Hudens åldrande

vad är hudens åldrande?

det finns två typer av åldringsprocesser: inneboende och yttre åldrande.

  • inneboende eller kronologisk åldrande påverkar huden på hela kroppen, inklusive solskyddade platser.
  • yttre åldrande induceras av kronisk ultraviolett (UV) strålningsexponering, rökning och andra föroreningar, och läggs på den inneboende åldringsprocessen.
hud tecken på åldrande

vem påverkar hudens åldrande?

inneboende åldrande påverkar alla, oavsett hudtyp. Yttre åldrande påverkar människor som är kroniskt utsatta för solljus — detta kallas solskador eller fotoåldring. Människor som vanligtvis uppvisar markerade tecken på fotoåldring inkluderar de som:

  • har Fitzpatrick solreaktiva hudtyper I-II (med Rött/Blont hår och blå ögon)
  • bor i tropikerna eller subtroperna
  • bor på höga höjder
  • arbeta utomhus eller tillbringa långa perioder utomhus för rekreation
  • har ibland utsatts för artificiella källor till UV-strålning, såsom inomhus garvning
  • har en genetisk predisposition för för tidigt åldrande (t.ex. progeria som är sällsynt).

För tidigt åldrande av huden påverkar också tobaksrökare och de som har blivit kroniskt utsatta för andra miljöföroreningar.

vad får huden att åldras?

inneboende åldrande definieras av de kliniska, histologiska och fysiologiska förändringar som sker i solskyddade hudområden hos äldre individer. Inneboende åldrande kan förvärras av andra miljöfaktorer.

ultraviolett strålning

UV-strålning angriper hudens integritet.

  • det orsakar tusentals förändringar i DNA i varje cell varje dag.multi-hit-modellen, som har föreslagits för att beskriva hur UV-strålning interagerar med komponenter i den extracellulära matrisen, resulterar i avsättning av en oorganiserad, elastisk fiberrik matris (solelastos).

klimakteriet

tecknen på inneboende åldrande börjar omkring 50-60 år. Kvinnor utvecklar dessa tecken tidigare än män, vilket tillskrivs en minskning av östrogenets skyddande effekter under klimakteriet.

rökning

rökning utsätter huden för flera skadliga faktorer.

  • nikotin smalnar blodkärl och blodflöde, vilket minskar mängden syre och näringsämnen som når cellerna.
  • många andra kemikalier i tobaksrök ökar dermala MMP och försämrar kollagen och elastin.
  • värmen från brinnande cigaretter och ansiktsmuskelrörelserna i samband med rökning bidrar till rynkor.
  • kemikalier som nitrosaminer och tjära är cancerframkallande.

näring

näring är känd för att påverka yttre åldrande.

  • frukt, grönsaker, baljväxter, örter och te innehåller antioxidativa föreningar.
  • högre nivåer av C-vitamin och ökat linolsyraintag har associerats med minskad rynkning, torrhet och atrofi i huden.
  • i en näringsstudie som rekryterade grekiska, australiska och svenska ämnen var motståndskraft mot fotografering associerad med ett högre intag av grönsaker, olivolja, fisk och baljväxter som chicpeas, bönor, ärtor och linser och ett lägre intag av margarin, socker och mejeriprodukter.
  • ett högre fett-och kolhydratintag har associerats med en ökad risk för rynkor och hudatrofi.
  • Vitamin A, som kan appliceras topiskt (se vår sida aktuella retinoider), har observerats minska produktionen av MMP.
  • konsumtionen av fiskolja kan också ge lite solskydd.

immundysfunktion

hudåldring kan vara ett symptom på immunbristsjukdomar, immunsuppressiva medel och kronisk psykisk stress.

vilka är de kliniska egenskaperna hos hudens åldrande?

Intrinsic ageing

Intrinsically åldrad hud verkar torr och blek, slät, tunn, transparent och obefläckad.

