antihistaminicele sunt încă prescrise necorespunzător pentru dermatita atopică

antihistaminicele sunt încă prescrise pe scară largă pentru dermatita atopică în specialități, în ciuda lipsei de dovezi ale eficacității lor, a declarat Alice he, MD, la Centrul de cercetare dermatologică, Universitatea Wake Forest, Winston-Salem, NC și asociații ei.

rezultatele studiilor dublu-orb, randomizate, au descoperit că antihistaminicele orale nu tratează eficient mâncărimea asociată cu dermatita atopică (AD), iar liniile directoare ale Academiei Americane de Dermatologie afirmă că utilizarea intermitentă pe termen scurt a antihistaminelor sedative poate ajuta insomnia secundară mâncărimii, dar nu ar trebui înlocuită cu tratamente topice în managementul dermatitei atopice (J Am Acad Dermatol. 2014; 71: 327-49), au spus anchetatorii. Cu toate acestea, medicii continuă să prescrie antihistaminice pacienților cu AD.

dermatita atopică pe gât aniaostudio/Thinkstock.com

datele din Sondajul Național de îngrijire medicală ambulatorie privind vizitele medicului din 2003 până în 2012 au fost utilizate pentru a evalua utilizarea antihistaminică la pacienții cu AD. În această perioadă de timp, au existat 9,9 milioane de vizite în ambulatoriu pentru AD, iar antihistaminicele au fost prescrise de nondermatologi la 16% -44% din vizite și de dermatologi la 22% din vizite. Medicii din alte specialități decât dermatologia au prescris antihistaminice la o proporție mai mare de vizite AD decât dermatologii (26% -44% din vizite față de 22%), cu excepția pediatrilor (16%).

antihistaminicele sedative au reprezentat majoritatea antihistaminelor prescrise de pediatri (58%) și dermatologi (70%) pentru AD. Antihistaminicele nesedante au reprezentat majoritatea antihistaminelor prescrise de medicii de familie (84%), internisti (100%) si alti specialisti (55%), au spus anchetatorii.

(antihistaminicele sedative prescrise au inclus hidroxizină, difenhidramină, clorfeniramină, bromfeniramină și ciproheptadină; antihistaminicele nesedante includ cetirizină, desloratadină, levocetirizină, loratadină și fexofenadină.deși liniile directoare aad permit utilizarea intermitentă, pe termen scurt, a antihistaminelor sedative pentru a trata mâncărimea asociată AD, aceste medicamente pot fi dăunătoare somnului în ceea ce privește calitatea redusă a somnului și scăderea somnului REM. De asemenea, studiile au arătat că efectele lor pot persista în timpul zilei și au potențialul de a afecta funcția cognitivă, inclusiv învățarea și memoria.”medicii ar trebui să ia în considerare riscurile potențiale atunci când prescriu antihistaminice sedative ca tratament adjuvant pentru dermatita atopică”, a avertizat dr.He și asociații ei în articolul din Journal of the American Academy of Dermatology.

cercetatorii au aruncat o privire asupra primelor zece comorbiditati raportate in randul vizitelor pentru AD, deoarece antihistaminicele nonsedante ar fi putut fi prescrise pentru un diagnostic diferit. Au existat trei afecțiuni pentru care pot fi indicate antihistaminice: rinită alergică (13%), dermatită atribuibilă alimentelor (8,5%) și conjunctivită (3%). Acest lucru „validează prescripțiile antihistaminice pentru maximum 24,5% dintre pacienții care au primit antihistaminice, indicând faptul că o mare parte din prescripțiile antihistaminice au fost prescrise special pentru AD”, au spus ei.

autorii au spus că, „în timp ce histamina nu joacă un rol în AD prin H1R , poate fi încă relevantă în patogeneza AD prin acțiuni asupra receptorului său cel mai recent descris, receptorul histaminei-4 (H4R).”

” apariția unor noi terapii sistemice vizate, cum ar fi antagoniștii citokinelor T-helper 2 și antagoniștii H4R”, poate ajuta într-o zi să umple” nevoia nesatisfăcută de tratamente eficiente pentru dermatita atopică”, a concluzionat dr.el și asociații ei.

Centrul de cercetare dermatologică este susținut de un grant educațional nerestricționat din partea Galderma Laboratories. Dr. El nu a enumerat alte dezvăluiri financiare relevante. Coautorii ei au dezvăluit cercetări, vorbind și/sau consultanță de la o varietate de companii farmaceutice; un autor este angajat al Abbvie.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.