomas are common Actinic keratoses, basal cell carcinomas, and squamous cell carcinomas are uncommon
        Other Poikiloderma of Civatte Associated with Favre-Racouchot syndrome
        Signs of extrinsic photoageing

        Dermatoporosis

        Dermatoporosis is a term used to describe chronic cutaneous insufficiency and fragility associated with both intrinsic and extrinsic ageing. As características de dermatoporosis incluem:

        • Pele fragilidade e atrofia
        • púrpura Senil
        • Stellate pseudoscars (em forma de estrela de manchas brancas)
        • Não-cura atrófica úlceras
        • Dissecando hematomas (contusões que se propagam sob a pele)
        • retardo na cicatrização. como diagnosticamos o envelhecimento da pele?as características do envelhecimento da pele são diagnosticadas clinicamente. Lesões suspeitas de câncer de pele apresentam-se como nódulos ou feridas em crescimento que não conseguem sarar. Tais lesões muitas vezes sofrem biópsia de diagnóstico antes ou como parte do tratamento.como tratamos o envelhecimento da pele?as lesões cancerosas e pré-cancerosas são mais frequentemente removidas por crioterapia ou tratadas topicamente.
        • carcinoma basocelular (BCC) é mais frequentemente removido por cirurgia menor. O BCC Superficial pode ser tratado topicamente ou por crioterapia.SCC cutâneo e melanoma são quase sempre excisados cirurgicamente.os humidificadores ajudam a melhorar a pele seca e acinzentada.ácidos alfa-hidroxi, vitamina C, ácido lipóico, isoflavonas de soja ou cremes retinóides aplicados regularmente a longo prazo reduzem a secura. Eles também podem reduzir o número de rugas finas e até mesmo a pigmentação para fora.muitos outros produtos estão sob investigação, mas os seus benefícios não são claros.os procedimentos que visam rejuvenescer a pele fotoagiada incluem::
          • Enchimentos (por exemplo, o ácido hialurônico, politetrafluoretileno e enxerto de gordura), para disfarçar linhas de expressão facial
          • injecções de toxina Botulínica para reduzir franzindo o cenho e diminuir os sulcos profundos
          • Vascular tratamento a laser e escleroterapia (injeção do agente inflamatório em veias) para remover facial veias e angiomas
          • Resurfacing procedimentos (por exemplo, dermoabrasão, peelings químicos e a laser que resurfacing)
          • cirurgia plástica para remover o excesso de flacidez da pele, incluindo cirúrgicos ou a laser blefaroplastia para folgado das pálpebras, e meloplasty (face lift) para apertar a papada.como prevenir o envelhecimento da pele?o envelhecimento intrínseco é inevitável. Em mulheres perimenopáusicas, a substituição hormonal sistémica pode retardar o afinamento da pele; a pele está menos seca, com menos rugas, e a cicatrização da ferida é mais rápida do que antes do tratamento. A substituição hormonal é menos eficaz na melhoria do envelhecimento da pele nas décadas pós-menopáusicas. Os efeitos dos estrogénios tópicos, dos fito-estrogénios e das progestinas estão a ser investigados.a protecção contra a radiação ultravioleta solar é essencial em todas as idades. Existem várias medidas que podem ser tomadas para minimizar ou evitar a exposição aos UV.
            • estar ciente dos níveis diários de índice de UV. Na Nova Zelândia, siga o conselho fornecido pelo Alerta de Proteção solar.evitar actividades ao ar livre a meio do dia.usar vestuário protector solar (por exemplo, chapéu de abas largas, mangas compridas e calças ou saias).aplicar um factor de Protecção solar muito elevado (SPF > 30), com protectores solares de largo espectro à pele exposta.não fumar e, sempre que possível, evitar a exposição a poluentes.tome muitas pessoas activas no exercício parecem mais jovens do que as pessoas inactivas.comer frutas e produtos hortícolas diariamente.muitos suplementos orais com propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias têm sido defendidos para retardar o envelhecimento da pele e para melhorar a saúde da pele. Estes incluem carotenóides, polifenóis, Clorofila, aloé vera, vitaminas B, C E E, ginseng vermelho, esqualeno e ácidos gordos ómega-3. O seu papel na luta contra o envelhecimento da pele não é claro.
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