  • Det är fint skrynkligt på grund av gravitations-och konformationskrafter som bestämmer hur proteiner viks.
  • skin sagging eller slapphet kan uppstå med kroppsrörelse på grund av förlust av elasticitet.
  • graden av pigmentering i inneboende åldrad hud är mycket mild och regelbunden jämfört med fotoåldrad hud.
  • åldrad hud tenderar att utveckla en mängd godartade neoplasmer, såsom sebaceous hyperplasi och körsbärsangiom.
  • hudcancer är mindre vanligt i inneboende åldrad hud än i yttre åldrad hud.
  • hudens yta upprätthåller ungdomliga geometriska mönster.
tecken på inneboende åldrande

yttre åldrande

yttre åldrande, såsom fotoåldring, är relaterat till miljöfaktorer. Extrinsic åldrande rapporterades först i slutet av 19-talet, och beskrevs sedan som ’bondens hud’ eller ’sjöman hud’.

  • yttre åldrande påverkar vanligt utsatta delar av kroppen, såsom individens ansikte, nacke och armar.
  • funktionerna i fotodamage inkluderar grovhet, sallowness, djup rynkning, dyspigmentering, senil purpura, telangiectasia och utvecklingen av en mängd godartade och maligna hudskador.
  • hyperpigmenterade lesioner inkluderar diffusa fläckar, fräknar, lentiginer och platta seborrheiska keratoser.
  • djupa rynkor finns vanligtvis på individens panna och i peri-orbitalregionen.

Solinducerade kutana förändringar varierar avsevärt mellan individer, vilket återspeglar inneboende skillnader i sårbarhet för sol exponering och reparationskapacitet. Även bland kaukasier skiljer sig utseendet på fotoåldrad hud hos individer med hudfototyper I–III ofta från individer med hudfototyper IV–VI.

Fitzpatrick hudfototyper

hudtyp hudfärg effekt av UV
i vit eller fräknig hud td> brinner alltid, Aldrig tans
II vit hud vanligtvis brinner, tans dåligt
III olive skin ibland brinner mildt, gradvis tans
IV ljusbrun hud brinner sällan, tans lätt
v mörkbrun hud brinner mycket sällan, tans mycket lätt
vi svart hud brinner aldrig, tans mycket lätt

etnicitet

graden av fotografering påverkas signifikant av en individs etnicitet och Fitzpatrick fototyp. Ljushyade individer av nordeuropeisk härkomst (Fitzpatrick phototypes I-III) är mer benägna att photoageing än individer med hudfärg (Fitzpatrick phototypes IV–VI, som inkluderar människor av afrikansk, Afroamerikansk, Asiatisk och Latino eller latinamerikansk härkomst), med melanin som ger skydd mot solinducerad skada.

hypertrofisk och atrofisk fotoåldring

hos vita Kaukasier tenderar svår ansiktsfotoåldring att resultera i två fenotyper:

  • hypertrofisk fotoåldring-detta kännetecknas av djupa fåror och ett läderigt utseende
  • atrofisk fotoåldring — detta kännetecknas av telangiektasi, ett slätt, relativt otryckt utseende och utvecklingen av en mängd godartade och maligna hudskador.

individer med Fitzpatrick fototyper III (och i viss utsträckning fototyp IV-hud) tenderar att visa hypertrofiska svar; medan de med fototyper i och II tenderar mot den atrofiska fenotypen.

Features Atrophic photoageing Hypertrophic photoageing
Wrinkling Minimal Coarse, deep
Texture Smooth, thin Rough, leathery
Appearance Shiny skin Sallow skin
Pigmentation Focal depigmentation Dyspigmentation
Vasculature Telangiectasia and senile purpura are common Minimal, or absent, vascular changes
Dysplastic changes Actinic keratoses, basal cell carcinomas, and squamous cell carcinomas are common Actinic keratoses, basal cell carcinomas, and squamous cell carcinomas are uncommon
Other Poikiloderma of Civatte Associated with Favre-Racouchot syndrome
Signs of extrinsic photoageing

Dermatoporosis

Dermatoporosis is a term used to describe chronic cutaneous insufficiency and fragility associated with both intrinsic and extrinsic ageing. Funktionerna vid dermatoporos inkluderar:

