Ghidul pacientului pentru separarea articulației acromioclaviculare

Introducere

o separare a umărului este o leziune destul de frecventă, în special în anumite sporturi. Cele mai multe separări ale umărului sunt de fapt leziuni ale articulației acromioclaviculare (AC). Articulația AC este legătura dintre scapula (omoplatul) și claviculă (claviculă). Dislocările umărului și separările articulațiilor AC sunt adesea confundate între ele. Dar sunt leziuni foarte diferite.

acest ghid vă va ajuta să înțelegeți

  • ce este articulația AC
  • ce se întâmplă atunci când articulația AC este separată
  • cum este tratată o separare a articulației AC.

anatomie

Ce este articulația AC și cum funcționează?

umărul este alcătuit din trei oase: scapula (omoplatul), humerusul (osul brațului superior) și clavicula (clavicula).

partea scapulei care alcătuiește partea superioară a umărului se numește acromion. Articulația AC este locul în care se întâlnesc acromionul și clavicula. Ligamentele țin aceste două oase împreună.

ligamentele sunt structuri ale țesuturilor moi care leagă osul de os. Ligamentele AC înconjoară și susțin articulația AC. Împreună, ele formează capsula articulară. Capsula articulară este un sac etanș care închide articulația și fluidele care scaldă articulația. Alte două ligamente, ligamentele coracoclaviculare, țin clavicula în jos prin atașarea acesteia la un buton osos de pe scapula numit procesul coracoid.

separările articulare AC sunt clasificate de la ușoare la severe, în funcție de ligamentele care sunt entorse sau rupte. Cel mai ușor tip de leziune este o entorsă simplă a ligamentelor AC. Doctorii numesc asta o leziune de gradul unu. O separare AC de gradul doi implică o ruptură a ligamentelor AC și o entorsă a ligamentelor coracoclaviculare. O ruptură completă a ligamentelor AC și a ligamentelor coracoclaviculare este o separare AC de gradul trei. Această leziune are ca rezultat o umflătură evidentă pe umăr.

document asociat: Ghidul unui pacient pentru Anatomia umărului

cauze

cum se întâmplă separarea articulației AC?

cea mai frecventă cauză a unei separări a articulației AC este căderea pe umăr. Pe măsură ce umărul lovește pământul, forța din cădere împinge scapula în jos. Clavicula, deoarece este atașată la cutia toracică, nu se poate mișca suficient pentru a urmări mișcarea scapulei. Ceva trebuie să dea. Rezultatul este că ligamentele din jurul articulației AC încep să se rupă, separând (dislocând) articulația.

simptome

ce simptome provoacă această afecțiune?

simptomele variază de la o ușoară sensibilitate simțită peste articulație după o entorsă a ligamentului până la durerea intensă a unei separări complete. Gradul doi și trei separări pot provoca o cantitate considerabilă de umflături. Vânătăile pot face pielea albăstruie la câteva zile după accidentare.

în gradul trei de separare, puteți simți o senzație de popping din cauza deplasării articulației libere. Gradul trei de separare provoacă, de obicei, o ciocnire vizibilă pe umăr.

diagnostic

Ce teste va efectua Dr. Kiritsis?Dr. Kiritsis va trebui să obțină informații despre vătămarea dumneavoastră și un istoric medical detaliat. Va trebui să răspundeți la întrebări despre rănile anterioare ale umărului. Vi se poate cere să evaluați durerea pe o scară de la unu la 10.

diagnosticul se face de obicei prin examinarea fizică. Dr. Kiritsis se poate mișca și vă poate simți articulația dureroasă. Acest lucru poate răni, dar este foarte important ca Dr.Kiritsis să înțeleagă exact unde vă doare articulația și ce mișcări vă provoacă durere.Dr. Kiritsis va comanda radiografii. Razele X pot prezenta o întrerupere a articulației AC și pot fi necesare pentru a exclude o fractură a claviculei. În unele cazuri, razele X sunt luate în timp ce țineți o greutate în fiecare mână pentru a stresa articulația și a arăta cât de instabilă este.

tratament

ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

tratamentul nechirurgical

tratamentul pentru o separare de gradul unu sau gradul doi constă, de obicei, în medicamente pentru durere și o perioadă scurtă de odihnă folosind o curea de umăr. Programul dvs. de reabilitare poate fi condus de un terapeut fizic sau ocupațional.

