Îmbătrânirea pielii

ce este îmbătrânirea pielii?

există două tipuri de procese de îmbătrânire: îmbătrânirea intrinsecă și extrinsecă.

  • îmbătrânirea intrinsecă sau cronologică afectează pielea întregului corp, inclusiv zonele protejate de soare.
  • îmbătrânirea extrinsecă este indusă de expunerea cronică la radiații ultraviolete (UV), fumatul și alți poluanți și este suprapusă procesului de îmbătrânire intrinsecă.
semnele îmbătrânirii pielii

pe cine afectează îmbătrânirea pielii?

îmbătrânirea intrinsecă afectează pe toată lumea, indiferent de tipul de piele. Îmbătrânirea extrinsecă afectează persoanele care sunt expuse cronic la lumina soarelui — acest lucru este cunoscut sub numele de deteriorarea soarelui sau fotoagularea. Persoanele care prezintă de obicei semne marcate de fotoagulare includ cei care:

  • au Fitzpatrick sun-reactive tipurile de piele I-II (cu păr roșu/blond și ochi albaștri)
  • trăiesc la tropice sau subtropice
  • trăiesc la altitudini mari
  • lucrează în aer liber sau petrec perioade lungi în aer liber pentru recreere
  • au fost uneori expuse la surse artificiale de radiații UV, cum ar fi bronzarea interioară
  • au o predispoziție genetică la îmbătrânirea prematură (de exemplu, progeria care este rară).

îmbătrânirea prematură a pielii afectează, de asemenea, fumătorii de tutun și cei care au fost expuși cronic la alți poluanți de mediu.

ce cauzează îmbătrânirea pielii?

îmbătrânirea intrinsecă este definită de modificările clinice, histologice și fiziologice care apar în zonele protejate de soare ale pielii persoanelor în vârstă. Îmbătrânirea intrinsecă poate fi agravată de alți factori de mediu.

radiațiile ultraviolete

radiațiile UV atacă integritatea pielii.

  • provoacă mii de modificări în ADN-ul fiecărei celule în fiecare zi.
  • modelul multi-hit, care a fost propus pentru a descrie modul în care radiațiile UV interacționează cu componentele matricei extracelulare, are ca rezultat depunerea unei matrice dezorganizate, bogate în fibre elastice (elastoză solară).

menopauza

semnele îmbătrânirii intrinseci încep în jurul vârstei de 50-60 de ani. Femeile dezvoltă aceste semne mai devreme decât bărbații, ceea ce este atribuit scăderii efectelor protectoare ale estrogenului în timpul menopauzei.

fumatul

fumatul expune pielea la mai mulți factori dăunători.

  • nicotina îngustă vasele de sânge și fluxul sanguin, reducând cantitatea de oxigen și nutrienți care ajung la celule.
  • multe alte substanțe chimice din fumul de tutun cresc mmp-urile dermice și degradează colagenul și elastina.
  • căldura de la arderea țigărilor și mișcările musculare faciale asociate fumatului contribuie la riduri.
  • substanțele chimice precum nitrozaminele și gudronul sunt cancerigene.

nutriția

se știe că nutriția afectează îmbătrânirea extrinsecă.

  • fructele, legumele, leguminoasele, ierburile și ceaiurile conțin compuși antioxidanți.
  • nivelurile mai ridicate de vitamina C și aportul crescut de acid linoleic au fost asociate cu scăderea ridurilor, uscăciunii și atrofiei pielii.într-un studiu nutrițional care a recrutat subiecți greci, australieni și suedezi, rezistența la fotoagulare a fost asociată cu un aport mai mare de legume, ulei de măsline, pește și leguminoase, cum ar fi chicpeas, fasole, mazăre și linte, și un aport mai mic de margarină, zahăr și produse lactate.
  • un aport mai mare de grăsimi și carbohidrați a fost asociat cu un risc crescut de riduri și atrofie a pielii.
  • vitamina A, care poate fi aplicată local (Vezi pagina noastră retinoide topice), s-a observat că scade producția de MMPs.
  • consumul de ulei de pește poate conferi, de asemenea, o anumită protecție solară.

disfuncția imună

îmbătrânirea pielii poate fi un simptom al bolilor imunodeficienței, al agenților imunosupresori și al stresului psihologic cronic.

care sunt caracteristicile clinice ale îmbătrânirii pielii?

îmbătrânirea intrinsecă

pielea îmbătrânită intrinsec apare uscată și palidă, netedă, subțire, transparentă și fără pată.