  • hudbräcklighet och atrofi
  • senil purpura
  • stellate pseudoscars (stjärnformade vita fläckar)
  • icke-helande atrofiska sår
  • dissekera hematom (blåmärken som sprids under huden)
  • fördröjd sårläkning.
tecken på dermatoporos

Hur diagnostiserar vi hudens åldrande?

egenskaperna hos åldrande hud diagnostiseras kliniskt. Lesioner misstänkta för hudcancer närvarande som växande klumpar eller sår som inte läker. Sådana lesioner genomgår ofta diagnostisk biopsi före eller som en del av behandlingen.

hur behandlar vi hudens åldrande?

cancerösa och precancerösa lesioner

  • aktiniska keratoser och intraepidermala skivepitelcancer (SCCs) avlägsnas oftast genom kryoterapi eller behandlas topiskt.
  • basalcellkarcinom (BCC) avlägsnas oftast genom mindre operation. Ytlig BCC kan behandlas topiskt eller genom kryoterapi.
  • kutan SCC och melanom skärs nästan alltid kirurgiskt ut.

torr och missfärgad hud

  • fuktgivare hjälper till att förbättra torr och flagnande hud.
  • alfa-hydroxisyror, C-vitamin, liposyra, sojaisoflavoner eller retinoidkrämer som appliceras regelbundet på lång sikt minskar torrheten. De kan också minska antalet fina rynkor och jämna ut pigmentering.
  • många andra produkter är under utredning, men deras fördelar är oklara.

ansiktsföryngring

procedurer som syftar till att föryngra fotoagerad hud inkluderar:

  • fyllmedel (t.ex. hyaluronsyra, polytetrafluoretylen och fetttransplantat) för att dölja ansiktsuttryck linjer
  • botulinumtoxininjektioner för att minska rynka pannan och minska djupa fåror
  • vaskulär laserbehandling och skleroterapi (injektion av inflammatoriskt medel i vener) för att avlägsna ansikts vener och angiom
  • Resurfacing förfaranden (t. ex. dermabrasion, kemisk peeling och laser resurfacing)
  • kosmetisk kirurgi för att avlägsna överflödig slapp hud, inklusive kirurgisk eller laser blepharoplasty för baggy ögonlock, och meloplasty (ansiktslyftning) för att dra åt jowls.

Hur förhindrar vi hudens åldrande?

inneboende åldrande är oundvikligt. Hos perimenopausala kvinnor kan systemisk hormonersättning fördröja hudförtunning; huden är mindre torr, med färre rynkor och sårläkning är snabbare än före behandlingen. Hormonersättning är mindre effektivt för att förbättra hudens åldrande i postmenopausala årtionden. Effekterna av topiska östrogener, fytoöstrogener och progestiner undersöks.

skydd mot sol UV är viktigt i alla åldrar. Det finns flera steg som kan vidtas för att minimera eller undvika UV-exponering.

  • var medveten om dagliga UV-indexnivåer. I Nya Zeeland följer du de råd som tillhandahålls av Sun Protection Alert.
  • Undvik utomhusaktiviteter mitt på dagen.
  • använd solskyddskläder (t.ex. en bredbredd hatt, Långa ärmar och byxor eller kjolar).
  • applicera mycket hög solskyddsfaktor (SPF > 30), bredspektrum solskyddsmedel på exponerad hud.
  • rök inte och undvik om möjligt exponering för föroreningar.
  • ta massor av motion-aktiva människor verkar yngre än inaktiva människor.
  • Ät frukt och grönsaker dagligen.

många orala tillskott med antioxidant och antiinflammatoriska egenskaper har förespråkats för att fördröja hudens åldrande och förbättra hudens hälsa. Dessa inkluderar karotenoider; polyfenoler; klorofyll; aloe vera; vitaminer B, C och E; röd ginseng; squalen; och omega-3 fettsyror. Deras roll i kampen mot hudens åldrande är oklar.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.