tratamentul separărilor AC de gradul trei este oarecum controversat. Multe studii nu arată nicio diferență dacă o persoană este tratată cu intervenție chirurgicală sau tratament conservator. Chiar și cu o intervenție chirurgicală, o umflătură poate fi încă prezentă acolo unde a avut loc separarea.mai multe studii au analizat ce se întâmplă cu articulația AC după această leziune. Se pare că mulți oameni, indiferent dacă au reparat articulația chirurgical sau nu, vor avea nevoie de o operație la un moment dat în viitor. Articulația rănită degenerează mai repede decât în mod normal. În timp, devine artritic și dureros. Acest proces poate dura ani de zile pentru a se dezvolta, dar uneori se întâmplă în decurs de unul sau doi ani.

document înrudit: Ghidul pacientului pentru osteoartrita articulației acromioclaviculare

document înrudit: Ghidul unui pacient pentru sindromul de Impingement

Chirurgie

unii chirurgi preferă să repare separările severe de gradul trei AC, în special la sportivii de aruncare la nivel înalt.

operația se poate face deschis sau artroscopic. Dr. Kiritsis are o vastă experiență în ambele proceduri. Indiferent de procedura utilizată, o grefă este de obicei utilizată pentru a reconstrui ligamentele rupte. Sutura grea este, de asemenea, utilizată pentru a proteja reconstrucția.

reabilitare

Ce ar trebui să mă aștept după tratament?

reabilitare nechirurgicală

dacă nu aveți nevoie de intervenție chirurgicală, exercițiile de mișcare ar trebui începute pe măsură ce durerea se ușurează, urmate de un program de întărire. La început, exercițiile se fac cu brațul ținut sub nivelul umărului. Programul avansează pentru a include exerciții de forță pentru manșeta rotatorului și mușchii omoplatului. În cele mai multe cazuri, durerea dispare aproape complet în decurs de trei săptămâni. Recuperarea completă poate dura până la șase săptămâni pentru separările de gradul doi și până la 12 săptămâni pentru separările de gradul trei. Deoarece există un pericol mic de a înrăutăți starea, puteți face, de obicei, orice activități puteți tolera.

după operație

Dr.Kiritsis vă va pune să purtați o curea pentru a susține și proteja umărul timp de patru până la șase săptămâni. Un terapeut fizic sau ocupațional vă va direcționa probabil programul de recuperare. Primele câteva tratamente de terapie se vor concentra pe controlul durerii și umflarea de la o intervenție chirurgicală. Tratamentele cu gheață și stimulare electrică pot ajuta. Terapeutul dvs. poate folosi, de asemenea, masaj și alte tipuri de tratamente practice pentru a ușura spasmele musculare și durerea.

terapeuții așteaptă de obicei patru săptămâni înainte de a începe exercițiile de mișcare. Probabil veți începe cu exerciții pasive. În exercițiile pasive, articulația umărului este mișcată, dar mușchii rămân relaxați. Terapeutul vă mișcă ușor articulația și vă întinde treptat brațul. S-ar putea să fiți învățați cum să faceți exerciții pasive acasă.

terapia activă începe la șase până la opt săptămâni după operație, oferind ligamentelor timp să se vindece. Exercițiile active de mișcare vă ajută să vă recâștigați mișcarea umărului folosind propria putere musculară. S-ar putea să începeți cu exerciții de întărire izometrică ușoară. Aceste exerciții lucrează mușchii fără a tensiona articulația vindecătoare.

după aproximativ trei luni, veți începe consolidarea mai activă. Exercițiile se vor concentra pe îmbunătățirea rezistenței și controlului mușchilor manșetei rotatorilor și a mușchilor din jurul omoplatului. Terapeutul dvs. vă va ajuta să recalificați acești mușchi pentru a menține mingea humerusului centrată în priză. Acest lucru vă ajută umărul să se miște fără probleme în timpul tuturor activităților.

recuperarea de la chirurgia umărului poate dura ceva timp. Va trebui să aveți răbdare și să vă respectați programul de terapie. Unele dintre exercițiile pe care le veți face sunt concepute pentru a vă face umărul să lucreze în moduri similare cu sarcinile de lucru și activitățile sportive. Terapeutul dvs. vă va ajuta să găsiți modalități de a vă îndeplini sarcinile care nu vă pun prea mult stres pe umăr. Înainte de încheierea sesiunilor de terapie, terapeutul vă va învăța o serie de modalități de a evita problemele viitoare.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.