  • este încrețită fin, datorită forțelor gravitaționale și conformaționale care determină modul în care proteinele sunt pliate.
  • lăsarea sau laxitatea pielii pot apărea odată cu mișcarea corpului, din cauza pierderii elasticității.
  • gradele de pigmentare ale pielii îmbătrânite intrinsec sunt foarte ușoare și regulate în comparație cu pielea fotoîmbătrânită.
  • pielea îmbătrânită tinde să dezvolte o varietate de neoplasme benigne, cum ar fi hiperplazia sebacee și angiomii de cireșe.
  • cancerele de piele sunt mai puțin frecvente la pielea îmbătrânită intrinsec decât la pielea îmbătrânită extrinsec.
  • suprafața pielii menține modele geometrice tinerești.
semnele îmbătrânirii intrinseci

îmbătrânirea extrinsecă

îmbătrânirea extrinsecă, cum ar fi fotoagularea, este legată de factorii de mediu. Îmbătrânirea extrinsecă a fost raportată pentru prima dată la sfârșitul secolului al 19-lea și apoi a fost descrisă ca ‘piele de fermier’ sau ‘piele de marinar’. îmbătrânirea extrinsecă afectează zonele expuse în mod obișnuit ale corpului, cum ar fi fața, gâtul și brațele individului.

  • caracteristicile fotodamajului includ rugozitatea, sallowness, încrețirea profundă, dispigmentarea, purpura senilă, telangiectasia și dezvoltarea unei varietăți de leziuni cutanate benigne și maligne.
  • leziunile hiperpigmentate includ pete difuze, pistrui, lentigine și keratoze seboreice plate.
  • ridurile profunde se găsesc de obicei pe fruntea individului și în regiunea peri-orbitală.modificările cutanate induse de Soare variază considerabil în rândul indivizilor, reflectând diferențele inerente în vulnerabilitatea la expunerea la soare și capacitatea de reparare. Chiar și în rândul caucazienilor, apariția pielii fotoîmbătrânite a persoanelor cu fototipuri cutanate I-III diferă adesea de cea a persoanelor cu fototipuri cutanate IV–VI.

    Fitzpatrick fototipuri de piele

    Tipul de piele culoarea pielii efectul UV
    i piele albă sau pistruiată arde întotdeauna, nu se bronzează niciodată
    ii pielea albă arde de obicei, se bronzează slab
    III pielea de măsline uneori arde ușor, se bronzează treptat
    IV piele maro deschis rareori arde, se bronzează ușor
    v piele maro închis foarte rar arde, se bronzează foarte ușor
    VI pielea neagră nu arde niciodată, se bronzează foarte ușor

    etnie

    gradul de fotoagulare este afectat semnificativ de etnia unui individ și Fitzpatrick fototip. Persoanele cu piele deschisă de origine Nord-Europeană (fototipurile Fitzpatrick I–III) sunt mai predispuse la fotoagulare decât persoanele cu piele de culoare (fototipurile Fitzpatrick IV–VI, care includ persoane de origine africană, afro-americană, asiatică și Latino sau hispanică), melanina oferind protecție împotriva daunelor induse de soare.

    fotoagularea hipertrofică și atrofică

    la caucazienii albi, fotoagularea facială severă tinde să ducă la două fenotipuri:

    • fotoagularea hipertrofică — aceasta se caracterizează prin brazde adânci și un aspect piezos
    • Fotoagularea atrofică — aceasta se caracterizează prin telangiectazie, un aspect neted, relativ neîngrijit și dezvoltarea unei varietăți de leziuni cutanate benigne și maligne.

    indivizii cu fototipurile Fitzpatrick III (și, într-o oarecare măsură, fototipul IV piele) tind să prezinte răspunsuri hipertrofice; în timp ce cei cu fototipurile I și II tind spre fenotipul atrofic.

    Features Atrophic photoageing Hypertrophic photoageing
    Wrinkling Minimal Coarse, deep
    Texture Smooth, thin Rough, leathery
    Appearance Shiny skin Sallow skin
    Pigmentation Focal depigmentation Dyspigmentation
    Vasculature Telangiectasia and senile purpura are common Minimal, or absent, vascular changes
    Dysplastic changes Actinic keratoses, basal cell carcinomas, and squamous cell carcinomas are common Actinic keratoses, basal cell carcinomas, and squamous cell carcinomas are uncommon
    Other Poikiloderma of Civatte Associated with Favre-Racouchot syndrome
    Signs of extrinsic photoageing

    Dermatoporosis

    Dermatoporosis is a term used to describe chronic cutaneous insufficiency and fragility associated with both intrinsic and extrinsic ageing. Caracteristicile dermatoporozei includ:

    • fragilitatea și atrofia pielii
    • purpura senilă
    • pseudoscare stelate (pete albe în formă de stea)
    • ulcere atrofice ne-vindecătoare
    • hematoame disecante (vânătăi care se răspândesc sub piele)
    • vindecarea întârziată a rănilor.
    semne de dermatoporoză

    cum diagnosticăm îmbătrânirea pielii?

    caracteristicile îmbătrânirii pielii sunt diagnosticate clinic. Leziuni suspecte de cancer de piele prezente ca bulgări în creștere sau răni care nu reușesc să se vindece. Astfel de leziuni suferă adesea biopsie diagnostică înainte sau ca parte a tratamentului.

    cum tratăm îmbătrânirea pielii?

    leziunile canceroase și precanceroase

    • keratozele actinice și carcinoamele intraepidermale cu celule scuamoase (SCC) sunt cel mai adesea îndepărtate prin crioterapie sau tratate local.
    • carcinomul bazocelular (BCC) este cel mai adesea eliminat prin intervenții chirurgicale minore. BCC Superficial poate fi tratat local sau prin crioterapie.SCC cutanat și melanomul sunt aproape întotdeauna excizate chirurgical.

    pielea uscată și decolorată

    • Hidratantele vor ajuta la îmbunătățirea pielii uscate și descuamate.
    • acizii alfa hidroxi, vitamina C, acidul lipoic, izoflavonele de soia sau cremele retinoide aplicate în mod regulat pe termen lung reduc uscăciunea. Ele pot reduce, de asemenea, numărul de riduri fine și chiar pigmentare.
    • multe alte produse sunt în curs de investigare, dar beneficiile lor sunt neclare.

    întinerire facială

    procedurile care vizează întinerirea pielii fotoîmbătrânite includ:

    • umpluturi (de exemplu, acid hialuronic, politetrafluoretilenă și grefe de grăsime) pentru a deghiza liniile de expresie facială
    • injecții cu toxină botulinică pentru a reduce încruntarea și a diminua brazdele adânci
    • tratamentul cu laser Vascular și scleroterapia (injectarea agentului inflamator în vene) pentru a elimina venele faciale și angiomii
    • proceduri de Resurfacing (de exemplu, dermabraziune, coji chimice și resurfacing cu laser)
    • chirurgie cosmetică pentru pielea, inclusiv blefaroplastia chirurgicală sau cu laser pentru pleoapele largi și meloplastia (liftingul feței) pentru a strânge fălcile.

    cum prevenim îmbătrânirea pielii?

    îmbătrânirea intrinsecă este inevitabilă. La femeile în perimenopauză, înlocuirea hormonală sistemică poate întârzia subțierea pielii; Pielea este mai puțin uscată, cu mai puține riduri, iar vindecarea rănilor este mai rapidă decât înainte de tratament. Înlocuirea hormonală este mai puțin eficientă în îmbunătățirea îmbătrânirii pielii în deceniile postmenopauză. Efectele estrogenilor topici, fitoestrogenilor și progestinelor sunt în curs de investigare.

    protecția împotriva razelor UV solare este esențială la toate vârstele. Există mai multe măsuri care pot fi luate pentru a minimiza sau evita expunerea la UV.

    • fiți conștienți de nivelurile zilnice ale indicelui UV. În Noua Zeelandă, respectați sfaturile oferite de alerta de protecție solară.
    • evitați activitățile în aer liber în mijlocul zilei.
    • purtați îmbrăcăminte de protecție solară (de exemplu, o pălărie cu boruri largi, mâneci lungi și pantaloni sau fuste).
    • aplicați factor de protecție solară foarte ridicat (SPF> 30), Protecții solare cu spectru larg pe pielea expusă.
    • nu fumați și, acolo unde este posibil, evitați expunerea la poluanți.
    • faceți o mulțime de exerciții fizice — persoanele active par mai tinere decât persoanele inactive.
    • mâncați fructe și legume zilnic.multe suplimente orale cu proprietăți antioxidante și antiinflamatorii au fost susținute pentru a întârzia îmbătrânirea pielii și pentru a îmbunătăți sănătatea pielii. Acestea includ carotenoide; polifenoli; clorofilă; aloe vera; vitaminele B, C și E; ginseng roșu; squalen; și acizi grași omega-3. Rolul lor în combaterea îmbătrânirii pielii este neclar.
  • Lasă un răspuns

    Adresa ta de email nu va fi publicată.